住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库及答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库及答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出：A、姜黄色易凝集液体B、脓性液体C、血性液体D、透明或半透明的黏液或浆液性液体E、草绿色黏稠液体正确答案：D2.以下不是传导性耳聋主要病因的是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、外耳道耵聍栓塞C、遗传性聋D、分泌性中耳炎E、先天性耳畸形正确答案：C答案解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失。3.喉癌中预后最好的是A、喉部继发性癌B、声门型癌C、声门下型癌D、声门旁型癌E、声门上型癌正确答案：B答案解析：声门型癌发生于声带，以前中1／3处较多，早期即可出现声音嘶哑，故易于早期诊断、早期治疗，且由于该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，所以声门型癌在各型喉癌中的预后最好。4.颈部蜂窝织炎致病细菌主要为（）A、结核杆菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、溶血性链球菌正确答案：E5.多发性鼻息肉患者可出现（）A、鞍鼻畸形B、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满C、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄D、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样正确答案：B6.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有稳定性与深刻性B、具有物质性与精神性C、具有他律性与强制性D、具有继承性与保守性E、具有创造性与变动性正确答案：A答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。7.慢性化脓性上颌窦炎的主要诊断依据是：A、上颌窦穿刺有脓B、下午头闷痛C、X线拍片窦腔模糊D、嗅沟积脓E、中鼻道积脓正确答案：A8.对外耳道解剖的描述，不正确的是A、外耳道长2．5～3．5cmB、外耳道由软骨部和骨部组成C、软骨部约占其外2／3，骨部约占其内1／3D、外耳道有两处狭窄部位E、一处狭窄位于骨部与软骨部交界处，另一处狭窄位于外耳道峡部正确答案：C答案解析：外耳道起自耳甲腔底，向内止于鼓膜，长2．5～3．5cm，由软骨部和骨部组成。软骨部约占其外1／3，骨部约占其内2／3。9.听力损失为41～55dB是A、轻度聋B、中度聋C、中重度聋D、重度聋E、极度聋正确答案：B答案解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。10.描述疾病分布的最主要的目的是（）。A、获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设B、发现新病种及其临床特点C、计算有关疾病频率指标D、制定并评价预防措施的效果E、研究病因及疾病发生的影响因素正确答案：A答案解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。11.中鼓室于鼓膜脐与鼓岬之间的距离是A、1mmB、5mmC、3mmD、2mmE、4mm正确答案：D12.不是老年性聋特征的选项是A、患者常在噪声环境中语言辨别能力显著下降B、纯音听力损失较重的相应频率区畸变产物耳声发射阈值提高C、纯音听力曲线为感音神经性聋D、镫骨肌反射阈提高E、患者常在噪声环境中的听力较在安静环境下好正确答案：E13.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B14.不是舌咽神经痛特点的选项是A、疼痛时伴有唾液分泌增加B、可放射至同侧舌和耳深部C、说话、吞咽可诱发D、丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛E、发作性针刺样剧痛正确答案：D15.有关先天性后鼻孔闭锁，下列叙述哪项错误？（）A、新生儿只会用鼻呼吸，因此易窒息死亡B、容易合并身体其他部位的先天性畸形C、可分为单侧性或双侧性D、本病发病率不低E、以上都错正确答案：D16.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构B、生产者或者血液提供机构C、卫生行政部门D、医疗机构E、医务人员正确答案：A答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。17.不符合急性喉炎临床表现的选项是A、喉痛B、常有鼻塞、流涕、咽痛等C、声音嘶哑D、吞咽困难E、咳嗽、咳痰正确答案：D答案解析：急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。因喉黏膜发生卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉痛，一般不严重，也不影响吞咽。18.有关喉返神经麻痹，错误的说法是（）。A、常发生左侧较多B、有喉返神经麻痹者必有严重声嘶C、易产生误咽D、多为突发性E、甲状腺手术正确答案：B答案解析：喉返神经麻痹多为单侧，左侧居多。主要症状为声音嘶哑，由于声门裂以下感觉丧失，容易出现误呛误咽，气管分泌物积存等。单侧不完全性麻痹时症状可不明显。造成喉返神经麻痹的原因很多，外伤、甲状腺手术、肿瘤、炎症等。19.短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达A、0％～20％B、60％～80％C、20％～40％D、40％～60％E、80％～100％正确答案：E20.可快速软化耵聍，常作为耵聍栓塞首选药的是（）。A、1%水杨酸酒精滴耳剂B、2%酚甘油滴耳剂C、5%碳酸氢钠滴耳剂D、3%过氧化氢溶液滴耳剂E、0.3%氧氟沙星滴耳剂正确答案：C答案解析：外耳道耵聍聚集形成团块阻塞外耳道，称为外耳道耵聍栓塞。5%碳酸氢钠滴耳剂可软化耵聍，使之容易取出。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.