耳鼻喉头颈外科考试题+参考答案

耳鼻喉头颈外科考试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于鼓膜描述正确的是（）A.位于外耳道与内耳之间B.中心部称光锥C.分为松弛部和紧张部D.紧张部上方有鼓室上隐窝E.以上都不对答案：C解析：鼓膜位于外耳道与中耳之间，A错误；光锥是鼓膜紧张部前下方的一个三角形反光区，并非中心部，B错误；鼓膜分为松弛部和紧张部，C正确；鼓室上隐窝是鼓室的一部分，位于鼓膜松弛部上方，D错误。2.下列哪种疾病易引起耳源性颅内并发症（）A.外耳道炎B.分泌性中耳炎C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型E.梅尼埃病答案：D解析：外耳道炎主要局限于外耳道，一般不会引起颅内并发症，A错误；分泌性中耳炎以中耳积液及听力下降为主要特征，较少引起颅内并发症，B错误；急性化脓性中耳炎若治疗不及时可引起一些并发症，但慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型更易破坏骨质，导致细菌侵入颅内引起耳源性颅内并发症，C错误，D正确；梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降等，不会引起耳源性颅内并发症，E错误。3.扁桃体手术的禁忌证不包括（）A.急性扁桃体炎发作期B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者C.未经控制的高血压患者D.妇女月经期E.慢性扁桃体炎合并风湿性心脏病答案：E解析：急性扁桃体炎发作期手术易导致炎症扩散，是手术禁忌证，A不符合题意；造血系统疾病及有凝血机制障碍者手术时易出血，不宜手术，B不符合题意；未经控制的高血压患者手术中可能出现血压波动导致出血等风险，C不符合题意；妇女月经期手术易出血，且身体抵抗力相对较低，D不符合题意；慢性扁桃体炎合并风湿性心脏病时，扁桃体可能是病灶，在病情稳定时可考虑手术切除扁桃体，以去除潜在病因，不属于手术禁忌证，E符合题意。4.变应性鼻炎的主要症状不包括（）A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.鼻塞E.鼻出血答案：E解析：变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其主要症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞，A、B、C、D不符合题意；鼻出血不是变应性鼻炎的主要症状，E符合题意。5.鼻咽癌好发于（）A.鼻咽顶壁B.鼻咽后壁C.咽隐窝D.咽鼓管圆枕E.以上都不是答案：C解析：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，好发于咽隐窝，此处接近颅底，癌细胞易经此侵犯颅内，C正确；鼻咽顶壁、后壁也是鼻咽癌的好发部位，但不如咽隐窝常见，A、B错误；咽鼓管圆枕与鼻咽癌的好发关系不大，D错误。6.喉的软骨支架不包括（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.舌骨答案：E解析：喉的软骨支架主要由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等构成，A、B、C、D不符合题意；舌骨不属于喉的软骨支架，E符合题意。7.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括（）A.小儿喉腔狭小B.小儿喉软骨柔软C.小儿咳嗽反射差D.小儿神经系统不稳定E.小儿喉部黏膜下组织疏松答案：D解析：小儿喉腔狭小，炎症时黏膜肿胀易导致喉梗阻，A不符合题意；小儿喉软骨柔软，支撑力弱，易因黏膜肿胀而变形，加重气道狭窄，B不符合题意；小儿咳嗽反射差，分泌物不易咳出，易堵塞气道，C不符合题意；小儿喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，D不符合题意；小儿神经系统不稳定与小儿急性喉炎易发生呼吸困难关系不大，E符合题意。8.下列哪项不是梅尼埃病的临床表现（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.听力下降D.耳胀满感E.