PICC测试题附答案

PICC测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.以下哪种情况不适合进行PICC置管？（）A.长期静脉输液治疗B.缺乏外周静脉通路C.肘部静脉条件差D.乳腺癌根治术后患侧上肢答案：D。乳腺癌根治术后患侧上肢因淋巴回流障碍，置管后发生血栓等并发症的风险增加，一般不适合进行PICC置管。而长期静脉输液治疗、缺乏外周静脉通路以及肘部静脉条件差等情况，PICC置管可作为有效的输液途径。2.PICC导管的材质通常是（）A.硅胶B.聚氯乙烯C.聚乙烯D.聚丙烯答案：A。PICC导管材质多为硅胶，硅胶具有良好的生物相容性，柔软、不易引起血栓形成，能减少对血管的刺激，可在体内留置较长时间。聚氯乙烯、聚乙烯、聚丙烯一般不用于PICC导管。3.PICC置管时，穿刺点应选择在（）A.肘下两横指处B.肘上两横指处C.腕关节上方D.肩关节下方答案：A。PICC穿刺点通常选择在肘下两横指处的贵要静脉、正中静脉或头静脉，此处血管相对较直、粗，易于穿刺和固定，且距离心脏有一定距离，可减少并发症的发生。肘上两横指处不是常规穿刺点；腕关节上方血管较细，不适合PICC置管；肩关节下方位置不适合作为穿刺部位。4.测量PICC导管置入长度时，从穿刺点沿静脉走向至（）A.同侧胸锁关节B.对侧胸锁关节C.同侧锁骨中点D.对侧锁骨中点答案：A。测量PICC导管置入长度时，从穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁关节，再向下至第3肋间，以确保导管尖端位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处，保证输液安全。5.PICC置管后，一般需要在（）小时内拍摄X线胸片确定导管尖端位置。A.24B.48C.72D.96答案：A。PICC置管后一般需要在24小时内拍摄X线胸片确定导管尖端位置，以确保导管位置正确，避免因导管尖端位置不当导致并发症，如血栓形成、血管穿孔等。6.以下关于PICC封管的说法，错误的是（）A.封管液一般用肝素盐水B.封管时应采用正压封管C.封管液的量应少于导管及附加装置的容积D.封管后应夹闭延长管答案：C。封管液的量应多于导管及附加装置的容积，以确保整个导管系统被封管液充满，防止血液回流至导管内形成血栓。封管液一般用肝素盐水；封管时应采用正压封管，即在推注封管液至剩余0.5-1ml时，边推注边夹闭延长管，以保持管内正压；封管后应夹闭延长管，防止液体流出。7.PICC置管后，穿刺部位的敷料应（）更换一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：B。PICC置管后，穿刺部位的敷料应每周更换一次，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换，以保持穿刺部位的清洁、干燥，预防感染。8.患者进行PICC置管后，出现局部红肿、疼痛，体温升高，最可能的并发症是（）A.血栓形成B.感染C.导管移位D.静脉炎答案：B。局部红肿、疼痛，体温升高是感染的典型表现。血栓形成主要表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等；导管移位可能导致输液不畅等情况；静脉炎主要表现为沿静脉走向的红肿、疼痛，但一般体温升高不明显。9.以下哪种药物不适合通过PICC导管输注？（）A.脂肪乳剂B.化疗药物C.高渗性药物D.低分子右旋糖酐答案：D。低分子右旋糖酐可能会增加血栓形成的风险，一般不建议通过PICC导管输注。脂肪乳剂、化疗药物、高渗性药物等由于对血管刺激性较大，适合通过PICC导管输注，以保护外周血管。10.PICC导管维护时，消毒皮肤的范围直径应不小于（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D。