心理精神科护理试题及参考答案

心理精神科护理试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于精神科护理工作的特点（）A.护理对象特殊B.护理工作的主动性C.护理工作的复杂性D.护理工作的危险性较低答案：D。精神科护理工作中，由于服务对象可能存在冲动、暴力等行为，护理工作存在一定危险性，并非危险性较低。2.最常见的幻觉是（）A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触答案：A。幻听是临床上最常见的幻觉类型。3.患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪等，这属于（）A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B。被害妄想的患者坚信自己受到迫害或伤害，常表现为认为有人对自己进行投毒、跟踪、监视等。4.下列哪种药物不属于抗精神病药物（）A.氯氮平B.碳酸锂C.奥氮平D.利培酮答案：B。碳酸锂是常用的心境稳定剂，主要用于治疗躁狂发作等，不属于抗精神病药物；氯氮平、奥氮平、利培酮均为抗精神病药物。5.精神科一级护理管理的护理对象是（）A.自伤、自杀行为者B.神经症患者C.病情稳定者D.康复待出院者答案：A。一级护理适用于有自伤、自杀行为，有严重冲动、暴力行为等病情危重或需要严格监护的患者；神经症患者、病情稳定者和康复待出院者一般不适用一级护理。6.下列哪项是精神分裂症的特征性症状（）A.意识障碍B.情感高涨C.思维破裂D.记忆力减退答案：C。思维破裂是精神分裂症的特征性症状之一，表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解；精神分裂症一般无意识障碍，情感高涨多见于躁狂发作，记忆力减退不是其特征性症状。7.患者对周围环境的变化丧失情感反应，这种表现称为（）A.情感淡漠B.情感低落C.情感高涨D.情感倒错答案：A。情感淡漠是指患者对周围环境的变化丧失情感反应；情感低落表现为情绪低沉、悲观等；情感高涨表现为情感活动明显增强；情感倒错是指情感体验与外界刺激的性质不相符合。8.阿尔茨海默病患者早期的主要表现是（）A.精神症状B.认知功能障碍C.运动障碍D.意识障碍答案：B。阿尔茨海默病患者早期主要表现为认知功能障碍，如记忆力减退、定向力障碍等；精神症状多在病情进展中出现，运动障碍和意识障碍一般不是早期表现。9.躁狂发作的典型症状不包括（）A.情感高涨B.思维奔逸C.意志活动减退D.活动增多答案：C。躁狂发作的典型症状为情感高涨、思维奔逸和意志活动增强（活动增多），而意志活动减退多见于抑郁发作。10.强迫观念不包括（）A.强迫怀疑B.强迫回忆C.强迫意向D.强迫行为答案：D。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫意向等；强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作，与强迫观念不同。11.护理木僵患者时，下列哪项措施不正确（）A.安置在单人房间B.定时翻身C.保持呼吸道通畅D.强行喂食答案：D。护理木僵患者时，应安置在单人房间，减少外界刺激，定时翻身防止压疮，保持呼吸道通畅；不可强行喂食，可采用鼻饲等方法保证患者营养摄入。12.下列哪项不属于精神障碍患者的安全护理措施（）A.严格执行护理常规B.加强巡视C.允许患者自由使用危险物品D.评估患者的危险因素答案：C。精神障碍患者的安全护理措施包括严格执行护理常规、加强巡视、评估患者的危险因素等，严禁患者自由使用危险物品，以防发生意外。13.患者认为自己的思想通过广播扩散出去，这属于（）A.思维被广播B.思维插入C.思维迟缓D.思维云集答案：A。