2025年医疗感染防控知识试题库+答案

2025年医疗感染防控知识试题库+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的床单元进行终末消毒时，应选择的含氯消毒剂有效氯浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.下列哪种情况不需要穿防护服？A.为COVID-19确诊患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者隔离病房C.为普通肺炎患者进行静脉穿刺D.处理HIV阳性患者的大面积伤口渗液答案：C4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A5.关于空气传播疾病的隔离要求，错误的是？A.患者应安置在负压病房B.医护人员进入需佩戴N95口罩C.病房每日通风2次，每次30分钟即可D.转运患者时需为其佩戴外科口罩答案：C（需持续通风或机械通风，保证每小时换气≥12次）6.使用2%戊二醛浸泡手术器械时，灭菌所需的最短时间是？A.10分钟B.30分钟C.2小时D.10小时答案：D7.新生儿室发现3例同源性耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，应立即启动？A.接触隔离B.飞沫隔离C.全院感染暴发报告D.环境采样及流行病学调查答案：D8.关于无菌物品的存放要求，正确的是？A.无菌包外只需标注灭菌日期B.一次性无菌物品可与非无菌物品同柜存放C.灭菌后物品有效期为7天（环境温度≤24℃，湿度≤70%）D.打开的无菌包未用完时，可在48小时内使用答案：C9.为昏迷患者进行口腔护理时，最易导致医院感染的操作是？A.使用无菌棉球B.操作前后未进行手卫生C.棉球湿度适宜（以不滴水为准）D.一人一用一更换治疗盘答案：B10.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.穿刺点首选股静脉B.严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌手套、大无菌单）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换答案：A（首选锁骨下静脉）11.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定醇复合消毒液D.过氧乙酸答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性大，不可用于手消毒）12.呼吸道发热门诊患者就诊流程中，最关键的感染防控措施是？A.候诊区座椅间距≥1米B.患者全程佩戴医用外科口罩C.医护人员穿隔离衣D.诊疗结束后紫外线消毒30分钟答案：B13.处理乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者的血液污染时，应使用的含氯消毒剂浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（若为大面积血液污染，需先去除可见污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂）14.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过48小时B.冷藏条件下不超过72小时C.任何情况下不超过3天D.与运输公司协商确定答案：A15.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识应为？A.蓝色（接触隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.黄色（空气隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.喉镜C.腹腔镜D.体温表（口表）E.导尿管答案：ACE（喉镜、口表为中度危险性物品）3.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置与转运答案：ABCDE4.关于口罩的使用，正确的是？A.外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩可重复使用至明显污染或潮湿C.为肺结核患者听诊时需佩戴N95口罩D.戴口罩前、摘口罩后均需手卫生E.口罩潮湿后应立即更换答案：ACDE（N95口罩一般不重复使用，特殊情况下需遵循医疗机构规范）5.医疗设备表面消毒应遵循的原则是？A.由清洁区到污染区B.由上到下C.由左到右D.采用浸泡消毒E.消毒后干燥保存答案：ABCE（设备表面以擦拭消毒为主）6.可能导致医院感染暴发的因素有？A.医务人员手卫生依从性低B.一次性使用物品重复使用C.消毒供应中心灭菌失败D.空调系统污染E.患者免疫力低下答案：ABCD（患者自身因素非暴发直接原因）7.关于新生儿暖箱的感染防控，正确的是？A.每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭内外表面B.