临床护理三基试题含答案

临床护理三基试题含答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：A。等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液。5%葡萄糖溶液是等渗溶液，10%葡萄糖溶液为高渗溶液，20%甘露醇溶液是高渗脱水剂，5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸碱失衡，不是等渗溶液。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，使搏动在达到袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低。3.输液过程中出现发热反应，体温达39℃，正确的处理方法不包括（）A.立即停止输液B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留剩余溶液和输液器送检答案：A。输液过程中出现发热反应，一般不必立即停止输液，可减慢滴速，观察病情变化。同时给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物等。保留剩余溶液和输液器送检，以便查找原因。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于协助撑开口腔。5.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C。正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒，磷化锌中毒均可根据情况进行洗胃。7.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。8.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。长期卧床患者易发生压疮的部位多为身体受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部不是压疮的好发部位。9.下列关于吸氧的注意事项，错误的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内的氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管1-2次D.氧气表及螺旋口上可涂油润滑答案：D。氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，因为油类物质遇氧气易发生燃烧爆炸。其他选项均为吸氧的正确注意事项。10.患者张某，因外伤致脾破裂，需紧急输血，输血前的准备工作错误的是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输入少量复方氯化钠溶液D.冬季库血可在室温下放置15-20分钟后再输入答案：C。输血前应先输入少量0.9%氯化钠溶液，而不是复方氯化钠溶液。做血型鉴定及交叉配血试验是为了确保输血安全，从血库取血后勿剧烈震荡可防止红细胞破坏，冬季库血在室温下放置15-20分钟可使血液温度接近人体体温，减少不良反应。11.测量脉搏时，下列做法错误的是（）A.患者剧烈运动后应休息20-30分钟再测B.用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，压力适中C.异常脉搏应测1分钟D.绌脉患者先测心率，再测脉率答案：D。绌脉患者应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始，测1分钟。其他选项测量脉搏的方法均正确。12.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.器官移植患者C.大面积烧伤患者D.病情较重，生活不能自理的患者答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、器官移植、大面积烧伤等患者。病情较重，生活不能自理的患者一般属于一级护理范畴。13.为患者进行灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cm答案：D。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm，距离过低，压力过小，液体不易流入；距离过高，压力过大，可能导致肠道损伤。14.下列药物中，属于中枢性镇咳药的是（）A.氨溴索B.溴己新C.可待因D.沙丁胺醇答案：C。可待因直接抑制延髓咳嗽中枢，属于中枢性镇咳药。氨溴索、溴己新是祛痰药，沙丁胺醇是支气管扩张剂。15.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml，皮内注射0.1ml含青霉素50U。16.患者李某，体温39.5℃，使用冰袋降温时，冰袋应放置在（）A.前额、头顶B.腹部、足底C.胸部、背部D.颈部、腹部答案：A。冰袋降温时，可将冰袋放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处。腹部、足底、胸部等部位对冷刺激较敏感，不宜放置冰袋，以免引起不良反应。17.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm答案：C。再次消毒顺序是由内向外、自尿道口向肛门，即自上而下、由内向外。其他选项导尿术的操作均正确。18.下列不属于濒死期患者的临床表现的是（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射减弱D.神志不清，胡言乱语答案：D。濒死期患者主要表现为循环、呼吸功能衰竭，各种反射减弱。神志不清，胡言乱语不一定是濒死期的典型表现，可能由多种原因引起。19.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。右旋糖酐溶液属于胶体溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液。20.患者王某，因哮喘发作入院，护士为其进行雾化吸入治疗，首选的药物是（）A.庆大霉素B.地塞米松C.沙丁胺醇D.α-糜蛋白酶答案：C。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是雾化吸入治疗哮喘的首选药物。庆大霉素用于控制呼吸道感染，地塞米松用于减轻呼吸道炎症，α-糜蛋白酶用于稀释痰液。21.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部以上水平C.无菌物品取出后未使用，应及时放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。其他选项无菌技术操作原则均正确。22.下列关于隔离种类的描述，错误的是（）A.严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的感染性疾病C.消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风答案：A。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。