面瘫答案：E解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的临床表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降和耳胀满感，A、B、C、D不符合题意；面瘫不是梅尼埃病的临床表现，E符合题意。9.外耳道疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.大肠杆菌答案：A解析：外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，A正确；链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠杆菌等也可引起外耳道感染，但不是外耳道疖的主要致病菌，B、C、D、E错误。10.慢性化脓性中耳炎的主要临床特点不包括（）A.耳流脓B.听力下降C.鼓膜穿孔D.眩晕E.以上都不是答案：D解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，主要临床特点为耳流脓、听力下降和鼓膜穿孔，A、B、C不符合题意；眩晕不是慢性化脓性中耳炎的主要临床特点，只有当炎症侵犯内耳等结构时才可能出现眩晕，D符合题意。11.下列哪项不是扁桃体切除术的适应证（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体恶性肿瘤早期E.白喉带菌者，经保守治疗无效答案：D解析：慢性扁桃体炎反复急性发作，可考虑手术切除扁桃体以去除病灶，A不符合题意；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，影响生活质量时可手术治疗，B不符合题意；扁桃体良性肿瘤可通过手术切除，C不符合题意；扁桃体恶性肿瘤早期一般不单纯行扁桃体切除术，多采用综合治疗，如手术联合放疗、化疗等，D符合题意；白喉带菌者，经保守治疗无效，可切除扁桃体以去除带菌部位，E不符合题意。12.鼻骨骨折复位的最佳时间是（）A.伤后即刻B.伤后1～2小时C.伤后2～3小时D.伤后2～3天E.伤后1周答案：D解析：鼻骨骨折复位一般在伤后2～3小时内，局部软组织尚未肿胀时进行，但此时往往患者就诊不及时。一般在伤后2～3天，局部肿胀消退后进行复位，此时复位效果较好，且操作相对容易，D正确；伤后即刻可能因局部情况未完全明确，不适合复位，A错误；伤后1～2小时、2～3小时可能因肿胀未完全表现出来或患者未及时就诊而错过，B、C错误；伤后1周骨折可能已开始愈合，复位难度增加，E错误。13.喉阻塞的分度中，Ⅱ度喉阻塞的表现是（）A.安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难B.安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食C.吸气性呼吸困难明显，喉鸣声较响，三凹征显著，烦躁不安，脉搏加快D.呼吸极度困难，患者坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀，心律不齐，脉搏细弱E.以上都不是答案：B解析：Ⅰ度喉阻塞表现为安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，A错误；Ⅱ度喉阻塞表现为安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，B正确；Ⅲ度喉阻塞表现为吸气性呼吸困难明显，喉鸣声较响，三凹征显著，烦躁不安，脉搏加快，C错误；Ⅳ度喉阻塞表现为呼吸极度困难，患者坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀，心律不齐，脉搏细弱，D错误。14.分泌性中耳炎的主要病因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.咽鼓管功能障碍D.变态反应E.以上都是答案：C解析：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，主要病因是咽鼓管功能障碍，导致中耳内气体吸收后得不到及时补充，形成负压，引起中耳积液，C正确；细菌感染、病毒感染、变态反应等也可能与分泌性中耳炎的发生有关，但不是主要病因，A、B、D、E错误。15.下列哪项不是鼻出血的局部原因（）A.外伤B.炎症C.肿瘤D.高血压E.