2025版《中国基层医疗中医药服务整合指南》

2025版《中国基层医疗中医药服务整合指南》一、引言中医药作为我国独特的卫生资源，在基层医疗服务中具有重要的地位和作用。随着健康中国战略的推进，基层中医药服务需求日益增长。为进一步规范和加强基层医疗中医药服务整合，提高服务质量和效率，特制定本指南。本指南旨在为基层医疗卫生机构提供全面、系统的中医药服务整合指导，促进中医药在基层的广泛应用和发展，更好地满足居民的健康需求。二、基层医疗中医药服务整合的定义与目标（一）定义基层医疗中医药服务整合是指在基层医疗卫生机构中，将中医药的预防、治疗、康复、保健等服务与现代医学服务有机结合，打破学科、部门之间的界限，优化资源配置，形成涵盖全生命周期、全方位的中医药健康服务体系，为居民提供连续、综合、个性化的中医药服务。（二）目标1.提高基层中医药服务的可及性和公平性，使居民能够便捷地获得优质的中医药服务。2.提升基层中医药服务的质量和效果，充分发挥中医药在防治疾病、促进健康方面的特色和优势。3.促进中医药与现代医学的协同发展，实现中西医优势互补，提高基层医疗卫生服务的整体水平。4.加强基层中医药人才队伍建设，提高基层中医药人员的专业素质和服务能力。5.增强居民对中医药的认知和信任，推广中医药文化，促进中医药在基层的传承和创新。三、基层医疗中医药服务整合的基本原则（一）以人民健康为中心坚持以满足居民的中医药健康需求为出发点和落脚点，提供个性化、人性化的中医药服务，提高居民的健康水平和生活质量。（二）中西医结合充分发挥中医药和现代医学的各自优势，将中医药理论和方法与现代医学技术相结合，实现中西医在疾病预防、治疗、康复等方面的协同作用。（三）整合资源优化基层医疗卫生机构的中医药资源配置，加强内部各科室之间的协作，促进中医药服务与公共卫生服务、基本医疗服务的有机融合。（四）因地制宜根据不同地区的经济社会发展水平、中医药资源状况和居民健康需求，制定符合当地实际的中医药服务整合策略和措施。（五）创新发展鼓励基层医疗卫生机构在中医药服务模式、技术方法、管理机制等方面进行创新，推动中医药在基层的传承和发展。四、基层医疗中医药服务整合的内容（一）预防保健服务整合1.中医药健康管理基层医疗卫生机构应按照国家基本公共卫生服务规范，为辖区内65岁及以上老年人、036个月儿童等重点人群提供中医药健康管理服务。包括中医体质辨识、中医药保健指导等内容，根据不同体质类型制定个性化的养生方案，指导居民合理饮食、运动、起居等。2.疾病预防干预运用中医药理论和方法，开展常见疾病的预防干预工作。例如，针对流感、咳嗽等呼吸道疾病，可在疾病流行季节，通过发放中医药预防处方、开展中医药预防知识宣传等方式，提高居民的自我防护能力。对于高血压、糖尿病等慢性疾病，可运用中医药食疗、针灸、推拿等方法，进行早期干预，延缓疾病进展。（二）医疗服务整合1.中西医联合诊疗基层医疗卫生机构应建立中西医联合诊疗机制，对于一些常见疾病，如感冒、肺炎、胃炎等，组织中医师和西医医师共同会诊，制定中西医结合的治疗方案。在治疗过程中，充分发挥中医药在缓解症状、减少并发症、提高机体免疫力等方面的优势，同时结合现代医学的诊断和治疗技术，提高治疗效果。2.中医药特色疗法应用推广应用中医药特色疗法，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等。基层医疗卫生机构应加强对中医药特色疗法的规范化培训，提高医护人员的操作技能水平。同时，根据患者的病情和体质，合理选择中医药特色疗法，为患者提供安全、有效的治疗服务。3.中药合理使用加强基层中医药人员的中药知识培训，提高中药合理使用水平。严格遵循中药的用药原则和禁忌，规范中药的炮制、配伍和剂量。推广使用中药协定处方，提高中药的疗效和安全性。同时，加强对中药不良反应的监测和报告，保障患者用药安全。（三）康复服务整合1.中西医康复结合将中医药康复技术与现代康复医学相结合，为患者提供全面、系统的康复服务。对于脑卒中、骨折等疾病的康复期患者，可运用针灸、推拿、中药内服外用等中医药方法，促进肢体功能恢复、改善言语障碍等。同时，结合现代康复训练方法，如物理治疗、作业治疗等，提高康复效果。2.康复指导与随访基层医疗卫生机构应建立康复患者档案，为康复患者提供康复指导和随访服务。指导患者进行家庭康复训练，包括康复锻炼方法、饮食调养、心理调节等方面的指导。定期对患者进行随访，了解康复进展情况，及时调整康复方案。（四）健康教育与宣传1.中医药知识普及通过举办中医药健康讲座、发放宣传资料、开展咨询活动等方式，向居民普及中医药知识和养生保健方法。宣传中医药在预防疾病、治疗疾病和促进健康方面的优势和特色，提高居民对中医药的认知和信任。2.健康行为引导引导居民养成良好的健康行为习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。结合中医药理论，宣传四季养生、情志调节等知识，帮助居民树立正确的健康观念。五、基层医疗中医药服务整合的实施与管理（一）组织管理基层医疗卫生机构应建立健全中医药服务整合的组织管理体系，成立由主要负责人任组长的中医药服务整合工作领导小组，明确各部门和人员的职责分工，制定中医药服务整合工作实施方案和年度工作计划。（二）人员培训加强基层中医药人员的培训，提高其专业素质和服务能力。定期组织中医药人员参加业务培训、学术交流等活动，学习中医药新知识、新技术、新方法。同时，开展中西医结合培训，使基层医疗卫生人员掌握中西医两种技能，更好地开展中医药服务整合工作。（三）信息化建设推进基层医疗卫生机构的中医药信息化建设，建立中医药服务信息管理系统。实现中医药服务信息的电子化记录、存储和共享，为中医药服务整合提供技术支持。同时，利用信息化手段开展中医药远程医疗、健康管理等服务，提高服务效率和质量。（四）质量控制建立健全中医药服务质量控制体系，制定中医药服务质量评价标准和考核办法。定期对中医药服务的质量进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题，不断提高中医药服务质量。（五）绩效考核将中医药服务整合工作纳入基层医疗卫生机构的绩效考核体系，建立科学合理的绩效考核指标。考核内容包括中医药服务的数量、质量、效果、居民满意度等方面。根据考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行督促整改。六、基层医疗中医药服务整合的保障措施（一）政策支持政府应加大对基层中医药服务的政策支持力度，制定有利于中医药服务整合的政策措施。如在医保政策方面，适当提高中医药服务的报销比例和报销范围，鼓励居民选择中医药服务。在财政投入方面，加大对基层中医药基础设施建设、设备购置、人才培养等方面的资金支持。（二）人才培养加强基层中医药人才培养，建立多层次、多渠道的中医药人才培养体系。支持高等中医药院校开展面向基层的定向培养，为基层输送中医药专业人才。同时，加强在职中医药人员的继续教育和培训，提高其业务水平和服务能力。（三）药品供应保障建立健全基层中医药药品供应保障机制，确保中药饮片、中成药等药品的质量和