成都护理三基考试题库附答案

成都护理三基考试题库附答案一、选择题1.人体生理学的任务是阐明人体（）A.细胞的生命活动规律B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.正常功能活动的规律答案：D解析：人体生理学是研究人体正常功能活动规律的科学，它主要探讨人体各器官、系统的功能及其调节机制等。细胞的生命活动规律是细胞生物学等学科重点研究的，器官的功能活动是生理学研究的一部分但表述不全面，与环境的相互关系是生理学研究中涉及的一个方面，但不是主要任务。2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。它是维持内环境稳态的重要调节方式，如血糖、血压等的调节。体液调节是指体内的一些细胞能提供并分泌某些特殊的化学物质，经体液运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节。自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。正反馈调节是使受控部分继续加强原来方向的活动，如分娩、血液凝固等。3.细胞膜内外正常Na⁺和K⁺浓度差的形成与维持是由于（）A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.细胞膜上Na⁺-K⁺泵的作用答案：D解析：细胞膜上的Na⁺-K⁺泵每分解一分子ATP可将3个Na⁺移出胞外，同时将2个K⁺移入胞内，从而维持了细胞内外Na⁺和K⁺的浓度差。膜在安静时对K⁺通透性大，使得K⁺外流形成静息电位；膜在兴奋时对Na⁺通透性增加，导致Na⁺内流产生动作电位；Na⁺、K⁺易化扩散是顺着浓度差进行的，不能形成和维持浓度差。4.血浆胶体渗透压主要来自（）A.纤维蛋白原B.α₁-球蛋白C.α₂-球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与血液凝固；α₁-球蛋白和α₂-球蛋白也属于血浆蛋白，但在维持胶体渗透压方面不如白蛋白重要。5.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩答案：C解析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩期和舒张早期，在此期间，心肌细胞不能再接受刺激产生新的兴奋和收缩，所以心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体有利于心肌同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自律性与心肌不会产生强直收缩无关。二、简答题1.简述静息电位和动作电位的产生机制。答：静息电位是指细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负。其产生机制主要是：①细胞内K⁺浓度高于细胞外，安静时细胞膜对K⁺有较高的通透性；②K⁺顺浓度差外流，形成外正内负的电位差，当促使K⁺外流的浓度差与阻止K⁺外流的电位差达到平衡时，K⁺的净移动为零，此时的电位差称为K⁺平衡电位，即静息电位。动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上发生的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化。其产生机制如下：去极化：细胞受到刺激，膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺顺浓度差和电位差快速内流，使膜内电位迅速升高，直至膜内电位高于膜外，形成内正外负的反极化状态，此时的电位接近Na⁺平衡电位。复极化：Na⁺通道迅速失活，而K⁺通道开放，K⁺顺浓度差和电位差外流，使膜电位迅速恢复到静息电位水平。后电位：包括负后电位和正后电位。负后电位是复极化结束后，由于K⁺外流蓄积于膜外，暂时阻碍了K⁺进一步外流而形成；正后电位是由于Na⁺-K⁺泵活动增强，将兴奋时进入细胞内的Na⁺泵出，同时将流出细胞的K⁺泵入，使细胞内外离子分布恢复到兴奋前的状态而产生。2.简述血液凝固的基本过程。答：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白的过程。基本过程如下：第一步：凝血酶原酶复合物的形成。凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，首先是因子Ⅻ被激活，然后依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等，最终形成凝血酶原酶复合物；外源性凝血途径是指由来自血液之外的组织因子（Ⅲ因子）暴露于血液而启动的凝血过程，组织因子与因子Ⅶ结合，激活因子Ⅹ，进而形成凝血酶原酶复合物。第二步：凝血酶原的激活。在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原被激活成为凝血酶。第三步：纤维蛋白的形成。凝血酶将纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体，同时激活因子ⅩⅢ，使纤维蛋白单体相互聚合形成不溶性的纤维蛋白多聚体，并网罗血细胞形成血凝块。临床医学知识一、选择题1.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.嗜肺军团菌答案：A解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。金黄色葡萄球菌可引起小叶性肺炎、肺脓肿等；肺炎支原体常引起支原体肺炎；嗜肺军团菌可引起军团菌肺炎。2.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；癌变多见于胃溃疡，十二指肠溃疡一般不发生癌变。3.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、血尿、高血压、氮质血症答案：B解析：急性肾小球肾炎起病急，主要表现为水肿、少尿、血尿、高血压。水肿常为晨起眼睑水肿，严重时可波及全身；少尿可导致水钠潴留，加重水肿和高血压；血尿是急性肾小球肾炎的常见症状，可为肉眼血尿或镜下血尿；高血压一般为轻至中度。蛋白尿也是其表现之一，但不是最主要的临床表现；氮质血症一般在病情较重时出现。4.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、高维生素答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于基础代谢率增高，能量消耗增加，所以需要给予高热量饮食；同时，为了补充蛋白质的分解和丢失，应给予高蛋白饮食；此外，患者代谢旺盛，对维生素的需求也增加，应给予高维生素饮食。