初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体阻断药

初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体阻断药

［单选题］L升压效应可被a受体拮抗剂翻转的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.去氧肾上腺素

参考答案：A

参考解析：预先给予a受体阻断药（如酚妥拉明等），则取消了肾上腺素激动

a受体而收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动B2受体而扩张血管的作用，此

时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺

素升压作用的翻转”。掌握“。受体阻断药”知识点。

［单选题］5.酚芳明的不良反应是

A.心力衰竭

B.首剂现象

C.低血压

0.直立性低血压

E.心律失常

正确答案：D

参考解析：酚芳明常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏力

等。大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。应缓慢静注，并严密监测

血压等。治疗休克时注意充分补液。掌握“a受体阻断药”知识点。

［单选题］6.酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用

A.肾上腺素静脉滴注

B.肾上腺素皮下注射

C.异丙肾上腺素静脉注射

D.去甲肾上腺素皮下注射

E.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注

正确答案：E

参考解析:酚妥拉明大剂量有。受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作

用”，血压会更低；而异丙肾上腺素主要激动B受体；只有去甲肾上腺素是Q

受体激动药，除激动Q受体外，还有激动防受体的作用，兴奋心脏，血压升

高，同时与Q受体阻断药竞争。受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用

强，易引起组织缺血坏死。掌握“Q受体阻断药”知识点。

［单选题］7.选择性a।受体阻断剂是

A.酚妥拉明

B.育亨宾

C.酚茉明

D.哌理嗪

E.阿替洛尔

正确答案：D

参考解析：哌喋嗪及同类药物特拉噗嗪、布那哇嗪、坦索罗辛及多沙噗嗪等能

选择性阻断Qi受体，对突触前膜Q2受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释

放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。掌

握受体阻断药”知识点。

［单选题］8.选择性阻断QI受体的药物是

A.去甲肾上腺素

B.酚妥拉明

C.妥拉理林

D.哌嗖嗪

E.酚茉明

正确答案：D

参考解析：酚妥拉明、妥拉哇林和酚不明为a受体阻断药，但是对Q।和a2选择

性较低。去甲肾上腺素为a受体激动药，哌喋嗪为选择性5受体阻断药。故选

Do掌握“。受体阻断药”知识点°

［单选题］9.可以翻转肾上腺素的升压作用的是

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.P受体阻断药

D.H受体阻断

E.a受体阻断药

正确答案：E

参考解析：肾上腺素可激动。受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，

外局阻力增加，血压升高。a受体阻断药通过其阻断a受体效应使血压下降，

可以翻转肾上腺素的升压作用。故选E。掌握“a受体阻断药”知识点。

［单选题］10.可用于治疗充血性心衰的药物是

A.麻黄碱

B.育亨宾

C.酚妥拉明

D.美卡拉明

E.沙丁胺醇

正确答案：C

参考解析：酚妥拉明为a受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻

力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症

状。故选C。掌握“a受体阻断药”知识点。

［单选题］11.患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有直立性低血压。近来

常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铭细胞瘤，帮助诊断应选用

A.阿托品

B.普奈洛尔

C.肾上腺素

D.酚妥拉明

E.组胺

正确答案：D

参考解析：嗜铭细胞瘤可持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发

性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。酚妥拉明为a受体阻断药，有对抗儿茶

酚胺的作用。对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。故选

Do掌握“。受体阻断药”知识点。

［单选题］12.选择性a2受体阻断剂是

A.可乐定

B.哌喋嗪

C.酚妥拉明

D.曰氧明

R.育亨宾

正确答案：E