思维被广播是指患者认为自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，好像通过广播扩散出去一样；思维插入是指患者感到有某种思想不是自己的，是别人强行塞入其脑中；思维迟缓表现为思维速度减慢；思维云集是指大量的思想突然涌现，不受患者意愿支配。14.下列哪种睡眠障碍在精神科患者中最常见（）A.入睡困难B.早醒C.多梦D.睡眠过度答案：A。入睡困难是精神科患者中最常见的睡眠障碍，早醒多见于抑郁发作患者，多梦和睡眠过度相对较少见。15.精神科护士与患者建立良好护患关系的基础是（）A.尊重患者B.满足患者的一切需求C.给予患者物质奖励D.强制患者服从答案：A。尊重患者是精神科护士与患者建立良好护患关系的基础；满足患者的一切需求是不现实的，应合理满足患者需求；给予患者物质奖励不是建立良好护患关系的关键；强制患者服从会破坏护患关系。16.下列哪项是电休克治疗的适应证（）A.颅内占位性病变B.严重骨质疏松C.严重抑郁有自杀行为D.全身性感染答案：C。严重抑郁有自杀行为是电休克治疗的适应证之一；颅内占位性病变、严重骨质疏松、全身性感染等是电休克治疗的禁忌证。17.患者在意识清晰的情况下，说话缺乏主题，东拉西扯，让人难以理解，这属于（）A.思维松弛B.思维中断C.思维奔逸D.思维贫乏答案：A。思维松弛表现为患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍，说话缺乏主题，东拉西扯，让人难以理解；思维中断是指患者在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然中断；思维奔逸表现为思维活动量增多和转变快速；思维贫乏表现为思维内容空洞，概念和词汇贫乏。18.精神活性物质所致精神障碍的治疗原则不包括（）A.脱毒治疗B.对症治疗C.立即停止使用精神活性物质D.康复治疗答案：C。精神活性物质所致精神障碍的治疗原则包括脱毒治疗、对症治疗、康复治疗等，对于一些成瘾性物质，不能立即停止使用，应采取逐渐减量等方法，避免出现严重的戒断反应。19.焦虑症患者的核心症状是（）A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.强迫答案：B。焦虑症患者的核心症状是焦虑，表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安等；恐惧是恐惧症的主要表现，抑郁是抑郁症的核心症状，强迫是强迫症的主要表现。20.下列哪项不属于精神科危机干预的技术（）A.支持技术B.干预技术C.药物治疗技术D.环境干预技术答案：C。精神科危机干预的技术包括支持技术、干预技术、环境干预技术等，药物治疗是治疗精神障碍的方法，但不属于危机干预的技术范畴。21.患者对自己的身体部位存在感知错误，如认为自己的手变长了，这属于（）A.体感异常B.人格解体C.现实解体D.视物变形症答案：A。体感异常是指患者对自己身体的感觉发生异常，如感到身体某部位变长、变粗等；人格解体是指患者感到自己的整个躯体或个别部分发生了变化，甚至不存在了；现实解体是指患者感到周围环境变得不真实；视物变形症是指患者看到外界事物的形状、大小、体积等发生了改变。22.精神科护理评估的目的不包括（）A.确定患者的护理问题B.制定护理计划C.评估患者的治疗效果D.诊断患者的精神疾病答案：D。精神科护理评估的目的是确定患者的护理问题、制定护理计划、评估患者的治疗效果等，诊断患者的精神疾病是精神科医生的职责。23.下列哪种药物可用于治疗惊恐障碍（）A.氯丙嗪B.帕罗西汀C.苯妥英钠D.卡马西平答案：B。帕罗西汀是一种抗抑郁药，也可用于治疗惊恐障碍；氯丙嗪是抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等；苯妥英钠和卡马西平主要用于治疗癫痫等疾病。