2025年住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与参考答案

2025年住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.目前分离出有荚膜的霍乱弧菌是A、非流行型B、O139群C、古典型D、流行型E、ElTor型正确答案：B2.女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径Scm的结节状阴影，首先应考虑为A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌正确答案：C答案解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。3.脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（）。A、1小时内B、3小时内C、5小时内D、2小时内E、4小时内正确答案：A答案解析：脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，从而影响计数结果。4.下列哪项是Th细胞的表面标志？（）A、CD20B、CD3C、CD8D、CD4E、CD19正确答案：D答案解析：成熟T细胞按表型不同分为2类，CD4辅助性T淋巴细胞（Th细胞），CD8细胞毒性T淋巴细胞（Tc）。5.大量饮水后，水的主要排泄途径是A、肠道B、肾C、肺D、胆道E、皮肤正确答案：B答案解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。6.尿管型基质中含有的主要成分是（）。A、T-H糖蛋白B、β2微球蛋白C、α2球蛋白D、核蛋白E、α1球蛋白正确答案：A答案解析：尿蛋白质和T-H蛋白是构成管型的基质和首要条件。病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增高，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，肾小管的重吸收功能减低，过多的蛋白质在肾远曲小管和集合管内积聚而形成管型。其中T-H蛋白最易形成管型的核心。7.下列哪种元素不属于微量元素A、碘B、制C、钾D、铬E、锌正确答案：C8.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A、输血、补液B、立即血压监测C、脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静脉滴注E、止血芳酸200mg+25％葡萄糖液20ml，静脉注射正确答案：C9.质控图制作的关键是对（）的选择。A、标准差B、试剂盒C、质控血清D、控制限E、操作人员正确答案：D答案解析：本题考查免疫学检验质量管理的基本要求。质控图制作的关键是对控制限的选择。10.明确疾病的概念定义主要是为了（）。A、防治疾病的错误分类，从而保证研究病例的匀质性B、防治非病例由于误诊而进入病例组，而导致研究的病例组稀释C、有利于与他人的研究进行比较D、防治非病例由于误诊而进入病例组，降低研究的效力E、以上皆是正确答案：E11.反映甲状腺功能最敏感的指标（）。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH正确答案：E答案解析：甲状腺疾病时最早出现异常的指标是TSH，TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。12.粪便镜检有大量白细胞常见于A、阿米巴痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠炎D、克隆病E、痔疮正确答案：A13.脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病A、蛛网膜下腔梗阻B、流行性乙型脑炎C、脊髓灰质炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：A答案解析：脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。14.女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B答案解析：根据循证医学研究结果，肾病综合征（NS）不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。15.在TXB2或6-酮-PGF1aELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为A、540nmB、474nmC、492nmD、600nmE、以上均不是正确答案：C16.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是（）。A、粒红比例降低B、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段C、巨核细胞减少D、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多E、骨髓增生活跃正确答案：B答案解析：原发性再生障碍性贫血血象和骨髓象：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被9脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。1217.上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。A、铁B、非结合胆红素C、结合胆红素D、白蛋白E、尿素氮正确答案：E答案解析：由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。18.竞争性抑制剂对酶促反应的影响具有下列哪项特性A、Km上升，Vmax不变B、Km上升，Vmax上升C、Km上升，Vmax下降D、Km下降，Vmax上升E、Km不变，Vmax上升正确答案：A19.高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是A、硝苯啶（舌下含服）B、利血平（肌注）C、硝普钠（静点）D、硝酸甘油（静点）E、速尿（入壶）正确答案：C20.A、A型B、B型C、AB型D、O型正确答案：D21.与细菌耐药性有关的结构是A、性菌毛B、细菌染色体C、质粒D、鞭毛E、异染颗粒正确答案：C答案解析：质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器（主要指线粒体和叶绿体）中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸（DNA）分子。质粒含有与细菌耐药性有关的基因。22.