但题干表述不完整，严密隔离还要求患者住单人房间，门口设置用消毒液浸湿的脚垫，门窗关闭等严格的防护措施。23.患者赵某，因急性心肌梗死入院，医嘱给予绝对卧床休息，下列护理措施错误的是（）A.协助患者洗漱、进食B.保持病室安静，减少探视C.为患者进行床上擦浴D.鼓励患者多翻身，防止压疮答案：D。急性心肌梗死患者在急性期绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，不宜过多翻身，防止病情加重。其他选项均为正确的护理措施。24.下列关于静脉输液的注意事项，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：D。连续输液24小时以上者，应每12-24小时更换输液器。其他选项静脉输液的注意事项均正确。25.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.盐酸肾上腺素答案：B。氨茶碱遇光易变质，需要避光保存。维生素C应密封保存，胰岛素需冷藏保存，盐酸肾上腺素应避光、密封、阴凉处保存。26.患者孙某，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多分泌物，应先（）A.用棉球擦拭口腔B.用吸引器吸出分泌物C.用生理盐水冲洗口腔D.用开口器撑开口腔答案：B。为昏迷患者进行口腔护理时，若口腔内有较多分泌物，应先用吸引器吸出分泌物，防止误吸，然后再进行其他口腔护理操作。27.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目的B.以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的身心照顾答案：A。临终关怀不以治愈疾病为主要目的，而是以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，注重患者的心理和社会需求，为患者提供全面的身心照顾。28.下列关于药物过敏试验结果的判断，正确的是（）A.阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状B.阳性：皮丘隆起增大，直径大于1cm，周围有红晕，伴瘙痒C.强阳性：皮丘周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克D.以上均正确答案：D。药物过敏试验结果判断：阴性表现为皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状；阳性表现为皮丘隆起增大，直径大于1cm，周围有红晕，伴瘙痒；强阳性表现为皮丘周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。29.患者钱某，因外伤致右下肢骨折，在搬运患者时，下列做法错误的是（）A.搬运时动作要轻稳、协调一致B.尽量让患者身体靠近搬运者C.骨折部位应妥善固定D.一人搬运时，应抱起患者，尽量减少震动答案：D。一人搬运法适用于病情允许，体重较轻的患者。对于骨折患者，一人搬运不能有效固定骨折部位，且可能导致骨折移位，应采用两人或三人搬运法，骨折部位要妥善固定。其他选项搬运患者的做法均正确。30.下列关于医院感染的描述，错误的是（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.患者在住院期间获得的感染均属于医院感染C.医院感染可分为内源性感染和外源性感染D.医护人员在医院内获得的感染也属于医院感染答案：B。患者在住院期间获得的感染不一定都属于医院感染，如入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。其他选项关于医院感染的描述均正确。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医疗事故的构成要件的有（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与损害后果之间存在因果关系答案：ABCD。医疗事故的构成要件包括：主体是医疗机构及其医务人员；行为具有违法性，即违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；过失造成患者人身损害；过失行为与损害后果之间存在因果关系。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、减压垫等减压用具答案：ABCD。预防压疮的措施包括：定期翻身，一般每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物，避免潮湿刺激；加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力；使用气垫床、减压垫等减压用具，降低局部压力。3.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.发热反应：轻者减慢输血速度，重者应立即停止输血B.过敏反应：轻者可减慢输血速度，给予抗过敏药物，重者应立即停止输血C.溶血反应：立即停止输血，通知医生，保留余血和患者血标本送检D.循环负荷过重：立即停止输血，取端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧答案：ABCD。发热反应轻者可减慢输血速度，重者立即停止输血，给予对症处理；过敏反应轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，重者立即停止输血，进行抢救；溶血反应是最严重的输血反应，应立即停止输血，通知医生，保留余血和患者血标本送检，查找原因；循环负荷过重应立即停止输血，取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，给予高流量吸氧，遵医嘱给予强心、利尿等药物。4.下列关于无菌技术的操作，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：ABCD。无菌技术操作前应洗手、戴口罩，以减少污染；无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，防止受潮、污染；取用无菌物品时，应使用无菌持物钳，不可用手直接接触；无菌包打开后，未用完的物品在24小时内可继续使用。5.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则，防止感染B.操作时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜C.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml答案：ABCD。导尿术注意事项包括：严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染；操作时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜；为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入，防止污染；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以免引起血尿和虚脱。