鼻中隔偏曲答案：D解析：外伤可直接损伤鼻部血管导致鼻出血，A不符合题意；鼻部炎症，如鼻炎、鼻窦炎等，可使鼻黏膜充血、肿胀，易破裂出血，B不符合题意；鼻部肿瘤，如鼻咽癌、鼻纤维血管瘤等，可侵犯血管引起鼻出血，C不符合题意；高血压是鼻出血的全身原因，不是局部原因，D符合题意；鼻中隔偏曲处黏膜较薄，受气流冲击易破损出血，E不符合题意。16.鼻咽癌的早期症状不包括（）A.涕中带血B.耳鸣、耳闷塞感C.颈部淋巴结肿大D.头痛E.视力下降答案：E解析：鼻咽癌早期症状可表现为涕中带血，多为回吸涕中带血，A不符合题意；肿瘤压迫咽鼓管可引起耳鸣、耳闷塞感等分泌性中耳炎的症状，B不符合题意；颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的早期症状之一，多为无痛性、进行性增大，C不符合题意；头痛也是鼻咽癌早期可能出现的症状，多为单侧持续性疼痛，D不符合题意；视力下降一般是鼻咽癌晚期侵犯眼眶等结构时才出现的症状，不是早期症状，E符合题意。17.气管切开术的适应证不包括（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物阻塞C.某些头颈部手术的术前准备D.支气管哮喘E.各种原因引起的呼吸功能衰竭答案：D解析：喉阻塞导致呼吸困难时，气管切开可解除气道梗阻，A不符合题意；下呼吸道分泌物阻塞，通过气管切开可便于吸除分泌物，保持呼吸道通畅，B不符合题意；某些头颈部手术的术前准备，如口腔、咽喉部手术等，为防止术中、术后发生窒息等情况，可先行气管切开，C不符合题意；支气管哮喘主要是气道痉挛引起的呼吸困难，一般通过药物治疗等可缓解症状，气管切开不是其适应证，D符合题意；各种原因引起的呼吸功能衰竭，气管切开可建立人工气道，改善通气，E不符合题意。18.下列哪项不是喉部良性肿瘤（）A.乳头状瘤B.纤维瘤C.脂肪瘤D.喉癌E.神经鞘膜瘤答案：D解析：乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤等都是喉部的良性肿瘤，A、B、C、E不符合题意；喉癌是喉部的恶性肿瘤，D符合题意。19.梅尼埃病的治疗原则不包括（）A.改善内耳微循环B.调节自主神经功能C.解除膜迷路积水D.手术切除内耳E.对症治疗答案：D解析：梅尼埃病的治疗原则包括改善内耳微循环，如使用血管扩张剂等，A不符合题意；调节自主神经功能，以减轻症状，B不符合题意；解除膜迷路积水，可使用脱水剂等药物，C不符合题意；手术治疗一般是在保守治疗无效时采用，且不是切除内耳，而是采用内淋巴囊减压术、半规管阻塞术等，D符合题意；对症治疗，如使用止晕、镇静等药物缓解症状，E不符合题意。20.外耳道胆脂瘤的治疗原则是（）A.用耵聍钩取出B.用镊子夹出C.用吸引器吸出D.先软化后取出E.手术治疗答案：D解析：外耳道胆脂瘤质地较硬，直接用耵聍钩取出、镊子夹出或吸引器吸出可能损伤外耳道皮肤，A、B、C错误；一般先使用滴耳液软化胆脂瘤，然后再取出，D正确；手术治疗一般是在胆脂瘤较大、取出困难或合并其他病变时采用，不是首选治疗方法，E错误。21.慢性鼻窦炎的主要症状不包括（）A.流脓涕B.鼻塞C.头痛D.嗅觉减退E.鼻出血答案：E解析：慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，主要症状为流脓涕、鼻塞、头痛和嗅觉减退，A、B、C、D不符合题意；鼻出血不是慢性鼻窦炎的主要症状，E符合题意。22.下列哪项不是扁桃体周围脓肿的临床表现（）A.咽痛剧烈，吞咽时加重B.张口受限C.言语含糊不清D.发热E.声嘶答案：E解析：扁桃体周围脓肿是发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，主要表现为咽痛剧烈，吞咽时加重，A不符合题意；炎症波及翼内肌时可导致张口受限，B不符合题意；由于局部肿胀，可导致言语含糊不清，C不符合题意；患者常有发热等全身症状，D不符合题意；声嘶主要是喉部病变引起的，扁桃体周围脓肿一般不会导致声嘶，E符合题意。23.喉癌的好发部位是（）A.声门上区B.声门区C.声门下区D.喉室E.以上都不是答案：B解析：喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，好发于声门区，此区的喉癌早期即可出现声音嘶哑等症状，易于发现，B正确；声门上区、声门下区、喉室等部位也可发生喉癌，但相对声门区较少见，A、C、D错误。24.小儿咽鼓管的特点是（）A.短、宽、直B.长、宽、直C.短、窄、直D.长、窄、直E.