学校医务室（保健室）工作管理制度

学校医务室（保健室）工作管理制度校医须持有有效的执业医师资格证书或执业护士资格证书，新入职人员需通过区级以上卫生健康部门组织的岗位培训并考核合格，在职人员每年参加继续医学教育不少于16学时，重点学习学校卫生、传染病防控、急救技能等内容。工作日实行双人值班制（至少1名执业医师在岗），午休及课后安排值班人员留守，节假日及寒暑假设置备班人员，备班电话24小时畅通，接到紧急通知后30分钟内到岗。药品分类存放于专用药柜，处方药与非处方药分区域管理，外用药与内服药标识清晰，急救药品（如肾上腺素、阿托品）单独专柜加锁，钥匙由值班校医保管。建立药品采购登记本，记录药品名称、规格、数量、生产企业、有效期、采购日期及供应商资质；药品领用需填写登记，注明领用时间、患者姓名、药品名称、数量及用法；每月25日清点库存，对近3个月到期药品标注预警，过期药品按《医疗废物管理条例》集中处理。禁止存放非治疗性药品、保健品及个人药品。诊疗室配备紫外线消毒灯、医用酒精、含氯消毒液等消毒用品，每日诊疗结束后对桌面、诊疗床、门把手等物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，紫外线灯照射30分钟并记录；体温计使用后用75%酒精浸泡30分钟，血压计袖带每周清洗消毒，压舌板、针灸针等一次性用品严格执行“一人一用一销毁”，复用器械使用后立即浸泡于1000mg/L含氯消毒液中30分钟，再送消毒供应中心集中处理。学生就诊时须填写《门诊日志》，内容包括姓名、班级、就诊时间、主诉症状、体温/血压等体征、初步诊断、处理措施（用药/物理治疗/转诊）、医师签名及随访情况。对体温≥38℃、呕吐腹泻≥3次/日、皮疹伴发热、外伤出血不止等情况，立即采取隔离措施（安置于独立观察室），15分钟内联系班主任通知家长，同时报告学校分管领导；需转诊时由校医或值班教师陪同至就近定点医院，做好转诊记录并跟踪后续诊疗结果。严格执行晨午检及因病缺勤追踪制度，每日8:00前接收班主任提交的《班级健康日报表》，对缺勤学生逐一核实原因，记录缺勤时间、症状、就诊医院及诊断结果；发现同一班级1日内有3例及以上发热（≥38℃）或呕吐腹泻病例，24小时内出现5例及以上同类症状，立即启动传染病报告程序，2小时内向属地疾控中心和教育行政部门报告。每月汇总全校因病缺勤数据，分析常见疾病趋势，形成《学校健康月度报告》报校领导。为在校学生建立纸质与电子双重健康档案，内容包括姓名、性别、出生日期、过敏史、既往重大疾病史（如哮喘、癫痫、先天性心脏病）、近3年体检结果（身高、体重、视力、血常规等）、疫苗接种完成情况。新生入学时收集《儿童预防接种证》复印件及入学体检报告（须包含结核菌素试验、肝功能等项目），漏种疫苗学生通知家长补种并跟踪结果；毕业生健康档案由学校档案室保存15年，到期后登记造册经校领导审批后委托有资质的机构销毁。医务室设置独立的诊疗区、处置区、药房及观察室，诊疗区配备诊查床、听诊器、血压计、体温计等基本设备，处置区备有急救箱（含止血带、绷带、消毒棉、急救药品）、氧气瓶、除颤仪（配备自动体外除颤器的学校），药房安装防潮防虫设施，观察室设置23张隔离床并配备独立卫生间。每周五进行全面安全检查，重点检查电路、药品有效期、医疗器械性能（如血压计校准、紫外线灯辐照强度），发现问题立即停用并报修，检查结果记录于《安全检查台账》。每学期初制定健康宣教计划，针对不同年级开展主题教育：小学低年级重点讲解“七步洗手法”“正确刷牙方法”“不吃三无食品”；小学高年级增加“视力保护”“青春期生理卫生”内容；初中阶段开展“合理用药知识”“烟草危害”“心理压力调节”讲座；高中阶段加入“传染病防控”“急救技能（如心肺复苏、海姆立克法）”培训。每学期至少组织2次全校性健康讲座，每月更新医务室宣传栏内容（结合季节病如流感、手足口病等），发放《学生健康手册》（包含常用电话、用药提示、急救步骤）。医疗废物分类收集，感染性废物（如使用过的棉签、纱布、一次性手套）放入黄色医疗废物专用袋，损伤性废物（如针头、玻璃安瓿）放入利器盒，病理性废物（如少量人体组织）按特殊废物处理。医疗废物袋每日封口并标注日期、类别，暂存于专用暂存柜（上锁管理），每周五由具备医疗废物处置资质的单位回收，双方签字确认交接单并保存3年备查。禁止将医疗废物混入生活垃圾或自行处理。遇学生突发晕厥、抽搐、外伤大出血等紧急情况，校医须在2分钟内到达现场，立即评估生命体征（呼吸、心跳、意识），实施基础急救（如心肺复苏、止血包扎、保持呼吸道通畅），同时通知班主任联系家长及120急救中心。急救过程中详细记录时间节点（如开始急救时间、用药时间、120到达时间），