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护理专业基础知识试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用()A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案:A。低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度,改善微循环,防止血栓形成。0.9%氯化钠主要是补充水分和电解质;50%葡萄糖用于提供能量和脱水等;复方氯化钠用于补充电解质。2.测量血压时,袖带缠得过紧会使测量值()A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案:B。袖带缠得过紧,使得血管在未充气前就已受压,导致测得的血压值偏低。3.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度一般为()A.30~32℃B.32~34℃C.34~36℃D.38~40℃答案:D。鼻饲液温度一般为38~40℃,温度过高易烫伤患者,温度过低可引起患者胃部不适。4.下列不属于医院基本饮食的是()A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食答案:D。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食,低盐饮食属于治疗饮食。5.青霉素皮试液的浓度是()A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案:C。青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml。6.下列关于护理程序的说法错误的是()A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划是护理程序的首要步骤答案:D。评估是护理程序的首要步骤,通过收集资料来了解患者的健康状况,为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据。7.患者李某,因外伤导致大出血,需紧急输血,输血前的准备工作错误的是()A.做血型鉴定和交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输入少量生理盐水D.库存血可在阳光下放置一段时间后再输入答案:D。库存血不可在阳光下放置,应在室温下放置15-20分钟后再输入,在阳光下放置会使血液变质。其他选项都是输血前正确的准备工作。8.压疮发生的最主要原因是()A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素答案:A。局部组织长期受压,导致血液循环障碍,是压疮发生的最主要原因。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、年龄因素等都是压疮发生的诱发因素。9.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药答案:C。敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药中毒可用碳酸氢钠溶液洗胃。10.下列关于无菌技术操作原则的描述,错误的是()A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后不可再使用D.一份无菌物品未使用完时,可保留下次使用答案:D。一份无菌物品只能供一位患者使用一次,以防交叉感染,不能保留下次使用。其他选项都是无菌技术操作的正确原则。11.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()A.棉球B.张口器C.吸水管D.弯盘答案:C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失,使用吸水管易导致误吸,所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔,张口器用于协助昏迷患者张口,弯盘用于盛放废弃物。12.下列关于体温的生理变化,说法错误的是()A.一般清晨2-6时体温最低B.女性在月经前期体温可轻度升高C.儿童体温可略低于成人D.剧烈运动后体温可暂时升高答案:C。儿童由于新陈代谢旺盛,体温可略高于成人。一般清晨2-6时体温最低,女性在月经前期体温可轻度升高,剧烈运动后体温可暂时升高。13.长期鼻饲患者更换胃管的时间是()A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次答案:B。长期鼻饲患者一般每周更换一次胃管,以防止胃管老化、变质,减少感染的机会。14.下列关于静脉输液的注意事项,错误的是()A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情和药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视,密切观察患者的反应D.连续输液24小时以上时,应每12小时更换输液器一次答案:D。连续输液24小时以上时,应每24小时更换输液器一次,以防止细菌滋生。其他选项都是静脉输液的正确注意事项。15.下列哪种情况不属于医院感染()A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案:C。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染,医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。16.患者王某,因呼吸困难需吸氧,吸氧浓度为33%,其氧流量为()A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案:B。根据吸氧浓度与氧流量的换算公式:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),将吸氧浓度33%代入公式,可算出氧流量为3L/min。17.下列关于导尿术的操作,错误的是()A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20-22cm,女性4-6cmD.若导尿过程中误入阴道,应立即拔出导尿管重新插入答案:D。若导尿过程中误入阴道,应更换导尿管后再重新插入,以防止感染。其他选项都是导尿术的正确操作。18.下列关于药物保管的说法,错误的是()A.药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置,剧毒药、麻醉药应加锁保管C.内服药与外用药应分开放置D.药物变质后可酌情使用答案:D。药物变质后其性质和疗效会发生改变,甚至产生毒性,不能再使用。药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射,各种药品应分类放置,剧毒药、麻醉药应加锁保管,内服药与外用药应分开放置。19.下列关于灌肠的注意事项,错误的是()A.伤寒患者灌肠时,溶液量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.灌肠过程中如患者出现腹痛、心慌等症状,应立即停止灌肠D.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离为20-30cm答案:D。大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离为40-60cm,以保证灌肠液能顺利流入肠道。伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,灌肠过程中如患者出现腹痛、心慌等症状,应立即停止灌肠。20.下列关于医嘱的处理,说法错误的是()A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.医嘱必须经医生签名后方可有效,护士不得擅自更改医嘱答案:无错误选项。