霍乱弧菌生长繁殖的适宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6.7C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正确答案：A答案解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，pH8.4～9.2的培养基可抑制其他细菌生长，利于本菌的繁殖。23.血氧饱和度主要取决于A、血O2含量B、PCO2C、Hb水平D、血pHE、PO2正确答案：E答案解析：血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO2。24.能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是A、原子吸收分光光度仪B、质谱仪C、火焰光度计D、毛细管电泳仪E、高效液相色谱仪正确答案：B25.病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要A、尿沉渣检查B、外周血片检查C、尿含铁血黄素试验D、用药史E、骨髓象检查正确答案：E26.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？（）A、脾脏中度肿大B、肝功能轻度异常C、肝脏质地结实或偏硬D、乏力、食欲减退E、食管和胃底静脉曲张正确答案：E答案解析：食管-胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，属于肝硬化失代偿期的表现。27.在使用大剂量肝素时，既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的APTT测定值范围应是较正常对照值（）。A、延长3秒以上B、延长10秒以上C、缩短10秒以上D、延长1.5～2.5倍E、无显著改变正确答案：D答案解析：APTT是用于监测普通肝素抗凝治疗的首选指标，在使用中等剂量和大剂量时，使APTT较正常对照值延长1.5～2.5倍。这既可取得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险。28.导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是A、强碱性尿B、尿内含有高浓度尿酸C、超大剂量青霉素D、脓尿E、有机碘造影剂的应用正确答案：A29.少尿是指24小时尿量小于A、200mlB、70mlC、100mlD、400mlE、500ml正确答案：D30.下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见A、退化细胞B、蓝细胞C、幼红细胞D、幼稚淋巴细胞E、原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30％，可高达50％～90％。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。31.紧急情况下元标准血清，已知自己的血型为A型，用自己的红细胞+受检血清以及自己的血清十受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为A、O型B、A型C、B型D、AB型正确答案：C32.多毛细胞白血病特征性的细胞化学染色结果是（）。A、ACP染色阳性，不被酒石酸抑制（TRAP）B、NAP染色阳性C、POX染色阳性D、NAE染色阳性E、SB染色阳性正确答案：A答案解析：多毛细胞白血病细胞化学染色：POX、NAP和SB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%～100%。33.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A、<3.2mmol／LB、<3.4mmol／LC、<3.8mmol／LD、<3.0mmol／LE、<2.8mmol／L正确答案：E34.镜下脓尿是指尿中白细胞数为（）。A、＞3/HPFB、＞5/HPFC、＞2/HPFD、＞10/HPFE、＞1/HPF正确答案：B答案解析：尿白细胞＞5/HPF，称镜下脓尿。如尿乳白色含大量白细胞，甚至出现凝块，称为肉眼脓尿。35.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、队列研究B、病例对照研究C、横断面研究D、临床试验研究E、生态比较研究正确答案：B36.针对病毒核酸检测.不存在的核酸类型是A、单链正链RNAB、单链负链RNAC、双链分段RNAD、单链正链分段RNAE、单链负链分段RNA正确答案：D37.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和正确答案：D38.下列指标，不能判定肾功能好坏的是（）。A、酚红排泄试验B、非蛋白氮测定C、尿蛋白测定D、尿比重测定E、CO2-CP测定正确答案：E答案解析：二氧化碳结合力属于肾功项目。虽然归到肾脏功能，但CO2-CP表示来自碳酸氢盐与碳酸的CO2的总量，受代谢性与呼吸性两个因素的影响。39.实验室制备抗血清时，以下不属于免疫动物选择的基本要求是A、抗原与免疫动物种属差异越远越好B、抗原与免疫动物种属差异越近越好C、动物必须适龄健壮无感染D、动物体重必须合乎要求E、针对不同性质的抗原选择相应的动物正确答案：B答案解析：制备抗血清时，抗原与免疫动物的种属差异越远越好，动物须适龄、健壮，无感染，体重合乎要求，并根据抗血清的要求选择动物，如R型血清选择家兔，H型血清选择马。40.防止或抑制微生物生长繁殖方法的概念为（）。A、焚烧B、间歇灭菌C、巴氏消毒D、防腐E、无菌正确答案：D答案解析：防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。41.HW感染机体后，机体A、无免疫应答B、以上描述都不正确C、可产生中和抗体，消除病毒D、可产生细胞免疫，消除病毒E、最后细胞免疫降低，并发各种机会感染正确答案：E42.革兰染色的临床意义在于+-+--++-+-A、G菌有某种特殊因子，G菌不具有B、G菌具有某种酶，G菌缺少某种酶C、大多数G菌是以内毒素为主，G菌是外毒素为主D、大多数G菌是以内毒素为主，G菌是外毒素为主E、G缺少某种酶，G菌具有某种酶正确答案：D43.中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是A、感染性休克B、严重脓血便C、惊厥D、吐泻不止E、高热正确答案：A44.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为（）A、喘息性支气管炎B、内源性哮喘C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘正确答案：C45.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、巴氏消毒法B、高压蒸气灭菌法C、紫外线照射法D、间歇灭菌法E、流通蒸气灭菌法正确答案：D46.反映肾小管功能的试验为A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验正确答案：C答案解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反