5.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性视网膜病变答案：C解析：糖尿病的慢性并发症可累及全身各个器官和系统，包括糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病神经病变等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。二、简答题1.简述心力衰竭的治疗原则。答：心力衰竭的治疗原则包括以下几个方面：一般治疗：休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷。控制钠盐摄入：减少水钠潴留，减轻心脏前负荷。病因治疗：基本病因的治疗：针对引起心力衰竭的基础疾病进行治疗，如冠心病患者可进行冠状动脉血运重建；高血压患者控制血压等。消除诱因：如控制感染、纠正心律失常、治疗贫血等。药物治疗：利尿剂：通过排钠排水，减轻心脏的容量负荷，常用的有噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯）。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率。β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。正性肌力药物：如洋地黄类药物（地高辛），可增强心肌收缩力；非洋地黄类正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺等），适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重时。其他治疗：心脏再同步化治疗：适用于药物治疗效果不佳的心力衰竭患者，通过植入起搏器使左右心室同步收缩，改善心脏功能。心脏移植：对于终末期心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗方法，但受供体等因素限制。2.简述脑出血的治疗原则。答：脑出血的治疗原则主要包括以下几个方面：一般治疗：卧床休息：保持安静，避免情绪激动和血压波动，一般应绝对卧床休息2-4周。保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，防止窒息。吸氧：给予吸氧，以改善脑缺氧。监测生命体征：密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等生命体征的变化。控制血压：血压过高会增加再出血的风险，但降压不宜过快过低，一般将血压控制在160/90mmHg左右。可选用合适的降压药物，如乌拉地尔等。降低颅内压：脑出血后常伴有脑水肿，导致颅内压升高，可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物降低颅内压，减轻脑水肿。止血治疗：一般不需要常规使用止血药物，但对于有凝血功能障碍的患者，可适当应用止血药物。防治并发症：肺部感染：加强呼吸道管理，定时翻身、拍背，必要时使用抗生素治疗。上消化道出血：可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物预防和治疗。水电解质紊乱：定期监测电解质，及时纠正水电解质失衡。手术治疗：对于符合手术指征的患者，如出血量大、有脑疝形成趋势等，可考虑手术治疗，如开颅血肿清除术、钻孔引流术等。护理学知识一、选择题1.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者答案：D解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。生活完全不能自理且病情稳定的患者一般属于一级护理的适用对象。2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区答案：B解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；到远处取物时应将持物钳和容器一起移至操作处，不可只拿持物钳去远处；持物钳钳端应始终向下，不可向上，防止消毒液倒流污染钳端。3.为患者进行热疗时，下列说法正确的是（）A.温水擦浴时水温应为32-34℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50-60℃C.温水坐浴时水温应为50-60℃D.湿热敷时水温应为60-70℃答案：A解析：温水擦浴时水温应为32-34℃，可通过蒸发和传导散热，降低体温；麻醉未清醒的患者应用热水袋温度应低于50℃，防止烫伤；温水坐浴时水温一般为40-45℃；湿热敷时水温应为50-60℃。4.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.端坐位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.半坐卧位答案：B解析：静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位，头低足高。这样可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。5.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前要向患者解释导尿的目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmD.若导尿过程中误入阴道，应立即拔出重新插入答案：D解析：若导尿过程中误入阴道，应更换导尿管后再重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染导尿管，增加泌尿系统感染的机会。导尿术应严格遵守无菌操作原则，操作前要向患者解释导尿的目的和注意事项，以取得患者的配合；导尿管插入深度男性一般为20-22cm，女性为4-6cm。二、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。预防措施如下：评估：定期对患者进行压疮危险因素评估，如使用Braden压疮风险评估量表，根据评估结果采取相应的预防措施。避免局部组织长期受压：定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立翻身记录卡。使用减压设备：如气垫床、水床、减压坐垫等，减轻局部压力。正确摆放体位：避免患者长时间处于同一姿势，保持肢体功能位。保护皮肤：保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便失禁患者的排泄物，定期为患者擦身、洗澡。避免摩擦力和剪切力：在为患者翻身、搬运时，