以上都不是答案：A解析：小儿咽鼓管的特点是短、宽、直，呈水平位，故鼻咽部的感染易经咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎，A正确；B、C、D、E错误。25.下列哪项不是变应性鼻炎的治疗方法（）A.避免接触变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗E.放射治疗答案：E解析：变应性鼻炎的治疗方法包括避免接触变应原，以减少发作，A不符合题意；药物治疗，如使用抗组胺药、糖皮质激素等控制症状，B不符合题意；免疫治疗，通过逐渐增加变应原剂量，使机体产生免疫耐受，C不符合题意；手术治疗，如翼管神经切断术等，可用于药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者，D不符合题意；放射治疗一般不用于变应性鼻炎的治疗，E符合题意。26.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗的主要药物是（）A.3%过氧化氢溶液B.0.25%氯霉素滴耳液C.0.3%氧氟沙星滴耳液D.1%麻黄碱滴鼻液E.以上都不是答案：C解析：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，首先应用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，但这不是主要治疗药物，A错误；0.25%氯霉素滴耳液目前较少使用，且可能有一定的副作用，B错误；0.3%氧氟沙星滴耳液具有抗菌作用，是鼓膜穿孔后局部治疗的常用药物，C正确；1%麻黄碱滴鼻液主要用于改善鼻腔通气，减轻鼻黏膜充血，与鼓膜穿孔后的局部治疗无关，D错误。27.下列哪项不是鼻内镜手术的优点（）A.视野清晰B.损伤小C.并发症少D.可彻底根治鼻窦炎E.操作准确答案：D解析：鼻内镜手术具有视野清晰的优点，可清晰观察鼻腔、鼻窦的结构，A不符合题意；手术损伤小，对周围组织的破坏少，B不符合题意；并发症相对较少，C不符合题意；操作准确，可精确地进行病变切除等操作，E不符合题意；鼻内镜手术虽然是治疗鼻窦炎等疾病的有效方法，但不能彻底根治鼻窦炎，因为鼻窦炎的发生与多种因素有关，术后仍有复发的可能，D符合题意。28.下列哪项不是喉阻塞的急救措施（）A.吸氧B.应用糖皮质激素C.气管切开D.环甲膜穿刺或切开E.立即行喉镜检查答案：E解析：喉阻塞时，吸氧可改善患者的缺氧状况，A不符合题意；应用糖皮质激素可减轻喉部黏膜水肿，缓解喉阻塞症状，B不符合题意；气管切开是解除喉阻塞的有效方法，C不符合题意；环甲膜穿刺或切开可在紧急情况下迅速建立气道，争取抢救时间，D不符合题意；立即行喉镜检查可能会加重患者的呼吸困难，甚至导致窒息，不是喉阻塞的急救措施，E符合题意。29.下列哪项不是分泌性中耳炎的治疗原则（）A.改善中耳通气引流B.清除中耳积液C.控制感染D.手术治疗E.长期使用抗生素答案：E解析：分泌性中耳炎的治疗原则包括改善中耳通气引流，如使用麻黄碱滴鼻液等，A不符合题意；清除中耳积液，可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等方法，B不符合题意；控制感染，如有细菌感染时可使用抗生素，C不符合题意；手术治疗适用于保守治疗无效的患者，D不符合题意；不主张长期使用抗生素，以免引起耐药等问题，E符合题意。30.下列哪项不是扁桃体的免疫功能（）A.产生抗体B.吞噬细菌C.参与细胞免疫D.参与体液免疫E.调节体温答案：E解析：扁桃体是人体重要的免疫器官，可产生抗体，参与体液免疫，A、D不符合题意；能吞噬细菌等病原体，B不符合题意；也参与细胞免疫，C不符合题意；调节体温不是扁桃体的免疫功能，E符合题意。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于中耳的描述，正确的有（）A.中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房B.鼓室是位于颞骨岩部内的含气小腔C.咽鼓管连通鼓室与鼻咽部D.乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸E.中耳的主要功能是传导声波答案：ABCDE解析：中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，A正确；鼓室是颞骨岩部内的含气小腔，B正确；咽鼓管是连通鼓室与鼻咽部的通道，可调节鼓室内外压力平衡，C正确；乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸，D正确；中耳的主要功能是将外耳道传来的声波传导至内耳，E正确。