护理对口职业技能测试题及答案

护理对口职业技能测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.下列哪种患者需要使用特级护理？A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：C。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。A选项病情趋向稳定的重症患者适用一级护理；B选项病情稳定仍需卧床的患者适用二级护理；D选项生活完全不能自理且病情不稳定的患者适用一级护理。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，使搏动在到达袖带下缘之前已消失，测得血压值偏低。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.吸管C.开口器D.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸管可能导致误吸，所以不需要准备吸管。棉球用于擦拭口腔；开口器用于协助打开口腔；压舌板用于固定舌头。4.下列哪项不属于热疗的目的？A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D。热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，有利于炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；还能缓解疼痛。而抑制细菌生长是冷疗的作用之一。5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即：A.停止输液B.抬高床头C.给予氧气吸入D.四肢轮流结扎答案：A。患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，然后给予高流量吸氧、端坐位、四肢轮流结扎等处理。抬高床头对缓解急性肺水肿作用不明显。6.下列哪种药物中毒禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.乐果答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、乐果等中毒一般可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。7.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为：A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为38～40℃，温度过高可能损伤肠黏膜，温度过低可引起肠道痉挛。8.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C。鼻饲液温度保持在38～40℃，接近人体体温，可避免对胃肠道产生不良刺激。9.下列哪项不属于长期医嘱？A.一级护理B.低盐饮食C.安定5mgqnD.青霉素80万Uimst答案：D。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱才失效的医嘱，如一级护理、低盐饮食、安定5mgqn（每晚一次）等。而青霉素80万Uimst（立即肌内注射）属于临时医嘱。10.护士在为患者进行静脉穿刺时，进针角度一般为：A.5°～10°B.15°～30°C.35°～40°D.45°～50°答案：B。静脉穿刺时，进针角度一般为15°～30°，这样可以顺利刺入静脉，减少对血管的损伤。11.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，随后可出现循环衰竭、中枢神经系统等症状，皮肤过敏症状也可较早出现，但不是最早的典型症状。12.下列哪项不属于护理诊断的组成部分？A.名称B.定义C.诊断依据D.护理措施答案：D。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。护理措施是根据护理诊断制定的具体行动方案，不属于护理诊断的组成部分。13.下列哪种卧位适用于腹部检查的患者？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位答案：A。仰卧位可使腹部肌肉放松，便于医生进行腹部检查。侧卧位常用于灌肠、肛门检查等；半坐卧位多用于心肺疾病引起呼吸困难的患者等；截石位常用于妇产科检查、手术等。14.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生血液凝集反应。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液可能会与血液发生反应，不适合用于输血前后及两袋血之间的冲管。15.下列哪项不属于医院感染的危险因素？A.患者年龄B.侵入性诊疗操作C.合理使用抗生素D.住院时间答案：C。合理使用抗生素可以有效预防和控制感染，不属于医院感染的危险因素。患者年龄大、身体抵抗力下降；侵入性诊疗操作破坏了人体的防御屏障；住院时间长增加了感染的机会，这些都是医院感染的危险因素。16.患者因外伤致脾破裂，需紧急手术，护士应首先为患者做的准备工作是：A.办理入院手续B.术前备皮C.通知医生D.配血答案：C。患者因脾破裂需紧急手术，护士应首先通知医生，以便医生及时进行评估和处理。办理入院手续、术前备皮、配血等工作可在医生的指导下陆续进行。17.下列哪种药物需要在冰箱内保存？A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B。胰岛素需要在冰箱内冷藏保存（2～8℃），以保持其活性。肾上腺素、氨茶碱、维生素C一般常温保存即可。18.为患者进行导尿时，消毒尿道口及小阴唇的顺序是：A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：A。导尿时消毒尿道口及小阴唇的顺序是由内向外，自上而下，以保证消毒效果，防止感染。19.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.康复期答案：D。临终患者通常会经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段，康复期不属于临终患者的心理反应阶段。20.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗，护士应重点观察患者的：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：C。慢性阻塞性肺疾病主要影响患者的呼吸功能，护士应重点观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深度等。体温、脉搏、血压也需要观察，但不是重点。21.下列哪种溶液属于胶体溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液答案：C。胶体溶液包括右旋糖酐、代血浆等，中分子右旋糖酐属于胶体溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液。22.患者女，30岁，因宫外孕破裂大出血入院，需立即输血，护士在输血前应准备的工作不包括：A.填写输血申请单B.取血时与血库人员共同核对C.输血前再次与患者核对D.直接将血液从血库取回后立即输入答案：D。输血前需要填写输血申请单；取血时与血库人员共同核对；输血前再次与患者核对。血液从血库取回后不能立即输入，应在室温下放置15～20分钟后再输入，以避免因血液温度过低引起不良反应。23.下列哪项不属于压疮发生的原因？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.患者积极活动答案：D。患者积极活动可减少局部组织长期受压的时间，有助于预防压疮的发生，而不是压疮发生的原因。局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿和摩擦等刺激、全身营养缺乏等都是压疮发生的常见原因。24.为患者进行雾化吸入时，下列哪项操作不正确？A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.雾化罐内药液稀释至30～50mlC.先开电源开关，再调节雾量大小D.治疗毕，先关电源开关，再关雾化开关答案：D。雾化吸入治疗毕，应先关雾化开关，再关电源开关，以防止损坏机器。A、B、C选项的操作都是正确的。25.患者男，40岁，因车祸致颅脑损伤，昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B。为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以避免损伤牙齿。26.下列哪项不属于医院内的物理环境？A.温度B.湿度C.通风D.医患关系答案：D。医院内的物理环境包括温度、湿度、通风、光线、噪音等。医患关系属于医院的社会环境。27.患者女，55岁，因心力衰竭入院，护士为其测量脉搏时，应首选的部位是：A.桡动脉B.颞动脉C.颈动脉D.足背动脉答案：A。