6.下列关于吸氧的方法，正确的有（）A.鼻导管法：将鼻导管插入鼻孔约1cmB.鼻塞法：将鼻塞塞入鼻孔，适用于长期吸氧的患者C.面罩法：将面罩紧扣患者口鼻部，适用于张口呼吸及病情较重的患者D.氧气枕法：适用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中答案：ABCD。鼻导管法将鼻导管插入鼻孔约1cm；鼻塞法将鼻塞塞入鼻孔，使用方便，适用于长期吸氧的患者；面罩法将面罩紧扣患者口鼻部，能提供较高的氧浓度，适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中。7.下列关于药物保管的原则，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，标签清晰C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置答案：ABCD。药物保管原则：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，防止药物变质；各种药品应分类放置，标签清晰，便于查找和使用；麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记，严格控制使用；内服药与外用药应分开放置，防止误服。8.下列关于病情观察的内容，正确的有（）A.一般情况观察：包括患者的饮食、睡眠、排泄等B.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等C.意识状态观察：包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等D.瞳孔观察：包括瞳孔的大小、形状、对光反射等答案：ABCD。病情观察内容包括一般情况观察，如饮食、睡眠、排泄等；生命体征观察，如体温、脉搏、呼吸、血压等；意识状态观察，如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等；瞳孔观察，如瞳孔的大小、形状、对光反射等。9.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.及时：护理记录应及时准确，不得拖延或提前记录B.准确：内容真实、准确，使用医学术语C.完整：眉栏、页码、各项记录项目应填写完整D.简要：记录内容应简明扼要，重点突出答案：ABCD。护理文件书写要求及时，应及时准确记录，不得拖延或提前记录；准确，内容真实、准确，使用医学术语；完整，眉栏、页码、各项记录项目应填写完整；简要，记录内容应简明扼要，重点突出。10.下列关于患者饮食护理的措施，正确的有（）A.一般患者给予普食，保证营养均衡B.高热患者给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食C.肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入D.糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量答案：ABCD。一般患者给予普食，保证营养均衡；高热患者代谢增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；肝昏迷患者血氨升高，应限制蛋白质的摄入；糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量，以维持血糖稳定。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水，通过输入相应的溶液来补充水分和电解质，维持体内内环境的稳定。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大量失血、失液导致休克的患者，快速静脉输液可以补充血容量，提升血压，改善微循环，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进组织修复和康复。（4）输入药物，治疗疾病。通过静脉输液可以将各种药物快速、准确地输入体内，发挥药物的治疗作用。如输入抗生素治疗感染性疾病，输入化疗药物治疗肿瘤等。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为以下四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点为：及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压；保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。此期护理要点为：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。此期护理要点为：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面；还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。此期护理要点为：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的中草药治疗是目前最有效的方法之一；对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科手术清创、皮瓣修复等方法。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊患者，观察有无应答。如无反应，立即呼救并启动急救系统。（2）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏判断呼吸，同时用示指和中指触摸患者颈动脉搏动（喉结旁开2-3cm），时间不超过10秒。若呼吸、脉搏消失，立即进行心肺复苏。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣。施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，用上身重量垂直下压患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：按压30次后，清理患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，即一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手的示指和中指置于下颌骨下方，将颏部向前上抬起。（5）人工呼吸：开放气道后，立即进行2次人工呼吸。用简易呼吸器时，每次送气时间应大于1秒，潮气量约500-600ml，观察到患者胸廓起伏即可。如果没有简易呼吸器，可采用口对口人工呼吸，施救者用拇指和示指捏住患者鼻翼，深吸气后，用双唇严密包住患者口唇，缓慢吹气，每次持续1秒以上。（6）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，每5个循环评估一次患者呼吸、脉搏恢复情况，直至患者恢复自主呼吸和脉搏，或专业急救人员到达。四、案例分析题（20分）患者李某，男，65岁，因突发胸痛、胸闷2小时入院。患者有高血压病史10年，糖尿病病史