妇产科三基试题及答案

妇产科三基试题及答案一、选择题（每题2分，共30分）1.关于女性内生殖器官解剖，正确的描述是：A.子宫峡部非孕时长约3cmB.输卵管间质部是最狭窄部分C.卵巢动脉起自髂内动脉D.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹最低处答案：D2.正常月经周期中，雌激素分泌第二个高峰出现在：A.卵泡期早期B.排卵前C.黄体期早期D.黄体期中期答案：C3.妊娠期血容量增加达高峰的时间是：A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C4.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是：A.宫口扩张速度＜0.5cm/hB.宫口扩张3cm后，2小时无进展C.宫口扩张3cm后，4小时无进展D.宫口扩张至开全时间＞12小时答案：C5.诊断早期妊娠最准确的方法是：A.尿hCG检测B.血hCG检测C.B超见宫腔内妊娠囊D.基础体温双相且高温相持续18天答案：C6.异位妊娠最常见的着床部位是：A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B7.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A8.滴虫性阴道炎典型白带特征是：A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性伴恶臭D.脓性黏稠答案：B9.子宫肌瘤最常见的变性是：A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变答案：A10.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是：A.呼吸抑制（＜16次/分）B.尿量减少（＜25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢（＜60次/分）答案：C11.围绝经期综合征的主要原因是：A.卵巢功能衰退B.垂体功能亢进C.甲状腺功能异常D.肾上腺功能紊乱答案：A12.胎儿窘迫的胎心监护表现不包括：A.基线变异减弱（＜5次/分）B.晚期减速C.早期减速D.频繁变异减速答案：C13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是：A.妇科检查B.盆腔B超C.血hCG水平D.胸部X线答案：C14.人工流产综合反应的主要原因是：A.子宫穿孔B.术中出血过多C.迷走神经兴奋D.感染扩散答案：C15.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.B超D.血清CA125答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.女性骨盆入口平面的前后径正常值为______cm，中骨盆平面的横径（坐骨棘间径）正常值为______cm。答案：11；102.胎盘的功能包括______、______、______、______。答案：物质交换；防御；合成；免疫3.产后出血的定义是胎儿娩出后______小时内出血量≥______ml，或产后24小时内出血量≥______ml。答案：2；400；5004.宫颈癌的好发部位是______，最常见的病理类型是______。答案：宫颈鳞-柱交界部；鳞状细胞癌5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是______，子痫发作时首选的解痉药物是______。答案：全身小血管痉挛；硫酸镁6.正常恶露根据性状分为______、______、______，持续时间约______周。答案：血性恶露；浆液恶露；白色恶露；4-67.输卵管妊娠破裂多发生于妊娠______周左右，输卵管妊娠流产多发生于妊娠______周左右。答案：6；8-12三、简答题（每题6分，共30分）1.简述临产的诊断标准。答案：临产的诊断需同时满足：①规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上），且强度逐渐增强；②伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张；③胎先露部逐渐下降。2.列举滴虫性阴道炎的治疗原则。答案：①全身治疗为主，首选甲硝唑或替硝唑（性伴侣需同时治疗）；②局部治疗可辅助使用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道；③治疗期间禁止性生活，内裤及毛巾需煮沸消毒；④治愈标准为连续3次月经干净后复查滴虫阴性。3.简述胎盘早剥的分型及临床表现。答案：分型：①轻型（外出血为主，胎盘剥离面＜1/3）：阴道流血（暗红色）、轻度腹痛、子宫软，宫缩有间歇，胎心正常；②重型（内出血或混合性出血，剥离面＞1/3）：突发持续性腹痛/腰背痛，阴道流血量与贫血程度不符，子宫呈板状硬，宫缩无间歇，胎心异常或消失。4.简述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（75g葡萄糖耐量试验）。答案：空腹血糖≥5.1mmol/L；服糖后1小时≥10.0mmol/L；服糖后2小时≥8.5mmol/L。任意一点血糖达到或超过上述标准即可诊断GDM。5.简述人工流产术后并发症及处理原则。答案：①术中出血：及时清官或使用缩宫素；②子宫穿孔：小穿孔无内出血可观察，大穿孔需手术修补；③人工流产综合反应：立即停止操作，吸氧，静脉注射阿托品；④漏吸/吸宫不全：B超确认后再次清官；⑤感染：抗生素治疗；⑥宫腔粘连：宫腔镜下分离粘连，术后雌激素治疗。四、案例分析题（20分）患者，28岁，G3P1，末次月经2023年3月10日（平素月经规律，周期28天）。现孕38+2周，主诉“规律性下腹痛4小时，阴道流液1小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg；宫高34cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心142次/分；宫缩30秒/4-5分钟，强度中；阴道检查：宫颈管消失，宫口开3cm，先露S-1，胎膜已破，羊水清。问题1：该患者的诊断是什么？需完善哪些辅助检查？问题2：若产程进展至宫口开全2小时，先露S+2，胎心130次/分，宫缩30秒/3分钟，此时应如何处理？问题3：胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，阴道流血约300ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，应考虑何种原因？如何处理？答案：问题1：诊断：①宫内妊娠38+2周G3P1LOA单活胎；②临产；③胎膜早破（已临产型）。需完善检查：胎心监护（评估胎儿宫内状态）、血常规（了解有无贫血）、凝血功能（排除凝血异常）、B超（了解胎盘位置及羊水量）。问题2：此时为第二产程延长（初产妇第二产程＞2小时）。应评估：①骨盆条件是否正常；②胎头位置（S+2提示已达坐骨棘下2cm）；③胎心正常（130次/分）。若无头盆不称，可指导产妇正确屏气用力，必要时行会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产；若存在头盆不称，需立即剖宫产。问题3：考虑子宫收缩乏力（