2025年医疗三基三严知识试题库及参考答案

2025年医疗三基三严知识试题库及参考答案一、单选题1.正常成人安静时的心率范围是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分2.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒A.阿托品B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺3.关于血压的生理性变化，错误的是A.清晨血压最低，午后或黄昏最高B.右上肢血压高于左上肢C.下肢血压高于上肢D.中年以前女性血压略高于男性4.属于浅感觉的是A.位置觉B.运动觉C.震动觉D.痛觉5.上消化道出血最常见的原因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎6.下列哪种疾病可出现奇脉A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.心肌炎7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷8.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.感染9.关于输血的原则，错误的是A.输同型血B.紧急情况下可少量输入O型血给其他血型的人C.交叉配血试验主侧和次侧均不凝集方可输血D.只要血型相同，可不做交叉配血试验10.最常见的肠梗阻类型是A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻11.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、颈项强直D.头痛、呕吐、复视12.烧伤深度的判断，一度烧伤的特点是A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及表皮的生发层、真皮乳头层C.伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层D.全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼13.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.发热、休克、出血D.局部压痛、纵向叩击痛14.下列哪种药物可用于高血压危象的治疗A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔15.小儿出生后生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期16.小儿前囟闭合的时间是A.36个月B.612个月C.11.5岁D.1.52岁17.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播18.下列哪种疾病可出现草莓舌A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹19.关于肺结核的治疗原则，错误的是A.早期B.联合C.适量D.间断20.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.心律失常C.低血压和休克D.心力衰竭二、多选题1.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染2.影响药物作用的因素有A.药物剂量B.给药途径C.患者年龄D.患者性别E.患者的精神状态3.关于心功能分级，正确的有A.Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛B.Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛C.Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状D.Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重E.心功能分级是根据患者的自觉活动能力来分级的4.下列属于外科急腹症的有A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃溃疡穿孔5.关于小儿生长发育的规律，正确的有A.生长发育是连续的、有阶段性的过程B.各系统器官生长发育不平衡C.生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂D.生长发育具有个体差异E.小儿神经系统发育较早，生殖系统发育较晚6.下列关于糖尿病的饮食治疗，正确的有A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪B.定时定量进餐C.增加膳食纤维的摄入D.限制饮酒E.严格限制水果的摄入7.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作原则和查对制度B.根据病情需要安排输液顺序C.长期输液者，注意保护和合理使用静脉D.输液过程中加强巡视，观察输液情况E.连续输液超过24小时应更换输液器8.下列属于中枢神经系统感染性疾病的有A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎9.关于骨折的急救处理，正确的有A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.复位骨折10.下列关于消毒灭菌的方法，正确的有A.压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法B.紫外线消毒适用于空气、物体表面的消毒C.含氯消毒剂可用于环境、物品表面、分泌物、排泄物等的消毒D.环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温、湿热的医疗器械和物品的灭菌E.微波消毒适用于食品、餐具、毛巾、化验单等的消毒三、判断题1.成年人正常的血红蛋白值男性为120160g/L，女性为110150g/L。（）2.青霉素皮试阴性者，在用药过程中可以不进行再次皮试。（）3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。（）4.长期卧床患者易发生压疮，压疮的好发部位是骨隆突处。（）5.小儿高热惊厥多见于6个月3岁的小儿，大多发生于急骤高热开始后12小时之内。（）6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。（）7.外科手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口三类。（）8.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）9.测量血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏高，袖带过窄可使测得的血压值偏低。（）10.对于开放性气胸的患者，应立即用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，变开放性气胸为闭合性气胸。（）四、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察有无反应。（2）呼叫救援：若患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话120，并取来自动体外除颤仪（AED）。（3）判断呼吸和脉搏：施救者用食指和中指指尖触及患者气管正中旁开23cm，相当于喉结旁两横指的颈动脉搏动处，同时眼睛观察患者胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，双臂伸直，用上半身重量垂直下压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口鼻分泌物和异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。