参考解析：育亨宾是选择性a2受体阻断剂。掌握受体阻断药”知识点。

［单选题］13.关于酚妥拉明的临床应用不正确的是

A.治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病

B.静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏

C.月于肾上腺嗜铭细胞瘤的鉴别诊断

D.抗休克

E.是一线降血压药

正确答案：E

参考解析：酚妥拉明的临床应用包括治疗外周血管痉挛性疾病；静脉滴注去甲

肾上腺素发生外漏；用于肾上腺嗜倍细胞瘤的鉴别诊断；抗休克，但不作为降

压药应用。选E。掌握“Q受体阻断药”知识点。

［单选题］14.下列药物可帮助诊断嗜倍细胞瘤的是

A.普蔡洛尔

B.去甲肾上腺素

C.组胺

D.哌理嗪

E.酚妥拉明

正确答案：E

参考解析:M有肾上腺嗜铭细胞瘤时，体内肾上腺素含量大量增加，致血压升

高，用酚妥拉明可对抗其升压作用，使血压明显下降，可与原发性高血压等鉴

（2）静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可局部注射酚妥拉明，防止组织缺血

性坏死。

（3）抗休克：能舒张血管，增加心排出量，从而改善微循环，使休克得以纠

正，但给药前必须补足血容量。

（4）缓解嗜倍细胞瘤分泌大量肾上腺素所引起的高血压及高血压危象。

（5）治疗心衰：酚妥拉明能扩张小动脉和静脉，降低外周阻力，减少回心血

量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。掌握“a受体

阻断药”知识点。

［单选题］19.不属于普蔡洛尔的药理作用的是

A.抑制心脏

B.减慢心率

C.减少心肌耗氧量

D.收缩血管

E.直接扩张血管产生降压作用

正确答案：E

参考解析：普蔡洛阻断血管口受体，使血管收缩。掌握受体阻断药；a、

B受体阻断药”知识点°

［单选题］20.B受体阻断药可引起

A.肾素分泌减少

B.呼吸道阻力减小

C.外周血管舒张

D.房室传导加快

E.心肌耗氧量增加

正确答案：A

参考解析：B受体阻断药阻断肾小球球旁细胞以受体，抑制肾素分泌。掌握

“B受体阻断药；Q、B受体阻断药”知识点。

［单选题］21.具有内在活性的选择性火受体阻断剂是

A.普蔡洛尔

B.嚷吗洛尔

C.口引用洛尔

D.阿替洛尔

E.酷丁洛尔

正确答案：E

参考解析：有内在活性的M受体拮抗剂：醋丁洛尔1E对）选择性阻断防受

体，具有膜稳定作用。

［单选题］22.B肾上腺素受体阻断药可

A.抑制胃肠道平滑肌收缩

B.使支气管平滑肌收缩

C.加快心脏传导

D.升高血压

E.促进糖原分解

正确答案：B

参考解京B受体阻断剂可以收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。掌握

受体阻断药；。、B受体阻断药”知识点。

［单选题］23.对开角型青光眼疗效好的药物是

A.嗫吗洛尔

B.普蔡洛尔

C.纳多洛尔

D.拉贝洛尔

E.索他洛尔

正确答案：A

参考解析：嘎吗洛尔的心血管效应与普秦洛尔相似，阻滞B受体作用较普蔡洛

尔强5-10倍，无膜稳定作用。临床用于青光眼或眼压增高的患者，疗效与毛果

芸香碱相近或较优，且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。局部滴眼时仍可吸收至

全身，故哮喘及心衰患者宜慎用。掌握“B受体阻断药：Q、B受体阻断药”

知识点。

［单选题］24.B受体阻断药诱发加重哮喘的原因是

A.促进组胺释放

B.阻断P受体，引起支气管平滑肌收缩

C.拟胆碱作用

D.拟组胺作用

E.阻断a受体

计：确答案：B

参考解析：7受体阻断药诱发加重哮喘的原因是阻断以受体，引起支气管平滑

肌收缩。掌握“B受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］25.对a和8受体均有阻断作用的药物是

A.阿替洛尔

B.口引%各尔

C.拉贝洛尔

D.普蔡洛尔

E.美托洛尔

正确答案：C

参考解析：拉贝洛尔可拮抗5受体和B受体，B受体拮抗作用是a受体拮抗作

用的10T5倍。掌握“P受体阻断药；a、P受体阻断药”知识点。

［单选题］26.B受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于

A.阻断支气管B2受体

B.阻断支气管防受体

C.阻断支气管□受体

D.阻断支气管M受体

E.激动支气管M受体

正确答案：A

参考解京3选择性B受体拮抗剂阻断支气管平滑肌B2受体，引起支气管平滑

肌收缩，对支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者，可诱发或加剧哮喘。掌握

“B受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］27.普奈洛尔和美托洛尔的区别是

A.抑制糖原分解

B.对哮喘患者慎用

C.月于治疗原发性高血压

D.对Bi受体选择性的差异

E.没有内在拟交感活性

正确答案：D

参考解析：美托洛尔属于选手性以受体阻断剂，普泰洛尔属于非选择性P受体

阻断剂。掌握“B受体阻断药：a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］28.下列不属于B受体阻断药不良反应的是

