1月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、集中型资料B、有序分类资料C、离散型资料D、数值变量资料E、无序分类资料正确答案：D2.下列有关核异质的叙述错误的是A、核的大小异常B、染色质分布异常C、核边增厚D、细胞核的边界整齐E、核异质细胞的胞浆分化正常正确答案：D3.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。4.等渗尿是指尿比密A、＜1015B、1010±0003C、＞1025D、1.015～1.025E、1.003～1.035正确答案：B5.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（）。A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正确答案：E答案解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。6.颗粒性抗原中的细胞抗原一般情况下经如何处理即可使用A、100℃处理2～2.5小时B、0.5％～1.0％氯化钙处理C、0.3％～0.5％甲醛处理D、经生理盐水或其他溶液洗净配置成一定浓度E、使用表面活性剂进行处理正确答案：D答案解析：细胞抗原，如绵羊红细胞，一般情况下经生理盐水或其他溶液洗净即可。7.疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于A、机体免疫力B、裂殖体在红细胞内的发育时间C、子孢子在肝细胞内的发育时间D、侵入的子孢子数量E、疟原虫毒力强弱正确答案：B8.下列细菌在22℃生长，可以产生灵菌红素的是A、粘质沙雷菌B、小肠结肠炎耶尔森菌C、肺炎克雷伯菌D、产气肠杆菌E、阴沟肠杆菌正确答案：A9.低比密尿或低张尿是指尿液比密低于（）。A、1.030B、1.020C、1.010D、1.015E、1.025正确答案：D答案解析：晨尿或通常饮食条件下尿比密的参考值为1.015～1.025。当尿比密常＜1.015时，称为低比密尿或低张尿。10.关于再障的诊断标准，下列错误的是（）。（有条件者应做骨髓活检等检查）A、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多B、能除外引起全血细胞减少的其他疾病C、可有肝脾肿大D、一般抗贫血药物治疗无效E、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血（AA）的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少）及淋巴细胞相对增多，骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。11.铁粒幼细胞性贫血可以出现（）。A、转铁蛋白饱和度增高B、血清铁减少C、血清总铁结合力增高D、尿含铁血黄素试验阳性E、血浆铁转换率减少正确答案：A12.可用碱性琼脂或TCBC琼脂培养基分离的细菌是（）。A、志贺菌B、大肠埃希菌C、沙门菌D、铜绿假单胞菌E、霍乱弧菌正确答案：E答案解析：霍乱弧菌可用碱性琼脂或TCBC琼脂培养基分离。在碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。13.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A、毛细管电泳技术(CE)B、免疫化学法C、离子选择电极D、荧光分光光度法E、高效液相色谱法(HPLC)正确答案：E14.诊断胰腺癌时联合检测的组合是（）。A、AFP＋CA50＋CA19-9B、CA19-9＋CA125＋AFPC、CA50＋CA125＋CA19-9D、CA125＋CA50＋NSEE、NSE＋CA125＋AFP正确答案：A答案解析：AFP升高相关的癌症：原发性肝癌、卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤、胃癌或者胰腺癌等。CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常血＜20μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的。癌抗原19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。神经元特异性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标志，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。因此诊断胰腺癌时联合检测的组合是AFP＋CA50＋CA19-9。15.血清标本的除菌可用下列哪种方法A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、化学消毒剂D、滤过除菌法E、紫外线照射正确答案：D16.95μmol/L（50μg/dl），总铁结合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓铁染色，外铁（＋＋＋），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）。A、慢性感染性贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞贫血D、铁粒幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：A答案解析：B项，失血性贫血：正细胞性贫血。C项，巨幼细胞贫血：大细胞正色素性贫血。D项，铁粒幼细胞贫血：铁粒幼细胞百分数增加。E项，缺铁性贫血：血清铁降低，总铁结合力增高。17.关于尿素酶试验，叙述错误的是A、是一种氨基酸代谢试验B、分解底物是尿素C、阳性时培养基变酸性D、是肠道杆菌科细菌鉴定时常用试验E、常用尿素培养基正确答案：C18.关于高分化鳞癌错误的叙述是A、癌细胞质内常有角化B、癌细胞胞质量较多C、多由中层细胞癌变而来D、有时可见癌珠E、细胞形态异形性较大，可见纤维形、蝌蚪形等正确答案：C19.下列有菌毛的细菌包括（）。A、结核分枝杆菌B、霍乱弧菌C、表皮葡萄球菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：菌毛是指革兰阴性菌和个别阳性菌表面的极其纤细的蛋白性丝状物。霍乱弧菌呈弧形或逗点状，无芽孢，有菌毛，有些菌株有荚膜，一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌均无菌毛。20.关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、腹水培养结核菌阳性率很低C、腹水明显者可以大量放液治疗D、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水E、腹水性质符合漏出液正确答案：B21.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A、革兰阴性杆菌肺炎不断增加B、肺炎球菌肺炎不断增加C、葡萄球菌肺炎很少发生D、军团菌肺炎的发病率逐年下降E、支原体肺炎很少发生正确答案：A答案解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加。