按压与呼吸比为30:2，如此反复进行，直到救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（7）AED使用：若AED到达，立即开启，按照语音提示操作，在除颤前后继续进行CPR。2.简述糖尿病患者的健康指导内容。（1）饮食指导：控制总热量，根据患者的理想体重、活动量计算每日所需的热量。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，碳水化合物占总热量的50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。定时定量进餐，可少食多餐，避免暴饮暴食。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。限制饮酒，避免高糖、高脂肪、高盐食物。（2）运动指导：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分5天进行，每次30分钟左右。运动时间选择在饭后12小时进行，避免空腹运动，以防低血糖。运动前要进行热身活动，运动后要进行放松活动。运动过程中要注意监测血糖，随身携带糖果等，以防低血糖发生。（3）药物治疗指导：遵医嘱按时按量服药或注射胰岛素，不要自行增减剂量或停药。了解药物的不良反应，如低血糖、胃肠道反应等，出现不适及时告知医生。掌握胰岛素的正确注射方法，包括注射部位的选择、轮换，注射器的正确使用和保存等。（4）血糖监测指导：教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。记录血糖监测结果，以便医生调整治疗方案。（5）并发症预防指导：注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。每天检查双脚，保持足部清洁、干燥，选择合适的鞋袜，预防糖尿病足。定期进行眼科检查，预防糖尿病视网膜病变。定期测量血压、血脂，控制血压、血脂在正常范围，预防心血管并发症。（6）心理指导：帮助患者正确认识糖尿病，树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。3.简述急性心肌梗死的护理措施。（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，可逐渐增加活动量。（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。发病初期可给予流食，病情好转后改为半流食或软食。（3）吸氧：给予持续吸氧，氧流量一般为24L/min，以增加心肌氧供，减轻疼痛。（4）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，观察药物的疗效和不良反应。同时，安慰患者，缓解其紧张情绪。（5）病情观察：密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，观察患者的意识状态、面色、尿量等变化。持续心电监护，观察心电图的变化，及时发现心律失常等并发症。观察患者有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，警惕心力衰竭、心源性休克等并发症的发生。（6）用药护理：遵医嘱给予溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等，观察药物的疗效和不良反应。如使用溶栓药物时，要注意观察有无出血倾向。（7）排便护理：保持大便通畅，避免用力排便。可给予缓泻剂或开塞露等帮助排便。（8）心理护理：关心患者，向患者解释病情和治疗方法，缓解其紧张、恐惧情绪，增强其治疗信心。4.简述外科手术后切口感染的预防措施。（1）手术前：做好患者的术前准备，包括皮肤准备，彻底清洁手术区域皮肤，减少皮肤细菌数量。纠正患者的营养不良、贫血等情况，提高患者的抵抗力。合理预防性使用抗生素，一般在切开皮肤前0.51小时内或麻醉开始时静脉给药。（2）手术中：严格遵守无菌操作原则，手术人员要严格洗手、消毒，戴无菌手套、口罩等。尽量减少手术时间，减少组织损伤，避免异物残留。保持手术野的清洁，及时清除血液、渗出物等。（3）手术后：密切观察切口情况，包括切口有无红肿、渗液、疼痛等，如有异常及时处理。保持切口敷料清洁干燥，如有污染或渗湿及时更换。合理使用抗生素，根据患者的病情和细菌培养结果调整用药。鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，增强机体抵抗力。加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进切口愈合。5.简述小儿肺炎的护理措施。（1）环境调整：保持病室空气新鲜，室温维持在1822℃，湿度以55%60%为宜。定期开窗通风，但避免对流风。（2）休息与体位：保证患儿休息，减少活动。取半卧位或抬高床头，有利于呼吸。经常更换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。（3）氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的吸氧方式和氧流量。一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.51L/min；缺氧明显者可用面罩吸氧，氧流量为24L/min。（4）保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，定期翻身、拍背，促进痰液排出。给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。鼓励患儿多饮水，以湿化气道。（5）发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法。（6）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少食多餐。鼓励患儿多饮水，以补充发热、呼吸加快等丢失的水分。（7）病情观察：密切观察患儿的生命体征、精神状态、呼吸频率、节律等变化，观察有无呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状，及时发现并发症并报告医生。（8）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药等药物治疗，观察药物的疗效和不良反应。五、案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时规律服用降压药物，血压控制在130140/8090mmHg。近1周来因情绪激动，自觉头痛、头晕加重，测血压180/110mmHg。今晨起床后突然出现右侧肢体无力，不能行走，口角歪斜，言语不清，急来医院就诊。头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血。1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？（1）急性意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压增高有关。（2）躯体活动障碍：与脑出血引起的肢体瘫痪有关。（3）语言沟通障碍：与脑出血影响语言中枢有关。（4）潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染、压疮等。（5）焦虑/恐惧：与突然发病、肢体功能障碍、担心预后有关。2.针对该患者的护理措施有哪些？（1）一般护理：绝对卧床休息，抬高床头15°30°，以减轻脑水肿。保持环境安静，避免刺激患者。给予高