24.患者反复检查门窗是否关好，这属于（）A.强迫检查B.强迫洗涤C.强迫计数D.强迫仪式动作答案：A。强迫检查是指患者反复检查门窗是否关好、煤气是否关好等；强迫洗涤表现为反复洗手、洗澡等；强迫计数表现为反复计数台阶、电线杆等；强迫仪式动作是指患者必须按照一定的程序或仪式进行某种活动。25.精神障碍患者的康复护理目标不包括（）A.提高患者的生活自理能力B.促进患者的社会功能恢复C.使患者完全恢复正常，不再复发D.增强患者的自我照顾能力答案：C。精神障碍患者的康复护理目标包括提高患者的生活自理能力、促进患者的社会功能恢复、增强患者的自我照顾能力等，但目前精神障碍很难做到完全不再复发。26.下列哪项是精神科病房最常见的暴力行为原因（）A.患者的幻觉、妄想B.患者的性格暴躁C.护士的态度不好D.病房环境嘈杂答案：A。患者的幻觉、妄想是精神科病房最常见的暴力行为原因，患者在幻觉、妄想的支配下可能出现攻击他人等暴力行为；性格暴躁、护士态度不好、病房环境嘈杂等可能是诱发因素，但不是最常见的原因。27.患者表现为动作和言语明显减少，思维迟缓，情绪低落，这可能是（）A.躁狂发作B.抑郁发作C.精神分裂症D.焦虑症答案：B。抑郁发作的典型表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，可出现动作和言语明显减少等表现；躁狂发作表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多；精神分裂症有多种症状表现，一般不以此为典型表现；焦虑症主要表现为焦虑情绪等。28.精神科护士在观察患者时，应重点观察的内容不包括（）A.生命体征B.饮食情况C.社会关系D.精神症状答案：C。精神科护士在观察患者时，应重点观察生命体征、饮食情况、精神症状等，社会关系不属于重点观察内容。29.下列哪项不属于精神科患者的心理护理措施（）A.倾听患者的诉说B.给予患者支持和鼓励C.批评患者的错误行为D.帮助患者树立信心答案：C。精神科患者的心理护理措施包括倾听患者的诉说、给予患者支持和鼓励、帮助患者树立信心等，批评患者的错误行为不利于建立良好的护患关系，也不利于患者的心理康复。30.患者在疾病恢复期，对自己的疾病感到自卑、担忧，这属于（）A.角色适应不良B.自尊紊乱C.焦虑D.抑郁答案：B。患者在疾病恢复期对自己的疾病感到自卑、担忧，属于自尊紊乱；角色适应不良是指患者不能适应患者角色；焦虑表现为无明确客观对象的紧张担心；抑郁表现为情绪低落等。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.精神科护理的任务包括（）A.研究和实施对精神障碍患者科学护理的方法B.研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径C.研究和实施对精神障碍患者的康复护理D.维护患者的权益与尊严E.做好精神障碍患者的管理工作答案：ABCDE。精神科护理的任务涵盖了研究和实施对精神障碍患者科学护理的方法、接触和观察患者的有效途径、康复护理，同时要维护患者的权益与尊严，做好患者的管理工作。2.常见的思维障碍有（）A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维破裂D.思维贫乏E.思维松弛答案：ABCDE。常见的思维障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维破裂、思维贫乏、思维松弛等，这些表现都反映了思维的不同方面的异常。3.精神科安全护理的主要措施有（）A.加强安全管理B.加强患者的心理护理C.密切观察病情D.严格执行护理常规E.做好危险物品的管理答案：ABCDE。