A.诱发和加重支气管哮喘

B.外周血管收缩和痉挛

C.反跳现象

D.眼-皮肤黏膜综合征

E.心绞痛

正确答案：E

参考解析•：B受体阻断剂可用于治疗心绞痛。掌握“B受体阻断药；Q、B受

体阻断药”知识点。

［单选题］29.普奈洛尔使心率减慢的原因是

A.阻断心脏M受体

B.激动神经节N.受体

C.阻断心脏3受体

D.阻断交感神经末梢突触前膜a2受体

E.激动心脏工受体

正确答案：C

参考解析：普莱洛尔阻断心脏M受体，抑制心肌收缩性并减慢心率。掌握

受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］30.普蔡洛尔的临床应用不正确的是

A.抗心绞痛

B.抗心律失常

C.调血脂

D.辅助治疗甲亢

E.抗高血压

正确答案：C

参考解析：普蔡洛尔具有较强的B受体拮抗作用，对工和也受体的选择性很

低，没有内在拟交感活性，有膜稳定作用。用药后使心率减慢，心肌收缩力和

心排出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气

管平滑肌，增加呼吸道阻力。主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功

能亢进等。比较适用于高血压伴心律失常。掌握受体阻断药；a、R受体

阻断药”知识点。

［单选题］31.普秦洛尔宜用于

A.高血压伴急性心衰

B.高血压伴心律失常

C.高血压伴支气管哮喘

D.高血压伴心动过缓

E.高血压伴房室传导阻滞

正确答案：R

参考解析：普蔡洛尔具有较强的B受体拮抗作用，对仇和也受体的选择性很

低，没有内在拟交感活性，有膜稳定作用。用药后使心率减慢，心肌收缩力和

心排出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气

管平滑肌，增加呼吸道阻力。主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功

能亢进等。比较适用于高血压伴心律失常。掌握受体阻断药；a、B受体

阻断药”知识点。

［单选题］32.普蔡洛尔的药理作用特点错误的是

A.有内在拟交感活性

B.有膜稳定作用

C.口服生物利用度个体差异大

D.对3和82受体的选择性低

E.可抑制肾素的释放

正确答案：A

参考解析:善蔡洛尔是B受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特

征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，有膜稳定

作月，抑制肾素的释放等。但是无内在拟交感作用。掌握受体阻断药；

a、8受体阻断药”知识点。

［单选题］33.下列B受体阻断剂无内在拟交感活性的是

A.醋丁洛尔

B.氧烯洛尔

C呼|咪洛尔

D.阿普洛尔

E.美托洛尔

正确答案：E

参考解析:美托洛尔无内在拟交感活性。而其他四个药均具有内在拟交感活

性。掌握“B受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］34.以下药物中既能阻断a受体，又能阻断B受体的是