长期医嘱有效时间在24小时以上,临时医嘱有效时间在24小时以内,备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱,医嘱必须经医生签名后方可有效,护士不得擅自更改医嘱。21.下列关于冷疗的作用,错误的是()A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案:D。冷疗可使局部血管收缩,减轻局部充血或出血,降低神经末梢的敏感性,减轻疼痛,减慢细菌的生长繁殖,控制炎症扩散。热疗可促进炎症消散。22.为患者进行肌肉注射时,错误的做法是()A.选择肌肉较丰厚、远离大神经和大血管的部位B.注射部位常规消毒C.进针角度为90°D.推药速度要快答案:D。肌肉注射时推药速度应缓慢,以减轻患者的疼痛,防止药物吸收过快引起不良反应。选择肌肉较丰厚、远离大神经和大血管的部位,注射部位常规消毒,进针角度为90°都是肌肉注射的正确做法。23.下列关于输血反应的描述,错误的是()A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状C.溶血反应是最严重的输血反应D.大量输血后可导致低钙血症答案:无错误选项。发热反应是最常见的输血反应,过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状,溶血反应是最严重的输血反应,大量输血后可导致枸橼酸钠中毒,进而引起低钙血症。24.下列关于临终关怀的说法,错误的是()A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.临终关怀的对象仅为晚期患者D.注重患者的心理和社会需求答案:C。临终关怀的对象不仅包括晚期患者,还包括患者家属。其以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料,以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量,注重患者的心理和社会需求。25.下列关于护理诊断的说法,错误的是()A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成C.一个护理诊断可以有多个相关因素D.护理诊断的名称应尽量使用医学术语答案:D。护理诊断的名称应使用规范的护理术语,而不是医学术语,以体现护理专业的独立性和独特性。其他选项都是关于护理诊断的正确说法。26.下列关于睡眠的分期,说法错误的是()A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又分为四个时期C.异相睡眠又称快波睡眠D.正相睡眠是睡眠的必要过程,异相睡眠可有可无答案:D。正相睡眠和异相睡眠都是睡眠的必要过程,对人体都有重要作用。异相睡眠在促进精力恢复、建立新的突触联系等方面有重要意义。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠,正相睡眠又分为四个时期,异相睡眠又称快波睡眠。27.下列关于标本采集的原则,错误的是()A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.标本采集后应立即送检,如不能及时送检可放置一段时间答案:D。标本采集后应立即送检,以保证标本的质量和检验结果的准确性,如不能及时送检应根据标本的性质采取适当的保存方法,而不是放置一段时间。其他选项都是标本采集的正确原则。28.下列关于氧气筒的使用,错误的是()A.氧气筒应放在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽,当压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用C.氧气筒上的螺旋口不可用带油的手或工具接触D.氧气筒可在阳光下暴晒答案:D。氧气筒应放在阴凉处,避免在阳光下暴晒,以防氧气筒受热爆炸。氧气筒内氧气不可用尽,当压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用,氧气筒上的螺旋口不可用带油的手或工具接触,以防发生爆炸。29.下列关于隔离技术的说法,错误的是()A.隔离分为传染病隔离和保护性隔离B.传染病隔离是针对传染患者或带菌者采取的隔离措施C.保护性隔离是为防止易感者受周围环境中的微生物感染而采取的隔离措施D.隔离病室的空气消毒可采用紫外线照射,照射时间为1小时答案:D。隔离病室的空气消毒采用紫外线照射时,照射时间一般为30-60分钟,而不是1小时。其他选项都是隔离技术的正确说法。30.下列关于患者角色适应的说法,错误的是()A.患者角色适应不良可表现为角色行为缺如、角色行为冲突等B.角色行为缺如是指患者未能进入患者角色C.角色行为冲突是指患者在适应患者角色过程中与其他角色发生心理冲突D.角色行为强化是指患者过度认同患者角色,对自我能力表示怀疑答案:无错误选项。患者角色适应不良可表现为角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化等。角色行为缺如是指患者未能进入患者角色,角色行为冲突是指患者在适应患者角色过程中与其他角色发生心理冲突,角色行为强化是指患者过度认同患者角色,对自我能力表示怀疑。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.下列属于急救药品的是()A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶碱答案:ABCD。肾上腺素、阿托品、多巴胺、氨茶碱都属于急救药品。肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等;阿托品可用于有机磷中毒、心动过缓等;多巴胺可用于各种休克;氨茶碱可用于支气管哮喘等。2.下列关于医院感染的预防和控制措施,正确的有()A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作原则C.合理使用抗生素D.做好消毒隔离工作答案:ABCD。加强医院感染监测可以及时发现感染源和传播途径,采取相应的措施进行控制;严格执行无菌技术操作原则可以防止病原体的传播;合理使用抗生素可以减少耐药菌的产生;做好消毒隔离工作可以切断传播途径,保护易感人群。3.下列关于护理诊断与医疗诊断的区别,正确的有()A.护理诊断描述的是人类对健康问题的反应B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断的决策者是护士D.医疗诊断的决策者是医生答案:ABCD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,描述的是人类对健康问题的反应,决策者是护士;医疗诊断是医生对个体疾病的病因、病理和生理变化等做出的判断,描述的是一种疾病,决策者是医生。4.下列关于压疮的预防措施,正确的有()A.定时翻身,减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦等刺激C.加强营养,增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压用具答案:ABCD。定时翻身可使受压部位交替承受身体压力,减少局部组织长期受压;保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦等刺激可防止皮肤损伤;加强营养能增强机体抵抗力,有利于皮肤和组织的修复;使用气垫床等减压用具可分散压力,降低局部组织所承受的压力。5.下列关于输血的注意事项,正确的有()A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.如发生输血反应,应立即停止输血,并通知医生D.输血完毕后,血袋应保留24小时答案:ABCD。输血前两人核对可确保输血的准确性和安全性;输血过程中密切观察患者反应能及时发现输血不良反应;发生输血反应时立即停止输血可防止不良反应进一步加重,并及时通知医生进行处理;输血完毕后血袋保留24小时便于必要时进行检验和分析。6.下列关于静脉输液的目的,正确的有()A.补充水分和电解质B.增加循环血量,改善微循环C.输入药物,达到治疗疾病的目的D.