22.微量高速离心法测定血细胞比容其相对离心力(RCF)要求为A、≥10000gB、≥12000gC、≥15000gD、≥5000gE、≥7500g正确答案：A23.胆红素是由下列何者直接转变而来A、球蛋白(globulin)B、胆绿素(biliverdin)C、卟啉(porphyrin)D、尿胆原(urobilinolgen)E、血红蛋白(bemoglobin)正确答案：B24.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是A、慢性肝病性贫血B、巨幼细胞性贫血C、急性失血性贫血D、慢性失血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D25.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、白细胞出现中性粒细胞增加B、促红细胞生成素增加C、贫血常为轻、中度D、血小板异常增多E、低色素、小细胞性贫血正确答案：C答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。26.患者红细胞平均指数为：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是A、急性溶血性贫血B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、尿毒症E、再生障碍性贫血正确答案：C27.不是低钙血症常见原因的是A、电解质代谢紊乱B、慢性肾衰竭C、低白蛋白血症D、维生素D缺乏E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E答案解析：甲状旁腺功能亢进时PTH增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。维生素D缺乏时钙吸收障碍导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时1，25(OH)2-D缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。28.AIDS的免疫缺陷特征指标是（）。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋A、CD4↑，CD8不变，CD4/CD8＋比值↑B、CD4↑，CD8↓，CD4/CD8比值↑C、CD4↓，CD8不变，CD4/CD8比值↓D、CD4不变，CD8↓，CD4/CD8比值↑E、CD4不变，CD8↑，CD4/CD8比值↓正确答案：C答案解析：AIDS的主要免疫学特征：①免疫系统的CD4T淋巴细胞受HIV感染，使CD4T细胞受损而减少＋＋＋，CD8不变，CD4/CD8比值↓。②单核-巨噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞亦可受HIV感染而受损。③进行性细胞免疫缺陷，继而体液免疫缺陷。④B淋巴细胞可克隆激活伴免疫球蛋白增多。29.尿糖测定（葡萄糖氧化酶法）引起假阳性的物质是（）。A、试剂带被过氧化物污染B、尿中含对氧亲和力强的物质C、左旋多D、尿标本放置过久E、维生素C正确答案：A答案解析：尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿；假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林；使用氟化钠保存尿液标本若久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。30.既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是A、M细胞B、B细胞C、吞噬细胞D、树突状细胞E、中性粒细胞正确答案：C31.下列病理情况下，患者尿胆原减少的是（）。A、病毒性肝炎B、肝癌C、溶血性贫血D、胆道梗阻E、肠梗阻正确答案：D答案解析：胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。结石和肿瘤可导致胆管梗阻压迫，尿胆原可进行性减少或消失。32.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。A、呼吸困难、心绞痛、细迟脉B、呼吸困难、心绞痛、房颤C、心绞痛、细迟脉、房颤D、心绞痛、晕厥、细迟脉E、呼吸困难、心绞痛、晕厥正确答案：E答案解析：主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床三联征。33.室间质评定性测定的靶值应为（）。A、强阳性B、参考方法值C、弱阳性D、参考实验室均值±2SE、明确的阴性或阳性正确答案：E答案解析：室间质评定性测定的靶值应为明确的阴性或阳性。34.细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入A、磷离子B、氯离子C、钙离子D、钠离子E、钾离子正确答案：B35.男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是A、过敏性紫癜性肾炎B、肾绞痛C、急性肾盂肾炎D、肾下垂E、肾血管畸形正确答案：A36.在静脉采血时，操作错误的是（）。A、进针时将针头斜面和针筒刻度向上B、取血后带针头将血液直接注入容器C、穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带D、轻轻混匀抗凝血E、从内向外消毒穿刺部位的皮肤正确答案：B答案解析：静脉采血后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。37.蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过A、0.1g/LB、0.2g/LC、0.25g/LD、0.15g/LE、0.3g/L正确答案：A38.慢性支气管炎的临床分期是A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B、急性发作期、慢性迁延期、稳定期C、急性发作期、临床缓解期、急性期D、代偿期、失代偿期、间歇期E、活动期、稳定期、迁延期正确答案：A39.人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始A、5周末B、3周末C、1周末D、2周末E、4周末正确答案：D40.下列不属于病毒具有的形状是A、蝌蚪状B、弹头状C、弧状D、砖状E、丝状正确答案：C41.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、脾脏B、扁桃体C、支气管D、鼻咽E、胃肠道黏膜正确答案：A42.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于A、直立性蛋白尿B、摄入性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、偶然性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：C43.关于尿中