PICC导管维护时，消毒皮肤的范围直径应不小于20cm，以充分消毒穿刺部位及周围皮肤，预防感染。11.PICC置管过程中，送管困难时，错误的处理方法是（）A.调整肢体位置B.热敷穿刺肢体C.强行送管D.稍退导管后再送管答案：C。送管困难时强行送管可能会导致血管损伤、导管打折等并发症，是错误的处理方法。可通过调整肢体位置、热敷穿刺肢体、稍退导管后再送管等方法尝试解决送管困难的问题。12.以下关于PICC导管固定的说法，正确的是（）A.可以用胶布直接固定导管B.应采用专用的导管固定装置固定导管C.固定时导管可以打折D.固定后可以不考虑导管的舒适度答案：B。应采用专用的导管固定装置固定导管，以确保导管固定牢固、避免移位，同时减少对皮肤的刺激。不能用胶布直接固定导管，容易导致皮肤过敏、导管松动等问题；固定时导管不能打折，以免影响输液通畅；固定后要考虑患者的舒适度，避免因固定不当给患者带来不适。13.PICC置管后，患者可以进行的活动是（）A.游泳B.盆浴C.举重D.日常活动，如洗脸、刷牙等答案：D。PICC置管后，患者可以进行日常活动，如洗脸、刷牙等，但应避免游泳、盆浴等会使穿刺部位浸泡在水中的活动，以及举重等过度用力的活动，防止感染、导管移位等并发症的发生。14.当PICC导管发生堵塞时，可采用（）进行溶栓处理。A.生理盐水B.肝素盐水C.尿激酶D.碳酸氢钠溶液答案：C。当PICC导管发生堵塞时，可采用尿激酶进行溶栓处理。生理盐水主要用于冲管；肝素盐水用于封管；碳酸氢钠溶液一般不用于导管溶栓。15.PICC导管的使用寿命一般为（）A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.12-18个月答案：C。PICC导管的使用寿命一般为6-12个月，具体时间因患者情况、导管维护情况等因素而异。16.以下关于PICC置管后健康教育的内容，错误的是（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.避免置管侧肢体过度活动C.可以随意淋浴D.定期到医院进行导管维护答案：C。PICC置管后可以淋浴，但应注意保护穿刺部位，避免浸湿，不能随意淋浴。保持穿刺部位清洁干燥、避免置管侧肢体过度活动、定期到医院进行导管维护都是PICC置管后健康教育的重要内容。17.PICC置管时，穿刺针进针角度一般为（）A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。PICC置管时，穿刺针进针角度一般为15°-30°，这样有利于穿刺针进入血管，减少对血管的损伤。18.以下哪种情况提示PICC导管可能发生了血栓形成？（）A.输液速度突然加快B.穿刺部位无明显异常C.置管侧肢体肿胀、疼痛D.导管回血良好答案：C。置管侧肢体肿胀、疼痛是PICC导管发生血栓形成的常见表现。输液速度突然加快可能与输液装置等因素有关；穿刺部位无明显异常一般不提示血栓形成；导管回血良好说明导管通畅，与血栓形成无关。19.PICC封管时，肝素盐水的浓度一般为（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-1000U/mlD.1000-10000U/ml答案：B。PICC封管时，肝素盐水的浓度一般为10-100U/ml，具体浓度可根据患者情况和医院规定进行调整。20.以下关于PICC导管拔除的说法，错误的是（）A.应在患者平卧或半卧位下进行B.拔除后应按压穿刺点5-10分钟C.拔除后穿刺部位可立即覆盖敷料D.拔除后应检查导管完整性答案：C。拔除PICC导管后，穿刺部位应先按压5-10分钟，待止血后再覆盖敷料，不能立即覆盖敷料，以免影响观察出血情况。应在患者平卧或半卧位下进行拔除操作，以防止空气栓塞；拔除后应检查导管完整性，确保导管全部拔出。