供给营养物质,促进组织修复答案:ABCD。静脉输液可以补充水分和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡;增加循环血量,改善微循环,保证重要脏器的血液灌注;输入药物,通过血液循环将药物送达全身,达到治疗疾病的目的;供给营养物质,如氨基酸、葡萄糖等,促进组织修复和机体康复。7.下列关于无菌物品的保管,正确的有()A.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方B.无菌包应注明名称、灭菌日期C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包有效期一般为7天答案:ABCD。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,以防止污染;无菌包应注明名称、灭菌日期,便于识别和管理;无菌物品与非无菌物品应分开放置,避免交叉污染;无菌包有效期一般为7天,过期应重新灭菌。8.下列关于临终患者的心理反应,正确的有()A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案:ABCD。临终患者通常会经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段。否认期患者不相信自己即将死亡;愤怒期患者会表现出愤怒、怨恨等情绪;协议期患者会与医生、家属等协商,希望延长生命;忧郁期患者会感到悲伤、绝望等;接受期患者会平静地面对死亡。9.下列关于口腔护理的目的,正确的有()A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭,增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案:ABCD。口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等,保持口腔清洁、湿润;预防口腔感染、溃疡等并发症的发生;去除口臭,改善口腔气味,增进患者的食欲;通过观察口腔黏膜和舌苔的变化,及时发现口腔疾病和全身疾病的早期征象。10.下列关于标本采集的方法,正确的有()A.采集血标本时,应严格执行无菌操作原则B.采集尿标本时,应留取中段尿C.采集粪便标本时,应采集含脓血、黏液的部分D.采集痰标本时,应在清晨起床后留取答案:ABCD。采集血标本时严格执行无菌操作原则可防止感染;留取中段尿可减少尿道口细菌污染,提高检验结果的准确性;采集粪便标本时采集含脓血、黏液的部分能更准确地反映病变情况;清晨起床后留取痰标本,此时痰液较多且相对浓缩,有利于检测。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答:青霉素过敏试验的注意事项如下:(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。(2)试验前必须做皮肤过敏试验,首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号时,均需重新做过敏试验。(3)配制皮试液时应严格按照操作规程进行,剂量要准确,现配现用。(4)皮试前应备好急救药物,如盐酸肾上腺素等,注射后应观察20-30分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉。(5)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温单、病历、医嘱单、床头卡等上醒目注明,同时告知患者及其家属。(6)如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验,确认皮试结果。(7)皮试过程中,应密切观察患者的反应,如出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、头晕等不适,应立即停止试验,并进行相应的处理。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答:压疮分为四期,各期护理要点如下:(1)淤血红润期:为压疮初期,皮肤完整,表现为红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。护理要点:此期应及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激,保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。(2)炎性浸润期:受压部位皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,极易破溃。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,患者有疼痛感。护理要点:保护皮肤,避免水疱破裂,未破的小水疱应减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收;大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮,再涂以消毒液,用无菌敷料包扎。(3)浅度溃疡期:全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,患者疼痛加剧。护理要点:应清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长。可采用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面,根据创面情况选择合适的敷料,如溃疡贴、藻酸盐敷料等。(4)坏死溃疡期:为压疮严重期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重者可引起脓毒血症,危及生命。护理要点:应采取清创术清除焦痂和腐肉,可用外科手术、酶化学方法或自溶清创法等。同时加强营养支持,增强机体抵抗力,促进创面愈合。根据伤口情况选择合适的治疗方法,如负压伤口治疗等。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答:(1)原因:输液前输液管内空气未排尽;输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针;加压输液、输血时无人守护,液体输完后未及时停止等,使空气进入静脉,随血流经右心房到右心室。如空气量少,可被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害较小;如空气量大,则在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。(2)临床表现:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。(3)处理措施:-立即停止输液,通知医生进行紧急处理。-让患者取左侧卧位并头低足高,此体位可使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。-密切观察患者的生命体征和病情变化,直至平稳。四、案例分析题(20分)患者张某,男,65岁,因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,呼吸困难,口唇发绀。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.请提出该患者目前存在的主要护理问题。2.针对这些护理问题,应采取哪些护理措施?答:1.该患者目前存在的主要护理问题如下:(1)清理呼吸道无效:与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者痰液黏稠不易咳出,影响呼吸道的通畅。(2)气体交换受损:与肺部通气和换气功能障碍有关。慢性阻塞性肺疾病导致患者肺部通气和换气功能下降,出现呼吸困难、口唇发绀等症状。(3)体温

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