测量脉搏最常用的部位是桡动脉，其位置表浅，易于触摸。颞动脉、颈动脉、足背动脉一般在特殊情况下使用。28.下列哪种药物中毒时可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃？A.敌百虫B.乐果C.磷化锌D.巴比妥类答案：B。乐果中毒时可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，因为敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏；磷化锌中毒忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，也不宜用碳酸氢钠溶液洗胃；巴比妥类中毒一般用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃。29.患者男，70岁，因脑出血入院，目前处于昏迷状态，护士在护理该患者时，下列哪项措施不正确？A.保持患者呼吸道通畅B.每2小时为患者翻身一次C.给予患者高蛋白、高维生素饮食D.眼睑不能闭合者可涂金霉素眼膏保护角膜答案：C。患者处于昏迷状态，不能经口进食，应给予鼻饲饮食，而不是直接给予高蛋白、高维生素饮食。保持呼吸道通畅、定时翻身、保护角膜等都是昏迷患者护理的重要措施。30.下列哪项不属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.治疗D.评价答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的步骤。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于急救药品的“五定”管理内容？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救药品的“五定”管理包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的质量和随时可用。2.下列哪些属于医院感染的易感人群？A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.长期使用抗生素者E.接受侵入性诊疗操作者答案：ABCDE。老年人和婴幼儿身体抵抗力较弱；免疫功能低下者对病原体的防御能力差；长期使用抗生素者易导致菌群失调，增加感染机会；接受侵入性诊疗操作者破坏了人体的防御屏障，这些人群都属于医院感染的易感人群。3.下列哪些属于冷疗的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE。冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等。枕后、耳廓用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。4.下列哪些属于输液反应？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD。输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。过敏反应一般是药物过敏引起的，不属于典型的输液反应，但在输液过程中使用药物也可能发生过敏反应。5.下列哪些属于护士的义务？A.遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的义务B.保护患者隐私的义务C.为患者提供优质护理服务的义务D.参与公共卫生和疾病预防控制的义务E.紧急救治患者的义务答案：ABCDE。护士有遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的义务；保护患者隐私的义务；为患者提供优质护理服务的义务；参与公共卫生和疾病预防控制的义务；在紧急情况下有救治患者的义务等。6.下列哪些属于护理诊断的相关因素？A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.环境因素答案：ABCDE。护理诊断的相关因素包括病理生理因素（如疾病导致的身体功能改变）、治疗因素（如药物副作用）、情境因素（如生活事件、人际关系等）、年龄因素（不同年龄段的健康问题特点不同）、环境因素（如居住环境、医院环境等）。7.下列哪些属于基本饮食？A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。8.下列哪些属于输血的适应证？A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.器官移植答案：ABCDE。输血的适应证包括各种原因引起的大出血以补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；严重感染时可输入新鲜血液增强机体抵抗力；凝血功能障碍者可输入凝血因子等成分血；器官移植时输血可提高移植成功率等。9.下列哪些属于临终关怀的理念？A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照护答案：ABCDE。临终关怀的理念包括将以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；从延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；注重对临终患者家属的心理支持；为临终患者提供全面的身心照护等。10.下列哪些属于护士在执行医嘱时应注意的事项？A.严格遵守医嘱执行制度B.仔细核查医嘱内容C.对有疑问的医嘱及时向医生提出D.随意修改医嘱E.执行医嘱后及时记录答案：ABCE。护士在执行医嘱时应严格遵守医嘱执行制度；仔细核查医嘱内容；对有疑问的医嘱及时向医生提出；执行医嘱后及时记录。护士无权随意修改医嘱，必须经过医生同意并重新开具医嘱。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫褥、水褥等。使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。患者半卧位时，注意防止身体下滑。使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁、出汗的患者应及时清洁皮肤。避免皮肤长时间受潮湿刺激，可使用皮肤保护剂。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行温水擦浴，以促进血液循环。定期为患者进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力。（5）改善机体营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，必要时可补充维生素C、锌等。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，或在使用过程中更换药物批号时，均需做过敏试验。（3）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。皮试液应注入皮内0.1ml（含青霉素20～50U）。（4）试验前应备好急救药品，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时及时抢救。（5）严格执行无菌操作原则，注射部位皮肤应消毒彻底，消毒后忌用手按揉。（6）注射后应嘱患者在原地休息20分钟，观察有无过敏反应。（7）密切观察患者的反应，如出现胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等症状，应立即判断是否为过敏反应，并进行相应的处理。（8）试验结果阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明“青霉素阳性”，并告知患者及其家属。3.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于大量失血、失液导致休克的患者，通过快速输液可以补充血容量，改善微循环，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等患者，可通过静脉输液补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质。（4）输入药物，治疗疾病：通过静脉输液可以将抗生素、解毒药、脱水药等药物直接输入体内，达到治疗疾病的目的。四、案例分析题（每题30分，共30分）患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛向左肩背部放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，自行含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物治疗，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高。请根据上述案例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据如下：（1）临床表现：突