精神科安全护理的主要措施包括加强安全管理、做好患者的心理护理以减少不良情绪导致的危险行为、密切观察病情及时发现安全隐患、严格执行护理常规、做好危险物品的管理防止患者利用其发生意外。4.精神分裂症的临床类型有（）A.偏执型B.青春型C.紧张型D.单纯型E.未分化型答案：ABCDE。精神分裂症的临床类型包括偏执型、青春型、紧张型、单纯型和未分化型，不同类型有其各自的临床特点。5.阿尔茨海默病的护理措施包括（）A.生活照顾B.安全护理C.认知训练D.心理护理E.用药护理答案：ABCDE。阿尔茨海默病的护理措施包括生活照顾以满足患者的日常生活需求、安全护理防止患者发生意外、认知训练以延缓认知功能衰退、心理护理给予患者心理支持、用药护理确保患者正确用药。6.躁狂发作的护理措施有（）A.提供安静的环境B.保证患者的营养摄入C.引导患者进行适当的活动D.做好安全护理E.密切观察病情变化答案：ABCDE。躁狂发作的患者情绪高涨、活动增多，护理时应提供安静的环境减少刺激，保证患者的营养摄入，引导患者进行适当的活动消耗过剩的精力，做好安全护理防止患者因冲动行为发生意外，密切观察病情变化及时调整护理措施。7.强迫障碍的临床表现有（）A.强迫观念B.强迫行为C.焦虑情绪D.抑郁情绪E.睡眠障碍答案：ABCDE。强迫障碍的临床表现包括强迫观念和强迫行为，患者常因强迫症状而感到焦虑，长期患病可能出现抑郁情绪，也可能伴有睡眠障碍。8.精神活性物质所致精神障碍的护理要点包括（）A.密切观察戒断症状B.保证患者的睡眠和营养C.做好心理护理D.防止患者再次使用精神活性物质E.给予患者适当的娱乐活动答案：ABCDE。精神活性物质所致精神障碍的护理要点包括密切观察戒断症状及时处理，保证患者的睡眠和营养促进身体恢复，做好心理护理帮助患者克服心理依赖，防止患者再次使用精神活性物质，给予患者适当的娱乐活动丰富其生活。9.精神科护士应具备的素质包括（）A.良好的职业道德B.扎实的专业知识C.较强的沟通能力D.敏锐的观察力E.稳定的情绪答案：ABCDE。精神科护士应具备良好的职业道德以尊重和关爱患者，扎实的专业知识以提供正确的护理，较强的沟通能力以与患者建立良好关系，敏锐的观察力以发现患者的病情变化，稳定的情绪以应对各种情况。10.精神障碍患者的康复护理内容包括（）A.生活技能训练B.职业技能训练C.社交技能训练D.心理康复指导E.药物治疗指导答案：ABCDE。精神障碍患者的康复护理内容包括生活技能训练提高患者的生活自理能力，职业技能训练为患者回归社会做准备，社交技能训练促进患者的社会交往，心理康复指导帮助患者调整心态，药物治疗指导确保患者正确用药。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述精神科护士在观察患者时的观察内容。答：精神科护士观察患者的内容包括以下几个方面：（1）一般情况：观察患者的外貌、衣着是否整洁，个人卫生状况，饮食、睡眠情况，以及与周围人的接触和交往情况等。例如，患者是否蓬头垢面，饮食量是否正常，睡眠是否安稳等。（2）精神症状：观察患者的意识状态，是否存在意识障碍；思维方面，注意有无思维奔逸、思维迟缓、思维破裂等异常；情感表现，如情感高涨、情感低落、情感淡漠等；意志行为方面，观察患者的活动量、行为的目的性、有无冲动、自伤、自杀等行为。比如，患者是否言语增多、滔滔不绝（思维奔逸），是否情绪低落、唉声叹气（情感低落），是否有突然的攻击行为（冲动行为）。（3）躯体状况：观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等是否正常；有无躯体疾病的症状，如头痛、腹痛、咳嗽等；观察患者的肢体活动情况，是否存在运动障碍等。例如，若患者出现发热、咳嗽，可能提示有呼吸道感染。（4）治疗情况：观察患者对治疗的依从性，是否按时服药、接受治疗；药物的不良反应，如有无锥体外系反应（震颤、肌张力增高、静坐不能等）、口干、便秘等；治疗效果，症状是否有所改善。