9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题含参考答案

9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.口腔颌面部外伤出血最有效的止血方法是A、结扎止血B、药物止血C、指压止血D、填塞止血E、包扎止血正确答案：A2.患者，女，60岁。戴义齿两天，义齿松动明显，影响功能。查：游离可摘局部义齿，右下4上三臂卡环，间通过隙卡位于左下4上，左下3舌支托。基托伸展稍长，基托厚度约3mm，口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是A、基托伸展稍长B、基托不贴合C、间接固位体距支点线过近D、舌侧基托未形成凹面，影响舌运动E、颊侧基托未形成凹面，影响舌运动正确答案：C答案解析：支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离，间接固位体距支点线的垂直距离于远，对抗转到的力愈强。本题是由于间接固位体距支点线过近，设置的部位不当，引起的义齿翘动。3.关于颞下颌关节盘的结构特点叙述正确的是A、关节盘为厚薄均匀的富有弹性的结构B、关节盘后带最薄，是关节盘穿孔的好发部位C、关节盘中间带最薄，是关节盘穿孔的好发部位D、关节盘内不含神经、血管E、关节盘的位置固定，不随下颌运动发生改变正确答案：C4.关于口腔颌面部感染，下列说法正确的是（）。A、上呼吸道感染可造成区域性淋巴结炎B、成人较儿童更易发生腺源性感染C、口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D、“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗塞E、口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为低正确答案：A答案解析：AB两项，腺源性感染由面颈部淋巴结感染扩散而引起，儿童淋巴结发育尚未完善，感染易穿破淋巴结被膜，引起结外蜂窝织炎。成人淋巴结被膜已发育完全，淋巴结的炎症一般不易突破被膜向外扩散。CD两项，颜面及颌骨周围存在较多互相通连的潜在性筋膜间隙，其间含疏松的结缔组织，感染易于通过其蔓延，颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉又常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散而被称为面部的“危险三角区”。E项，口腔颌面部组织血运丰富，因此有较强的抗感染能力和组织愈合能力。因此答案选A。5.对于明显的牙隐裂可用何种方法加以诊断A、牙周探针B、电活力计C、染色剂染色D、叩诊E、薄蜡片咬诊正确答案：C答案解析：牙隐裂在（牙合）面可显示微细裂纹，可用2.5%碘酊或其他燃料类药物对裂纹染色，染色后更明显，贯通边缘嵴，可深达髓室或髓室底。故本题选C。6.下列有关全口义齿调（牙合）的注意事项，哪项描述是错误的A、避免将人工牙（牙合）面的牙尖和沟窝形态磨除B、宜使用大磨头调（牙合）C、调（牙合）时应单颌调磨D、越调磨接触点越多E、避免调（牙合）降低垂直距离正确答案：B答案解析：调（牙合）应选用小磨头或大号球钻，以达到每次小量调磨，同时保持（牙合）面形态的目的。7.患者男，29岁。腭前部肿胀3个月，X线片见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是A、鼻腭管囊肿B、鼻唇囊肿C、球状上颌囊肿D、根尖周囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：鼻腭管囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形放射透射区，镜下囊肿可内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，因此A正确。鼻唇囊肿属软组织囊肿，在X线片上不易发现，因此B错误。球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间，因此C错误。根尖周囊肿位于牙齿根尖部，因此D错误。牙源性角化囊肿多位于下颌骨，且衬里为较薄的复层鳞状上皮，无假复层纤毛柱状上皮，因此E错误。此题选A。8.腮腺造影检查一般采用的水溶性造影剂是A、30%碘化油B、40%泛影葡胺C、40%碘化油D、20%碘化油E、60%泛影葡胺正确答案：E9.厚中厚皮片的厚度约为A、0.4～0.5mmB、0.55～0.6mmC、0.6～0.75mmD、0.7～0.8mmE、0.4～0.55mm正确答案：C10.男，缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是A、基托面积过大B、基托面积过小C、牙尖斜度过大D、牙尖斜度过小E、垂直距离过高正确答案：D答案解析：牙尖斜度恢复较好者，咀嚼效能较高，斜度过小则咀嚼无力。