更换患儿时需终末消毒C.湿化水应使用无菌水D.长期使用时每周更换湿化水E.禁止在暖箱内放置非无菌物品答案：ABCE（湿化水需每日更换）8.符合“一人一用一消毒”原则的诊疗操作有？A.超声探头B.血压计袖带C.针灸针D.压舌板E.雾化器面罩答案：ABDE（针灸针为高度危险物品，需灭菌）9.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括？A.床头抬高30-45度B.每日评估撤机必要性C.口腔护理每6-8小时一次D.集水杯保持在管路最低位E.使用密闭式吸痰管答案：ABCDE10.关于锐器伤的处理，正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理部门E.暴露源为HIV阳性时，需在2小时内启动阻断治疗答案：ABCE（锐器伤需立即报告，无需等待24小时）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生。（×）2.紫外线消毒时，房间内人员需离开，消毒后通风30分钟再进入。（√）3.医疗废物专用包装袋/容器应标注“医疗废物”字样及警示标识。（√）4.为气管切开患者吸痰时，只需戴手套和外科口罩。（×，需戴护目镜/面屏）5.复用的体温表应采用高水平消毒。（√，体温表接触黏膜，属中度危险物品，需高水平消毒）6.手术器械灭菌后潮湿，可晾干后使用。（×，潮湿可能导致二次污染，需重新灭菌）7.新生儿室空气消毒可选用循环风紫外线空气消毒机。（√）8.接触开放性肺结核患者后，应进行结核菌素试验（PPD）筛查。（√）9.医疗废水需经消毒处理达标后排放。（√）10.多重耐药菌感染患者的病历无需特殊标识。（×，需标注MDRO接触隔离标识）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤。答案：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。2.列出三种常见的医院感染类型及其主要防控措施。答案：①导尿管相关尿路感染（CAUTI）：严格掌握插管指征，保持引流通畅，每日评估拔管；②手术部位感染（SSI）：严格皮肤消毒，围手术期预防性使用抗生素，控制血糖；③呼吸机相关肺炎（VAP）：抬高床头，口腔护理，定期更换呼吸回路。3.简述医疗废物分类及标识颜色。答案：①感染性废物（黄色）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品；②病理性废物（黄色）：手术切除的人体组织、病理切片等；③损伤性废物（黄色利器盒）：针头、刀片等锐器；④药物性废物（红色）：过期、淘汰的药品；⑤化学性废物（蓝色）：废弃的化学试剂、消毒剂。4.说明空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离要求差异。答案：①空气传播：负压病房（-5Pa），医护人员戴N95口罩，患者戴外科口罩，限制转运；②飞沫传播：单人间或同病种同室，距离≥1米，医护人员戴外科口罩，患者戴外科口罩；③接触传播：单人间或同病种同室，医护人员戴手套、穿隔离衣，避免直接接触患者周围环境。5.简述含氯消毒剂的使用注意事项。答案：①现配现用，配置后使用时间≤24小时；②避免与酸性物质混合（易产生氯气）；③对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；④消毒前需清除有机物（血液、痰液等）；⑤使用时佩戴手套和护目镜，避免接触皮肤黏膜。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续发生4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染病例，菌株同源性检测显示为同一克隆。问题：请分析可能的感染来源及应采取的防控措施。答案：可能感染来源：①医务人员手卫生不规范（接触患者或环境后未清洁）；②侵入性操作（如中心静脉导管、导尿管）消毒不彻底；③共用医疗设备（如监护仪、微量泵）表面污染；④环境清洁不到位（床头柜、床栏等）。防控措施：①立即对4例患者实施接触隔离（单间或同种病原同室），床旁悬挂蓝色隔离标识；②开展医务人员手卫生依从性督查，强化培训；③对ICU环境表面、医疗设备、医务人员手进行采样检测，明确污染环节；④暂停接收新患者，进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有表面，作用30分钟）；⑤对密切接触患者的医务人员进行咽拭子、肛拭子筛查，早期发现定植者；⑥加强抗菌药物管理，限制碳青霉烯类药物使用；⑦每日监测新发病例，直至连续3天无新增。案例2：急诊科接诊1名发热伴咳嗽患者，体温39.5℃，流行病学史提示1周前曾到过流感高发地区。问题：请描述接诊该患者的感染防控流程。答案：①分诊：在发热门诊专用通道接诊，引导患者佩戴医用外科口罩，测量体温并登记流行病学史；②评估：由经过培训的医护人员进行问诊，判断为疑似流感病例（发热+呼吸道症状+流行病学史）；③隔离：将患者安置于单独诊室或负压隔离病房，限制家属陪同