2.扁桃体切除术的术后并发症有（）A.出血B.感染C.肺部并发症D.咽旁脓肿E.创面瘢痕形成答案：ABCDE解析：扁桃体切除术术后可能出现出血，是常见的并发症之一，A正确；术后创面易发生感染，B正确；手术过程中血液、分泌物等可能误吸导致肺部并发症，C正确；如果感染扩散，可引起咽旁脓肿，D正确；术后创面愈合过程中会形成瘢痕，E正确。3.鼻出血的治疗方法有（）A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法E.药物治疗答案：ABCDE解析：指压法是鼻出血时简单的急救方法，用手指捏紧两侧鼻翼，压迫鼻中隔前下部，A正确；烧灼法可用于出血点明确的鼻出血，通过化学药物或物理方法烧灼出血点，B正确；填塞法是常用的治疗方法，包括前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等，C正确；血管结扎法适用于严重鼻出血，保守治疗无效时，结扎相应的血管，D正确；药物治疗可使用止血药物等辅助治疗，E正确。4.喉癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.激光治疗答案：ABCDE解析：手术治疗是喉癌的主要治疗方法，包括部分喉切除术、全喉切除术等，A正确；放射治疗可用于早期喉癌或作为手术的辅助治疗，B正确；化学治疗可用于晚期喉癌或复发喉癌的治疗，C正确；免疫治疗可提高患者的免疫力，增强抗肿瘤能力，D正确；激光治疗可用于早期喉癌的治疗，具有损伤小等优点，E正确。5.梅尼埃病的诊断依据有（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.听力下降D.耳胀满感E.甘油试验阳性答案：ABCDE解析：梅尼埃病的主要症状为发作性眩晕、耳鸣、听力下降和耳胀满感，A、B、C、D正确；甘油试验阳性有助于梅尼埃病的诊断，通过口服甘油后观察听力等变化，E正确。6.下列哪些疾病可引起耳鸣（）A.外耳道耵聍栓塞B.分泌性中耳炎C.梅尼埃病D.噪声性聋E.药物性聋答案：ABCDE解析：外耳道耵聍栓塞可阻塞外耳道，影响声音传导，引起耳鸣，A正确；分泌性中耳炎导致中耳积液等病变，可出现耳鸣症状，B正确；梅尼埃病常伴有耳鸣，C正确；噪声性聋和药物性聋可损伤内耳结构，导致耳鸣，D、E正确。7.慢性化脓性中耳炎的分型有（）A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.肉芽型E.息肉型答案：ABC解析：慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，A、B、C正确；肉芽型和息肉型不是慢性化脓性中耳炎的分型，而是中耳病变的一些表现形式，D、E错误。8.鼻息肉的临床表现有（）A.渐进性鼻塞B.流涕C.嗅觉减退D.头痛E.听力下降答案：ABCD解析：鼻息肉可逐渐增大，导致渐进性鼻塞，A正确；患者常有流涕症状，多为黏涕，B正确；鼻息肉堵塞嗅裂等部位，可引起嗅觉减退，C正确；鼻息肉堵塞鼻窦开口，可引起鼻窦炎，导致头痛，D正确；听力下降一般不是鼻息肉的直接临床表现，E错误。9.小儿急性喉炎的治疗原则有（）A.保持呼吸道通畅B.控制感染C.应用糖皮质激素D.对症治疗E.气管切开答案：ABCDE解析：小儿急性喉炎治疗首先要保持呼吸道通畅，可吸氧等，A正确；控制感染，使用抗生素等药物，B正确；应用糖皮质激素可减轻喉部黏膜水肿，缓解呼吸困难，C正确；对症治疗，如退热、止咳等，D正确；当病情严重，经保守治疗无效时，应及时行气管切开，E正确。10.下列哪些是气管切开术的并发症（）A.出血B.皮下气肿C.纵隔气肿D.气胸E.气管食管瘘答案：ABCDE解析：气管切开术可能出现出血并发症，术中或术后都可能发生，A正确；皮下气肿较常见，多因气体逸入皮下组织所致，B正确；纵隔气肿和气胸也是可能出现的并发症，与手术操作等有关，C、D正确；气管食管瘘是较为严重的并发症，多因手术损伤等引起，E正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述分泌性中耳炎的病因、临床表现及治疗原则。答案：病因：咽鼓管功能障碍：这是主要病因。