基托面积大小可以影响基牙的负荷，但对咀嚼力无影响。垂直距离过高会使咀嚼力过大，提高咀嚼效能，但使得基牙和缺牙区牙槽嵴负荷过重。故选D。11.牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是A、上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟B、上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟C、上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟D、上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟E、上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟正确答案：A12.种植体旋入的扭力（）视为早期固位良好A、≥0.25N•mB、≥0.35N•mC、≥0.15N•mD、≥0.55N•mE、≥0.45N•m正确答案：B13.防止龈缘炎复发最关键的是（）。A、抛光B、消除?创伤C、使用洗必泰漱口D、做好菌斑控制E、洁治正确答案：D答案解析：刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的重要自我保健方法。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是龈炎的始动因子，但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查，导致菌斑在此大量聚集，牙龈炎是很容易复发的。14.患者，女性，54岁。左上后牙持续性疼痛2个月，与冷热刺激无关，偶感牙龈麻胀，近来自觉开口受限，无复视。对于该患者影像检查中对上颌窦癌定位诊断价值不大的是（）。A、CTB、颅底平片C、上颌侧位体层片D、上颌正位体层片E、华氏位正确答案：B答案解析：上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。应高度警惕，注意与牙周病、根尖病、慢性上颌窦炎等注意鉴别。上颌窦较晚才有明显的骨质破坏，早期如临床鉴别诊断困难，可借助于上颌侧位体层片、上颌正位体层片、华氏位等X线体层摄片、CT检查等方法明确诊断。必要时应行上颌窦探查术，以便早期发现，及时治疗。体层摄片以及CT检查对病变波及范围的确定也甚为重要。15.前伸时后牙有接触，往往用力过度而致劳损咀嚼肌是（）。A、咬肌B、颞肌C、翼内肌D、二腹肌E、翼外肌正确答案：E答案解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁状突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。前伸时后牙有接触，则形成前伸运动的干扰，使切牙不能很好地发挥刃切割功能，翼外肌往往用力过度而致劳损，后牙早接触受力过大，也会使牙体受到创伤，牙周组织遭到破坏。16.颌面部检查的内容不包括A、颌面各部分之间的比例关系B、面部皮肤颜色、营养状态C、咀嚼肌检查D、颌面部外形的对称性E、侧面轮廓的面型正确答案：C17.与牙周炎关系密切的全身因素是（）。A、白细胞趋化功能缺陷B、血压不稳定C、白细胞数目略增高D、单核细胞数目略增高E、转氨酶水平升高正确答案：A答案解析：中性粒细胞（属于白细胞）是维护牙周组织健康的至关重要的防御细胞，它的数目减少或功能缺陷都与牙周组织的重度破坏有关。18.女性患者，24岁，主诉：近一个月全口牙龈肿胀增生，牙龈质地松软脆弱，易出血。其最不可能的诊断是A、妊娠期龈炎B、白血病C、浆细胞性龈炎D、牙龈纤维瘤病E、慢性龈炎正确答案：D答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。19.患者男，45岁，左口底肿块1年，有疼痛及麻木感。首先应该考虑的是A、腮裂囊肿B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、腺泡细胞癌正确答案：D答案解析：腺样囊性癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调肿瘤浸润神经的临床特征。20.牙体缺损除对牙髓、牙周及咬合等产生不良影响外，还包括A、尖锐边缘可损伤舌及口腔黏膜B、前牙牙体缺损直接影响美观、发音C、全牙列残冠、残根可降低垂直距离，影响面容及心理状态D、残冠、残根可成为病灶，影响全身健康E、以上均为不良影响正确答案：E21.增加基牙数目的主要作用是A、增加桥体跨度B、分散（牙合）力C、可将单端固定桥改为双端固定桥D、使两端基牙数目相同E、使两端基牙承受的（牙合）力相同正确答案：B答案解析：增加基牙数目后，来自桥体的胎力得以分散，相对减轻了各个基牙的负担。增加基牙的位置应在支持和固位力弱的一侧，尽量使两端基牙承受的（牙合）力较为接近，并最好将单端固定桥改为双端固定桥。22.