A.酚妥拉明

B.普蔡洛尔

C.呷跺洛尔

D.拉贝洛尔

E.美托洛尔

正确答案：D

参考解析：酚妥拉明为a受体阻断药，普蔡洛尔、口和朵洛尔非选择性B受体阻

断药，对以、B2受体均有阻断作用；美托洛尔选择性阻断Bi受体；拉贝洛尔

既能阻断a受体，又能阻断8受体。掌握“B受体阻断药；a、B受体阻断

药”知识点。

［单选题］35.下列药物中降压的同时伴心率减慢的是

A.依那普利

B.美托洛尔

C.米诺地尔

D,氨氯地平

E.日基多巴

正确答案：B

参考解析：美托洛尔为8受体阻断药，抑制心脏、降低血压，降压同时伴心率

减慢。掌握“B受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］36.关于普蔡洛尔的作用描述错误的是

A.阻断B受体，减弱心肌收缩力

B.抑制肾素分泌

C.降低心肌耗氧量，缓解心绞痛：减少心排血量，降低血压

D.收缩支气管增加呼吸道阻力

E.增加糖原分解

正确答案：E

参考解析：普奈洛尔为典型8受体阻断药，对口及B2受体无选择性，可抑制心

脏（心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少）、抑制肾素释放，使血管扩张、

降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解。掌握受体阻断药；a、B

受体阻断药”知识点。

［单选题］37.B受体阻断药一般不用于

A.心律失常

B.支气管哮喘

C.青光眼

D.高血压

E.心绞痛

正确答案：B

参考解析：B受体阻断药可阻断支气管平滑肌B2受体作用，收缩支气管平滑

肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘，故选B。掌握受体

阻断药；。、B受体阻断药”知识点。

［单选题］38.选择性B।受体阻断药是

A.普蔡洛尔

B.拉贝洛尔

C.嘎吗洛尔

D.美托洛尔

民口引跺洛尔

正确答案：D

参考解析：上述药物均为B受体阻断剂，普蔡洛尔、嘎吗洛尔和口引跺洛尔对3

和B°受体都有阻断作用，拉贝洛尔对•a和B受体都有阻断作用，美托洛尔可选

择性的阻断以受体，故选九掌握“B受体阻断药；。、B受体阻断药”知识

点。

［单选题］39.患者，男性，68岁。高血压病史10年，1周前查体心电图显示窦

性心动过速，可用于治疗的药物是

A.奎尼丁

B.肾上腺素

C.普蔡洛尔

D.哌理嗪

E.维拉帕米

正确答案：C

参考解析：普蔡洛尔具有较强的8受体阻断作用，对火和以受体的选择性很

低。阻断3受体可使收缩力和心排出量减低，冠脉血流下降，血压下降。阻断

B受体可使窦性心率减慢。故选C。掌握“8受体阻断药；。、B受体阻断药”

知识点。

［单选题］40.下列不属于选择性防受体阻断药的是

A.索他洛尔

B.醋丁洛尔

C.艾司洛尔

D.阿替洛尔

E.美托洛尔

正确答案：A

参考解析：索他洛尔尽管具有一定B受体阻断作用，但主要作为钾通道阻断

剂，属HI类抗心律失常药。掌握“B受体阻断药；a、8受体阻断药”知识

点。

［单选题］41.下列药物和受体阻断药的搭配正确的是

A.异丙肾上腺素、普蔡洛尔

B.肾上腺素、哌哇嗪

C.去甲肾上腺素、普蔡洛尔

D.间羟胺、育亨宾

E.多巴酚丁胺、普蔡洛尔

正确答案：A

参考解析：异丙肾上腺素为M、B2受体激动药，而普蔡洛尔为非选择性Bi、

B?受体阻断药，故两药搭配是正确的。掌握“B受体阻断药；Q、B受体阻断

药”知识点。

［单选题］42.心绞痛患者长期应用普奈洛尔突然停药可发生

A.恶心、呕吐

B.腹泻

C.变态反应

D.心功能不全

E.心绞痛发作

正确答案：E

参考解析：心绞痛患者长期应用普蔡洛尔突然停药可发生停药反应使心绞痛发

作甚至病情加剧。掌握受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］43.下列关于B受体阻断药的药理作用说法E确的是