比如，患者服用抗精神病药物后是否出现手抖等锥体外系反应，病情是否有好转迹象。（5）心理状态：了解患者的心理需求、心理压力来源，观察患者的情绪变化，是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，以及患者的心理应对方式。例如，患者对住院环境是否感到恐惧，是否因疾病而产生焦虑情绪。2.简述精神分裂症患者的护理措施。答：精神分裂症患者的护理措施主要包括以下几个方面：（1）安全护理：-病房环境管理：确保病房内无危险物品，如刀具、绳索等，门窗完好，防止患者发生自伤、自杀或逃跑等行为。-密切观察病情：观察患者的精神症状，尤其是有暴力倾向、自杀观念的患者，要加强巡视，及时发现潜在的危险。例如，患者出现幻觉、妄想，可能会在其支配下采取危险行为，护士应密切关注。-严格执行护理常规：对患者的物品进行严格管理，如检查患者带入病房的物品是否有危险物品；严格执行交接班制度，确保信息传递准确。（2）生活护理：-饮食护理：保证患者的营养摄入，根据患者的口味和病情提供合适的饮食。对于拒食的患者，要了解原因，采取相应的措施，如耐心劝说、鼻饲等。-睡眠护理：为患者创造安静、舒适的睡眠环境，合理安排作息时间。对于睡眠障碍的患者，可采取一些促进睡眠的方法，如睡前听轻音乐、温水泡脚等。-个人卫生护理：督促患者做好个人卫生，如洗脸、刷牙、洗澡、换衣服等。对于生活不能自理的患者，护士要协助其完成。（3）心理护理：-建立良好的护患关系：尊重、理解患者，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到关心和支持。-支持性心理护理：鼓励患者表达自己的情感和想法，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。-健康教育：向患者和家属介绍精神分裂症的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预后等，提高患者和家属的认知水平，增强其治疗依从性。（4）症状护理：-幻觉、妄想护理：当患者出现幻觉、妄想时，护士不要与患者争论其内容的真实性，可采取转移患者注意力的方法，引导患者参加一些有益的活动。例如，患者听到有人骂他，护士可以说“我们一起去做个游戏吧”，将其注意力从幻觉中转移出来。-行为紊乱护理：对于行为紊乱、冲动的患者，要及时采取约束等措施，保护患者和他人的安全。同时，要了解患者行为紊乱的原因，进行针对性的处理。-情感淡漠护理：鼓励患者参加集体活动，与他人交往，培养患者的兴趣爱好，逐渐改善患者的情感状态。（5）康复护理：-生活技能训练：指导患者进行日常生活技能的训练，如穿衣、做饭、购物等，提高患者的生活自理能力。-职业技能训练：根据患者的情况，为患者提供一些简单的职业技能培训，如手工制作、电脑操作等，为患者回归社会做准备。-社交技能训练：组织患者进行社交活动，如角色扮演、小组讨论等，帮助患者提高社交能力，改善人际关系。3.简述焦虑症患者的护理要点。答：焦虑症患者的护理要点如下：（1）心理护理：-建立良好的护患关系：以温和、耐心的态度与患者沟通，尊重患者的感受，让患者感到被理解和接纳，从而建立信任关系。-倾听与支持：鼓励患者表达自己的焦虑情绪和内心感受，认真倾听，给予情感上的支持和安慰，让患者知道他不是孤立无援的。-认知干预：帮助患者认识焦虑情绪，了解焦虑的原因和表现，纠正患者的不合理认知。例如，患者可能对某些事情存在过度担忧，护士要引导患者客观地看待问题，改变其错误的思维方式。-放松训练指导：教患者一些放松的方法，如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练、冥想等。让患者在感到焦虑时能够运用这些方法进行自我放松。例如，指导患者深吸气，然后缓慢呼气，重复几次，以缓解紧张情绪。