深部脓肿的特征性表现是A、发热B、波动感C、局部淋巴结肿大D、凹陷性水肿E、白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升正确答案：D答案解析：发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感，故B不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有压痛点并形成凹陷性水肿。故选D。23.关于腭骨，叙述错误的是A、参与鼻腔底及侧壁、腭、翼腭窝、翼突窝的构成B、位于鼻腔的后部C、参与切牙管的构成D、L形骨板E、左右成对正确答案：C24.牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为A、牙量<骨量B、牙量=骨量C、牙量>骨量D、多生牙E、以上均不是正确答案：C25.下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见（）A、未分化癌B、鳞状上皮细胞癌C、恶性淋巴瘤D、腺源性上皮癌E、各类肉瘤正确答案：B26.连接体的设计目的不包括A、有利于义齿的固位与稳定B、传递（牙合）力，均匀分布于基牙与相邻的支持组织C、增加义齿的强度D、连接义齿各部分为一个整体E、增加义齿的面积正确答案：E27.粘连形成结合牙的组织是（）。A、牙骨质B、纤维组织C、牙釉质D、牙本质E、骨组织正确答案：A答案解析：结合牙为两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。引起结合的原因认为是由于创伤或牙拥挤，以致牙间骨吸收，使两邻牙靠拢，以后增生的牙骨质将两牙粘连在一起。可发生在牙齿萌出前或萌出后。与融合牙不同，结合牙的牙本质是完全分开的。28.口腔上皮不包括A、粒层B、角化层C、颗粒层D、棘细胞层E、基底层正确答案：C29.对于桩核冠理想的桩长度的描述不正确的是A、桩长至少应与冠长相等B、桩的末端与根尖孔之间应保留3～5mm根尖封闭区C、桩在牙槽骨内长度应大于牙槽骨内根长的1/2D、桩长应达到根长的2/3～3/4E、先保证桩的足够长度，再考虑根尖封闭区长度正确答案：E30.以下哪项不是实验设计应遵循的原则？（）A、对照的原则B、随机原则C、重复原则D、交叉的原则E、以上都不对正确答案：D31.男，40岁，口腔黏膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为（）。A、天疱疮B、疱性扁平苔藓C、艾滋病的口腔表现D、肉芽肿性唇炎E、良性黏膜类天疱疮正确答案：A答案解析：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成，显微镜下可见到松解的棘细胞，这种细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞浆晕环绕着核周围，又可称为天疱疮细胞。还可见到上皮的基底细胞附着于结缔组织的上方，往往在疱底可见不规则的乳头向上突起呈绒毛状。32.安放牙钳时下述何种方法是错误的A、钳喙应置于牙冠釉质上并与之贴紧B、安放好牙钳后应再次核对牙位C、安放时钳喙应沿颊腭部侧插入D、钳喙应与牙长轴平行E、正确选用拔牙钳正确答案：A33.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、机体抵抗力增强B、原有致龋条件消失C、口内致龋病菌减少D、牙齿抗酸能力增强E、牙齿再矿化能力增强正确答案：B34.下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生A、23～30岁B、31岁以后C、16～22岁D、0～7岁E、8～15岁正确答案：D35.以下生物陶瓷材料的性能特征不包括（）。A、硬度高，耐磨性好B、容易加工成形C、耐热性好，热的良好绝缘体D、化学性能稳定，耐腐蚀性良好E、破坏韧性值低，耐冲击性差，脆性大正确答案：E答案解析：生物陶瓷材料是指与人体工程有关的可以用于人体组织修复的一类陶瓷材料。应该包括以下性能：①在人体内性理化性能稳定，具有良好的生物相容性。②材料的性能可以通过成分设计进行控制。③容易成型，可按照需要制成各种形状和尺寸。④容易着色。⑤耐热性好。⑥化学性能稳定，耐腐蚀性良好。⑦硬度高，耐磨性好。⑧适当的生物力学和生物学性能。⑨良好的消毒、灭菌性能。36.患者男，35岁。拔除右上6时，于牙颈部折断，断面平齐牙槽嵴。此时，应采取的取根方法为A、翻瓣凿骨取根B、用丁字挺取根C、分根后取根D、用根钳取根E、用牙挺取根正确答案：C答案解析：对于断面在牙颈部或更高时可用根钳拔出，但右上6为多根牙需要先分根再取出断根，所以D错误，C正确；对于断面低于牙槽嵴才需要牙挺，所以E错误；翻瓣凿骨取根用于断面低于牙槽嵴顶而且用牙挺无法取出的情况，所以A错误；丁字挺不用于牙根的拔除，所以B错误。故此题选C。37.影响全口义齿稳定的有关因素如下，除了（）。A、基托磨光面形态B、咬合关系C、组织面密合度D、排牙位置E、?曲线正确答案：C答案解析：影响全口义齿稳定的有关因素