A.可使心率加快、心排出量增加

B.有时可诱发或加重哮喘发作

C.促进脂肪分解

D.促进肾素分泌

E.升高眼压作用

正确答案：B

参考解析：阻断支气管的也受体，增加呼吸道阻力，在支气管哮喘的患者，有

时可诱发或加重哮喘的急性发作。故选B。掌握“B受体阻断药；Q、B受体阻

断药”知识点。

［单选题］44.下列8受体阻断剂有内在拟交感活性的是

A.普奈洛尔

B.唾吗洛尔

C.口引跺洛尔

D.阿替洛尔

R.美托洛尔

正确答案：C

参考解析：有内在拟交感活性的B受体阻断药是叫跺洛尔。掌握“B受体阻断

药；。、B受体阻断药”知识点。

［单选题］45.关于普秦洛尔的作用，下列错误的是

A.有膜稳定作用

B.有内在拟交感作用

C.抑制肾素的释放

D.增加支气管阻力

E.减少心输出量

正确答案：B

参考解析：普蔡洛尔无内在拟交感活性，此题选B。掌握受体阻断药；

B受体阻断药”知识点。

［单选题］46.关于B受体阻断剂应用的注意事项，错误的是

A.久用不能突然停药

B.支气管哮喘患者忌用

C.心脏传导阻滞者忌用

〉心绞痛患者忌用

E.心功能不全者忌用

正确答案：D

参考解析：心绞痛是普蔡洛尔的适应症。其可阻断心脏上的工受体，抑制心功

能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上B2受体，支气

管哮喘患者忌用。如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。

掌握“B受体阻断药；a、P受体阻断药”知识点。

［单选题］47.下列不属于B受体阻断药适应症的是

A.支气管哮喘

B.心绞痛

C.心律失常

D.高血压

E.青光眼

正确答案：A

参考解析：B受体阻断药可阻断支气管平滑肌Bz受体，故伴有支气管哮喘的患

者禁用非选择性8受体。B受体阻断药临床可用于心律失常、心绞痛和心肌梗

死、高血压、充血性心力衰竭等。此题选A。掌握“6受体阻断药；a、B受体

阻断药”知识点。

［单选题］48.禁用普蔡洛尔的疾病是

A.高血压

B.心绞痛

C.窦性心动过速

I).支气管哮喘

E.日亢

正确答案：D

参考解析：可阻断支气管平滑肌B2受体，会诱发或加重哮喘，故伴有支气管哮

喘的患者禁用普蔡洛尔。掌握“8受体阻断药；8受体阻断药”知识点。

［单选题］49.普蔡洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的3受体可引起

A.NA释放增加

B.NA释放减少

C.NA释放无变化

D.外周血管收缩

E.消除负反馈

正确答案：B

参考解析：普蔡洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的B受体可引起NA释放减少。

掌握“8受体阻断药；a、P受体阻断药”知识点。

［单选题］50.膜稳定作用最强的B受体阻断药是

A.普奈洛尔

R.阿替洛尔

C.嘎吗洛尔

D.纳多洛尔

E.艾司洛尔

正确答案：A

参考解析：有些B受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细

胞膜产生奎尼丁样作用。这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，

故称膜稳定作用。其中膜稳定作用最强的B阻断药是普蔡洛尔。掌握受体

阻断药；。、B受体阻断药”知识点。

［单选题］51.对心绞痛和高血压均有效的药物是

A.普奈洛尔

B.梢酸甘油

C.哌噗嗪

D.可乐定

E.氯沙坦

正确答案：A

参考解析：普奈洛尔为典型8受体阻断药，对及工受体无选择性，能抑制心

脏、降低心肌耗氧量、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾

素释放，临床常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、常规治疗无效或合并

心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者等。掌握受体阻断药；

。、B受体阻断药”知识点。

［单选题］52.普蔡洛尔禁用于

A.高血压

B.心动过速

C.心绞痛

D.支气管哮喘

E.曰状腺功能亢进

正确答案：D

参考解析：普蔡洛尔禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心功能不全和

支气管哮喘患者。肝功能不全者慎用。掌握“8受体阻断药；a、B受体阻断

药”知识点。

f单选题篇3.关于B受体阻断药的作用，错误的是

A.可抑制心脏，减慢心率

B.可收缩支气管

C.可抑制肾素释放

D.可影响正常人降血糖作用

E.可使收缩压和舒张压均显著下降

正确答案：D

参考解析：B受体阻断药，表现为对以下几方面的影响。（1）心脏：B受体拮抗

剂减弱或取消儿茶酚胺对B受体的激动作用，减慢心率，降低心肌收缩力。（2）

血管和血压。（3）支气管平滑肌：可引起支气管平滑肌收缩。（4）代谢：对正常

入血糖水平和胰岛素的降糖作用没有直接影响。（5）抑制肾素释放。掌握“B

受体阻断药；a、B受体阻断药”知识点。

［单选题］54.与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是

A.M受体拮抗药

B.a受体拮抗药

C.M受体激动药

D.6受体激动药

E.P受体阻断药

正确答案：E

参考解析：普蔡洛尔为非选择性B受体阻断药，可消除拟交感药引起的血糖升

高，虽不影响胰岛素的降血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩

盖低血糖反应症状，与胰岛素合用可致糖尿病患