腭帆肌组的作用包括（）A、下降软腭B、控制鼻咽峡启闭C、使咽鼓管咽口闭合D、上提软腭E、使咽鼓管咽口开放正确答案：BDE2.组成鼻腔后假复层纤毛柱状上皮的细胞有（）A、纤毛细胞B、嗅细胞C、杯状细胞D、内皮细胞E、柱状细胞正确答案：ACE3.鼻尖和鼻翼处皮肤是痤疮、酒渣鼻的好发部位，因为它富有：A、血管B、淋巴C、神经D、皮脂腺E、汗腺正确答案：DE4.筛后动脉的供应区包括（）A、鼻中隔的后下部B、中筛窦C、鼻腔外侧壁D、鼻中隔的后上部E、后筛窦正确答案：CDE5.较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起（）A、眶尖综合征B、球后视神经炎C、脑脊液鼻漏D、视力下降E、眼球突出正确答案：ABCDE6.儿童较少发生扁桃体周脓肿是因为（）A、儿童较少发生急性扁桃体炎B、儿童患慢性扁桃体炎者较少C、儿童扁桃体被膜较厚且致密D、儿童对细菌的免疫力较强E、儿童扁桃体隐窝呈裂隙状，分支少，且表浅正确答案：CE7.关于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，下列哪些是错误的？（）A、50～60岁为高发年龄B、术后容易复发，复发率为5%～47%不等C、女性多于男性D、多次手术易恶变，恶变率为7%E、女性多于男性正确答案：ABD8.鼻咽癌患者暂宜采取手术治疗的情况包括以下哪些（）A、肿瘤位于粘膜下，位置局限B、放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶C、肿瘤侵犯范围较广，颅内受累D、肿瘤放射治疗后3个月，局部复发E、放射治疗后颈部残存转移灶正确答案：BDE9.鼓膜内陷特征的是（）A、光锥消失B、锤骨柄向后上移位C、锤骨短突明显外突D、光锥缩短，变形E、前后皱襞夹角变大正确答案：ABCD10.声导抗主要检查以下哪些部位的病变A、听骨链B、鼓膜C、耳蜗D、听神经E、听觉中枢正确答案：AB答案解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。11.颈动脉瘤的治疗包括A、局部注射硬化剂B、切除病变血管，用人造血管重建血流通道C、放射治疗D、切除瘤体，血管端端吻合E、游离肿瘤，直接切除瘤体正确答案：BDE答案解析：颈动脉瘤确诊后应尽早行手术治疗，根据瘤体位置及大小分别选择瘤体切除、瘤体颈部结扎、病变动脉切除、人造血管替代或瘤体切除、血管端端吻合等手术。本病不同于海绵状血管瘤和毛细血管瘤，与动脉血管腔直接相通，故不能行放射治疗及硬化剂注射治疗，以免发生血管破裂及阻塞。耐受性差的患者可行介入治疗。12.先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性，闭锁处组织可为（）A、膜性B、骨性C、混合性D、膜性和骨性E、以上都不对正确答案：ABC13.关于咽后脓肿描述对的是（）A、切开排脓引流采取仰卧头侧位B、可由咽部异物及邻近组织炎症扩散至咽后隙引起C、结核性咽后脓肿切开排脓时位置宜靠下D、最常见为咽后隙化脓性淋巴结炎引起E、咽后淋巴结结核或颈椎结核引起的咽后脓肿较少见正确答案：BDE14.喉乳头状瘤特征描述正确的是（）A、成人病变一般为多发B、可有呼吸困难C、瘤可蔓延至气管D、可有吞咽困难E、常见症状为声嘶正确答案：BCE15.听神经瘤的中、晚期临床症状是A、肿瘤压迫小脑，出现病侧手足运动障碍B、角膜发射迟钝或消失C、肿瘤阻塞脑脊液循环，引起脑积水和严重颅内高压症D、肿瘤累及三叉神经，可出现病侧面部感觉异常和麻木E、肿瘤压迫脑干，导致肌力减弱正确答案：ABCDE16.下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物？（）A、软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处B、食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿C、尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动D、尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿E、食管异物并发咽后脓肿正确答案：ADE17.关于气管隆嵴的叙述，错误的是（）A、为两主支气管“C”形软骨环汇合处形成B、支气管镜检查过程中，可分别见腭垂、会厌、杓状软骨、声门裂达气管隆嵴说明进入支气管C、不是左右主支气管分界的标志D、病人平卧位时，为气管下端一失状骨嵴，边缘光滑锐利E、以上都不是正确答案：ABCDE18.可引起视力减退的疾病有A、上颌窦黏膜囊肿B、变态反应型曲霉菌病C、蝶筛窦黏液囊肿D、侵袭型曲霉菌病E、蝶窦脓囊肿正确答案：BCDE19.有些眼科疾病实质上是全身性疾病在眼部的一种表现，如：（）A、高血压B、重症肌无力C、Marfan综合征D、甲亢E、糖尿病正确答案：ABCDE20.酒渣鼻按病理过程可分（）A、红斑期B、丘疹脓疱期C、鼻赘期D、红肿期E、以上都不对正确答案：ABC21.鼻旁窦恶性肿瘤术前放疗的作用是A、缩小癌瘤B、减少术中机械性播散机会C、促进术后切口愈合D、减少术中出血E、阻断局部淋巴引流正确答案：ABDE22.鼻窦恶性肿瘤应采取放射治疗的是：A、未分化癌B、作为手术前的综合治疗C、肉瘤D、姑息性治疗E、手术切除不彻底，术后加用放射治疗正确答案：ABCDE23.下列哪项符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（）A、耳内长期持续流脓B、多为紧张部中央性穿孔C、后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史D、由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重E、此型一般均有较重的神经性聋正确答案：ACD24.关于分泌性中耳炎的治疗，下述哪项治疗属于清除中耳积液，改善通气引流（）A、腺样体切除术B、鼓膜穿刺抽液C、鼓膜置管术D、咽鼓管吹张E、鼓膜切开术正确答案：BCDE25.诊断额窦骨折的依据是A、有外伤史B、额部肿胀或凹陷、眼球下移等局部症状C、对开放性骨折以探针做深部探查D、鼻额位或侧位X线平片E、CT正确答案：ABDE26.评价面神经功能有A、面神经功能的定性检查B、面神经功能的定位检查C、面神经麻痹的病因检查D、面神经功能的定量评价E、面神经变性检查正确答案