如小儿腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、肥厚性鼻炎等可机械性阻塞咽鼓管咽口；头颈部放疗后咽鼓管黏膜肿胀、纤毛运动障碍等也可导致咽鼓管功能不良。感染：细菌、病毒等感染可引起中耳黏膜的炎症反应，导致分泌物增多。免疫反应：变态反应等免疫因素可能参与分泌性中耳炎的发病。临床表现：听力下降：急性分泌性中耳炎患者起病前多有感冒史，之后听力逐渐下降，可随头位变动而改变。慢性分泌性中耳炎患者听力下降可呈渐进性。耳痛：急性患者可有轻微耳痛，慢性患者一般无明显耳痛。耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声等。耳闷胀感：患者自觉耳内堵塞感，按压耳屏后可暂时减轻。治疗原则：改善中耳通气引流：使用麻黄碱滴鼻液等减轻鼻黏膜充血，促进咽鼓管通畅；也可采用咽鼓管吹张等方法。清除中耳积液：可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等方法。控制感染：如有细菌感染，可选用合适的抗生素治疗。病因治疗：积极治疗引起咽鼓管功能障碍的原发病，如切除腺样体、治疗鼻咽部肿瘤等。2.简述鼻咽癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。答案：临床表现：鼻部症状：早期可出现涕中带血，多为回吸涕中带血；随着肿瘤增大，可出现鼻塞，多为单侧进行性加重。耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管可引起耳鸣、耳闷塞感、听力下降等分泌性中耳炎的症状。颈部淋巴结肿大：常为首发症状，多为无痛性、进行性增大，质地较硬，活动度差，可单侧或双侧出现。头痛：多为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。脑神经症状：肿瘤侵犯脑神经可出现相应的症状，如面部麻木、复视、眼睑下垂、视力下降等。诊断方法：鼻咽镜检查：包括间接鼻咽镜和电子鼻咽镜检查，可直接观察鼻咽部病变情况，并可取组织进行病理检查。影像学检查：如CT、MRI等，可清晰显示鼻咽部肿瘤的大小、范围及有无周围组织侵犯和颈部淋巴结转移等情况。血清学检查：检测EB病毒抗体，对鼻咽癌的诊断有一定的辅助作用。病理检查：是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽部活检等获取病变组织进行病理诊断。治疗原则：放射治疗：是鼻咽癌的主要治疗方法，鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放疗可采用外照射和腔内照射等方法。化学治疗：可作为放疗的辅助治疗，用于晚期鼻咽癌或复发鼻咽癌的治疗，常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。手术治疗：一般不作为首选治疗方法，主要用于放疗后残留或复发的局限性病变。综合治疗：根据患者的具体情况，采用放疗、化疗、手术等综合治疗方案，以提高治疗效果。3.简述喉阻塞的分度及治疗原则。答案：分度：Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。Ⅲ度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。Ⅳ度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀，心律不齐，脉搏细弱，昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，可因窒息、呼吸循环衰竭而死亡。治疗原则：Ⅰ度：明确病因，积极治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素控制炎症。Ⅱ度：积极治疗病因，密切观察病情变化，做好气管切开的准备。如为异物，应尽快取出；如为炎症，可加大抗生素和糖皮质激素的用量。Ⅲ度：根据病因、患者一般情况、耐受缺氧能力等综合考虑。如为异物应立即取出；如为炎症，经治疗未见好转，应及时行气管切开术；如为肿瘤等其他原因，宜先行气管切开，再进行进一步治疗。Ⅳ度：立即行气管切开术。病情十分紧急时，可先行环甲膜穿刺或切开，再行气管切开术。四、论述题（每题20分，共20分）论述慢性化脓性中耳炎的诊断、鉴别诊断及治疗方法。答案：诊断：病史：患者多有急性化脓性中耳炎反复发作史或长期耳流脓史。临床表现：耳流脓：单纯型多为间歇性流脓，量多少不等，呈黏液