21.PICC置管后，若患者出现发热、寒战等症状，首先应考虑（）A.导管感染B.输液反应C.感冒D.药物不良反应答案：A。PICC置管后患者出现发热、寒战等症状，首先应考虑导管感染，因为PICC导管是一个异物，容易导致细菌滋生引起感染。输液反应、感冒、药物不良反应也可能导致发热、寒战等症状，但在PICC置管的情况下，应首先排除导管感染的可能。22.以下关于PICC导管维护中更换接头的时间，正确的是（）A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每三个月一次答案：A。PICC导管维护中更换接头的时间一般为每周一次，以减少感染的风险。23.PICC置管后，若发现导管体外部分打折，正确的处理方法是（）A.立即剪断打折部分B.用力拉直导管C.轻轻旋转导管使其恢复正常D.无需处理，继续使用答案：C。若发现PICC导管体外部分打折，可轻轻旋转导管使其恢复正常，不能立即剪断打折部分，也不能用力拉直导管，以免导致导管损坏或断裂。若不处理继续使用可能会影响输液通畅或导致其他并发症。24.以下哪种情况需要紧急拔除PICC导管？（）A.导管尖端位置不当B.局部皮肤轻度发红C.导管破损D.输液速度稍慢答案：C。导管破损可能会导致液体渗漏、感染等严重并发症，需要紧急拔除PICC导管。导管尖端位置不当可通过调整导管位置等方法处理；局部皮肤轻度发红可加强观察和护理；输液速度稍慢可检查导管是否堵塞等情况进行处理，一般不需要紧急拔除导管。25.PICC置管后，患者置管侧肢体测量臂围的时间为（）A.置管后即刻、24小时、每周一次B.置管后24小时、48小时、每周一次C.置管后48小时、72小时、每周一次D.置管后72小时、96小时、每周一次答案：A。PICC置管后，患者置管侧肢体测量臂围的时间为置管后即刻、24小时、每周一次，通过测量臂围可以及时发现肢体肿胀等异常情况，判断是否有血栓形成等并发症。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些是PICC置管的优点？（）A.减少反复穿刺的痛苦B.可长期留置C.适用于各种药物的输注D.降低静脉炎的发生率E.可在门诊进行维护答案：ABCDE。PICC置管可以减少患者反复穿刺的痛苦；导管材质优良，可长期留置；能适应各种药物的输注，包括高渗性、刺激性药物等；由于导管柔软，对血管刺激性小，可降低静脉炎的发生率；还可在门诊进行维护，方便患者。2.PICC置管的禁忌证包括（）A.穿刺部位有感染B.血栓形成史C.上腔静脉压迫综合征D.已知或疑似对导管材料过敏E.乳腺癌根治术后患侧上肢答案：ABCDE。穿刺部位有感染时置管会导致感染扩散；有血栓形成史置管后发生血栓的风险增加；上腔静脉压迫综合征会影响导管尖端位置和输液效果；已知或疑似对导管材料过敏不能使用该导管；乳腺癌根治术后患侧上肢因淋巴回流障碍不适合置管。3.PICC置管后可能出现的并发症有（）A.感染B.血栓形成C.导管移位D.静脉炎E.空气栓塞答案：ABCDE。PICC置管后可能出现感染，与导管的留置和操作有关；血栓形成是常见并发症之一；导管可能因患者活动等原因发生移位；静脉炎可因导管刺激血管引起；空气栓塞在置管或更换接头等操作不当时可能发生。4.关于PICC封管的注意事项，正确的有（）A.封管前应先冲管B.封管时应采用正压封管C.封管液应充满整个导管及附加装置D.封管后应妥善固定延长管E.封管后可立即进行剧烈活动答案：ABCD。封管前应先冲管，以清除导管内的药物和血液；封管时采用正压封管可防止血液回流；封管液应充满整个导管及附加装置，避免血栓形成；封管后应妥善固定延长管，防止导管移位。封管后不宜立即进行剧烈活动，以免影响封管效果或导致导管移位等并发症。5.PICC导管维护中，正确的消毒方法包括（）A.用碘伏消毒皮肤B.消毒范围直径不小于20cmC.消毒时应从中心向四周环形消毒D.