（2）生活护理：-提供安静舒适的环境：减少环境中的噪音、强光等刺激因素，为患者创造一个安静、整洁、舒适的休息环境，有利于患者放松身心。-保证充足的睡眠：合理安排患者的作息时间，睡前避免患者进行剧烈运动、观看刺激性的电视节目等。可采取一些促进睡眠的措施，如睡前喝一杯热牛奶、用温水泡脚等。-饮食护理：鼓励患者摄入营养均衡的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶等，以免加重焦虑症状。（3）病情观察：-观察焦虑症状的变化：密切观察患者焦虑情绪的程度、发作频率、持续时间等，注意患者是否伴有其他症状，如心慌、手抖、出汗等躯体症状，以及睡眠障碍、食欲改变等情况。-观察药物治疗效果和不良反应：了解患者服用抗焦虑药物后的治疗效果，症状是否有所缓解；同时观察药物的不良反应，如头晕、嗜睡、口干等，及时向医生报告，以便调整治疗方案。（4）安全护理：-评估患者的自杀、自伤风险：焦虑症患者可能因严重的焦虑情绪而产生自杀、自伤的念头和行为，护士要密切观察患者的情绪变化，评估其自杀、自伤的风险。对于有自杀、自伤倾向的患者，要加强监护，采取相应的防范措施，如安排专人陪护、移除危险物品等。-防止意外发生：由于焦虑症患者可能注意力不集中、行动慌乱，要防止患者发生跌倒、烫伤等意外事件。四、案例分析题（每题20分，共30分）案例：患者，男性，35岁，近半年来逐渐出现精神异常。患者自述能听到耳边有人跟他说话，有时是表扬他，有时是批评他，为此患者经常与耳边的声音对话。患者还坚信自己是某著名科学家的后代，拥有特殊的能力，可以拯救世界。患者情绪不稳定，时而兴奋话多，时而沉默寡言。生活懒散，不注意个人卫生，对家人的关心也漠不关心。近一个月来，患者出现了多次冲动行为，曾殴打家人和邻居。1.请根据上述案例，判断患者可能患有哪种精神疾病，并说明理由。答：患者可能患有精神分裂症，理由如下：（1）幻觉：患者自述能听到耳边有人跟他说话，这是典型的幻听症状，幻听是精神分裂症常见的症状之一。幻听可以是言语性的，如表扬、批评等，患者会根据幻听的内容进行相应的反应，如与耳边的声音对话。（2）妄想：患者坚信自己是某著名科学家的后代，拥有特殊的能力，可以拯救世界，这属于夸大妄想。夸大妄想是精神分裂症的特征性症状之一，患者的想法与现实严重不符，且坚信不疑。（3）情感障碍：患者情绪不稳定，时而兴奋话多，时而沉默寡言，情感反应不协调，缺乏应有的情感体验和表达，对家人的关心也漠不关心，表现出情感淡漠，这也是精神分裂症的常见表现。（4）行为障碍：患者生活懒散，不注意个人卫生，出现多次冲动行为，曾殴打家人和邻居，这些行为紊乱、冲动的表现符合精神分裂症患者的行为特点。综合以上症状，该患者符合精神分裂症的诊断标准。2.针对该患者的情况，提出相应的护理措施。答：针对该患者的情况，护理措施如下：（1）安全护理：-隔离患者：将患者安置在单人房间，减少外界刺激，避免患者与其他患者发生冲突。同时，确保病房内无危险物品，如刀具、绳索等，防止患者利用这些物品进行自伤或攻击他人。-密切观察：加强对患者的巡视，密切观察患者的精神症状和行为变化，尤其是在患者出现幻觉、妄想发作时，要及时发现潜在的危险。观察患者的情绪状态，如是否突然变得烦躁、愤怒等，及时采取防范措施。-约束护理：当患者出现冲动行为时，要及时采取约束措施，保护患者和他人的安全。约束时要注意方法正确，避免对患者造成伤害，并密切观察患者被约束期间的情况，如肢体血液循环、呼吸等。（2）症状护理：-幻觉护理：当患者出现幻听时，护士不要与患者争论幻听内容的真实性，可通过与患者交谈、引导患者参加一些活动等方式，转移患者的注意力。例如，陪患者下棋、看电视等，让患者暂时摆脱幻听的影响。-妄想护理：对于患者的夸大妄想，护士不要轻易否定患者的想法，以免引起患者的反感和抵触情绪。可以采取倾听、理解的态度，然后逐渐引导患者认识现实。例如，倾听患者讲述自己的“特殊