医院入院管理流程与制度说明

医院入院管理流程与制度说明一、入院前诊疗与告知环节门诊医师结合患者病情、诊疗需求及床位资源，评估是否符合入院指征。确定入院后，通过医院信息系统推送或书面通知形式告知患者及家属核心事宜：需明确入院科室、病区位置、携带资料（既往病历、检查报告、身份证明、必要生活用品等）、预计入院时间，同时提示特殊注意事项（如空腹要求、特定药物停用说明等）。急诊患者由急诊科医护人员同步启动入院准备，通过内部通讯系统通知相关病区预留床位，并做好急救与入院的诊疗衔接（如术前检查、重症监护准备等）。二、入院手续办理流程（一）窗口登记与资料核验患者或家属携带资料至入院办理窗口，工作人员核对身份信息（与身份证明、门诊病历信息一致性）、诊疗资料完整性（如检验报告、影像胶片等），确认无误后录入患者基本信息（姓名、性别、年龄、住址、联系电话等），建立入院登记档案。（二）医保信息登记（医保患者适用）医保患者需提供医保卡（或电子医保凭证），工作人员通过医保系统核验参保状态、住院资格，完成医保登记备案。异地医保患者需确认异地就医备案是否生效，未备案者可现场通过线上渠道补录（部分地区支持“入院后24小时内补备案”）。（三）住院押金缴纳根据病情预估治疗费用，患者或家属通过现金、银行卡、移动支付等方式缴纳住院押金。医院出具押金收据（注明金额、时间、票据编号），患者需妥善保管。符合“欠费准入条件”（如急危重症、精准扶贫对象等）的患者，经医务科审批后可先入院治疗，后续补缴费用。（四）入院指引与病区交接手续办结后，工作人员提供病区位置指引（含楼层、病房号、医护办公室位置），同步将患者信息（基本资料、诊断、医保类型等）传输至病区护士站。病区护士提前准备床位、医疗设备及护理用品；患者抵达后，责任护士核对身份信息，引导熟悉病区环境（食堂、卫生间、安全通道等），并完成初步护理评估（生命体征测量、过敏史确认、跌倒风险评估等）。三、入院管理制度要求（一）身份核验与诚信就医制度医院实行“实名制入院”管理，患者需提供真实有效的身份证明（身份证、户口本、护照等），严禁冒名顶替。若发现身份信息虚假，医院有权暂停医疗服务并要求重新核实；情节严重者（如骗取医保、隐瞒重大病史）移交相关部门处理。（二）医疗费用管理与告知制度1.费用告知：入院时明确押金使用规则（如“押金不足时的短信/电话补缴提醒”），每日通过电子清单（医院公众号、病房终端）或纸质清单向患者提供费用明细（药品、检查、治疗、床位等项目），确保费用透明。2.结算管理：出院时凭押金收据、医保卡等办理结算，多退少补。医保患者按政策核算报销金额，仅需支付个人自付部分；自费患者可选择分期结算（需签订协议）。（三）患者信息管理与隐私保护制度医院采集患者信息（个人资料、病史、检查报告等）仅用于诊疗服务，严格遵守《个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定》：信息仅限本院诊疗团队、医保部门、卫生行政部门依法调取时提供，且需履行审批、登记手续；严禁医护人员以任何形式泄露患者隐私（如病历拍照传播、私下讨论患者病情等）。（四）医患沟通与知情同意制度1.入院宣教：病区护士在患者入院24小时内完成入院宣教，内容包括：病区管理制度（探视时间、陪护要求、安全须知）、诊疗流程（医嘱执行方式、检查预约规则）、患者权利与义务（配合诊疗、如实告知病史等）。2.知情告知：对特殊检查（如CT增强、病理活检）、有创操作（如手术、穿刺）、自费药品使用等，经治医师需向患者/家属详细说明诊疗目的、风险、替代方案及费用，签署知情同意书后方可实施。（五）安全管理与应急处置制度1.病区安全：病区实行24小时值班制，严禁在病房使用明火、大功率电器；对跌倒/坠床高风险患者，采取床栏防护、地面防滑、家属陪护等措施，床头悬挂警示标识。2.医疗安全：医护人员严格执行“三查七对”（操作前、中、后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），防止差错事故；急诊入院患者需在30分钟内得到有效救治（含会诊、检查、处置）。四、特殊情况入院管理（一）急诊入院急诊科接诊急危重症患者后，立即启动“先救治、后补办手续”机制：同步通知相关科室会诊、准备床位，患者生命体征平稳后，由家属/医护人员协助补办入院手续（医保登记可在入院24小时内完成）。（二）无家属陪同患者独自入院且无家属陪同的患者（如未成年人、失能老人、流浪人员等），医院联系属地社区、民政部门协助确认身份及监护责任；必要时启动“临时监护人”机制（由医护人员或第三方机构代为行使知情同意权），同步报医务科备案。（三）身份不明患者由急诊科或保卫科暂时代办入院手续，记录患者体貌特征、随身物品等信息，通过公安部门、媒体等渠道核实身份；治疗期间产生的费用按“先救治、后结算”原则处理，身份明确后补缴或按相关政策报销。五、流程优化与质量监督医院每季度通过患者满意度调查（入院环节专项问卷）、医护人员座谈会、流程模拟演练等方式，评估入院流程的便捷性、制度执行的规范性。针对“手续繁琐”“指引不清”等问题，联合信息科、