消毒后自然待干E.消毒时可来回擦拭答案：ABCD。PICC导管维护中，可用碘伏消毒皮肤；消毒范围直径不小于20cm；消毒时应从中心向四周环形消毒，以确保消毒效果；消毒后应自然待干。消毒时应避免来回擦拭，以免将细菌重新带回消毒区域。6.以下关于PICC置管后患者的自我护理指导，正确的有（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.避免置管侧肢体提重物C.可以自行更换敷料D.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况E.如出现异常及时就医答案：ABDE。PICC置管后患者应保持穿刺部位清洁干燥，避免置管侧肢体提重物，以防止感染和导管移位。应观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况，如出现异常及时就医。患者不能自行更换敷料，应到医院由专业人员进行操作。7.PICC置管时，选择血管的原则包括（）A.血管弹性好B.血管管径粗C.血管走行直D.避免选择有瘢痕、硬结的血管E.优先选择贵要静脉答案：ABCDE。选择血管时应选择弹性好、管径粗、走行直的血管，以利于穿刺和导管置入。应避免选择有瘢痕、硬结的血管，以免影响穿刺和导管的放置。贵要静脉是PICC置管优先选择的血管，因为其管径粗、走行直，且距离上腔静脉较近。8.当PICC导管发生堵塞时，可采取的措施有（）A.调整肢体位置B.用注射器抽吸回血C.用尿激酶溶栓D.更换导管E.立即拔除导管答案：ABC。当PICC导管发生堵塞时，可先调整肢体位置，看是否因肢体压迫导致堵塞；用注射器抽吸回血，看能否将堵塞物抽出；也可用尿激酶进行溶栓处理。一般不首先考虑更换导管或立即拔除导管，应先尝试其他方法解决堵塞问题。9.以下关于PICC导管维护记录的内容，正确的有（）A.维护日期和时间B.穿刺部位情况C.导管长度D.封管液的种类和用量E.患者的反应答案：ABCDE。PICC导管维护记录应包括维护日期和时间、穿刺部位情况（如有无红肿、渗血等）、导管长度（判断导管有无移位）、封管液的种类和用量、患者的反应（如有无不适等）等内容，以便及时了解导管维护情况和患者的状况。10.PICC置管后，为预防血栓形成，可采取的措施有（）A.适当活动置管侧肢体B.定期进行血管超声检查C.遵医嘱使用抗凝药物D.避免在置管侧肢体测量血压E.保持输液通畅答案：ABCDE。适当活动置管侧肢体可促进血液循环，减少血栓形成的风险；定期进行血管超声检查可及时发现血栓；遵医嘱使用抗凝药物可预防血栓形成；避免在置管侧肢体测量血压，防止血管受压影响血液循环；保持输液通畅可防止血液在导管内凝固形成血栓。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述PICC置管的操作步骤。答：PICC置管的操作步骤如下：（1）评估：评估患者的病情、血管条件、凝血功能等，选择合适的血管和穿刺部位。（2）物品准备：准备PICC穿刺包、局部麻醉药、无菌手套、生理盐水、肝素盐水、无菌敷料等物品。（3）患者准备：向患者解释操作过程和注意事项，取得患者配合，协助患者取舒适体位，一般为平卧或半卧位，手臂外展与身体呈90°。（4）测量长度：从穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁关节，再向下至第3肋间，测量导管置入长度。（5）消毒皮肤：用碘伏消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径不小于20cm，铺无菌巾。（6）局部麻醉：在穿刺点处注射局部麻醉药。（7）穿刺血管：采用合适的进针角度（15°-30°）穿刺血管，见回血后降低角度，将导丝送入血管，拔出穿刺针。（8）扩皮：用扩皮刀在穿刺点处稍作扩皮。（9）送导管：沿导丝将导管缓