2025年医院医院清洁、消毒与灭菌知识培训试题有答案

2025年医院医院清洁、消毒与灭菌知识培训试题有答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于清洁、消毒、灭菌的定义，以下描述正确的是：A.清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，不涉及微生物杀灭B.消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理C.灭菌是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理，包括细菌芽胞D.以上均正确答案：D2.某医院供应室使用压力蒸汽灭菌器对手术器械灭菌，其灭菌参数（温度、时间、压力）应达到：A.121℃，15分钟，0.105MPaB.126℃，20分钟，0.140MPaC.132℃，4分钟，0.210MPaD.134℃，3分钟，0.220MPa答案：A（注：根据WS/T367-2016，下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌参数为121℃，15-30分钟；预真空式为132-134℃，4-6分钟，本题默认下排气式）3.紫外线消毒灯的有效照射距离和时间通常为：A.1米内，30分钟B.2米内，60分钟C.1.5米内，45分钟D.2.5米内，90分钟答案：B（注：《医院消毒技术规范》规定，紫外线灯消毒有效距离≤2米，照射时间≥30分钟，本题取常见操作标准）4.含氯消毒液（有效氯500mg/L）配置时，若使用有效氯含量为5%的84消毒液，需取原液与水的比例为：A.1:50B.1:100C.1:200D.1:500答案：B（计算：5%=50000mg/L，需配置500mg/L，稀释倍数=50000/500=100，故比例1:100）5.下列属于高度危险性物品的是：A.体温表B.呼吸机管道C.手术刀片D.压舌板答案：C（高度危险性物品需进入人体无菌组织，如手术器械；中低度危险性物品接触黏膜或完整皮肤）6.关于戊二醛的使用，错误的是：A.2%戊二醛可用于不耐热手术器械的浸泡灭菌B.灭菌时间需≥10小时C.使用前需加入pH调节剂和防锈剂D.连续使用时间不超过2周答案：D（2%强化酸性戊二醛连续使用时间≤14天，碱性戊二醛≤7天，本题默认强化酸性）7.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（损伤性废物指能刺伤或割伤人体的医用锐器，如针头、刀片）8.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后脱手套D.为同一位患者更换静脉输液袋前后答案：D（同一位患者同一操作且未接触污染物品时，无需重复手卫生）9.环氧乙烷灭菌的适用范围不包括：A.电子仪器B.光学镜头C.布类敷料D.橡胶导管答案：C（环氧乙烷适用于不耐湿热的精密仪器，布类敷料可用压力蒸汽灭菌）10.关于消毒产品的索证要求，医疗机构应索取的文件不包括：A.消毒产品生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品说明书D.产品广告宣传资料答案：D（需索取资质证明、评价报告、说明书等，广告资料非必要）11.压力蒸汽灭菌效果的金标准监测方法是：A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡/胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.工艺监测（装载方式）答案：C（生物监测通过培养芽胞确认灭菌效果，是最可靠方法）12.某科室使用75%乙醇消毒治疗车台面，正确的操作是：A.用喷壶喷洒后自然干燥B.用浸泡乙醇的纱布擦拭1遍C.用浸泡乙醇的无纺布擦拭2遍，作用时间≥3分钟D.用含乙醇的湿巾擦拭1遍答案：C（乙醇消毒需擦拭2遍，作用时间≥3分钟，确保效果）13.关于环境表面清洁消毒，以下错误的是：A.清洁应遵循“由上而下、由里到外”的顺序B.感染患者床单元清洁工具应专用C.多重耐药菌感染患者环境表面需每日消毒2次D.清洁工具使用后用清水冲洗即可答案：D（清洁工具使用后需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗干燥备用）14.低温等离子灭菌的禁忌物品是：A.金属器械B.塑料导管C.纸质包装材料D.玻璃制品答案：C（等离子灭菌需使用专用包装材料，纸质材料会吸收过氧化氢，影响效果）15.下列属于化学消毒方法的是：A.紫外线照射B.微波消毒C.过氧乙酸浸泡D.压力蒸汽灭菌答案：C（过氧乙酸为化学消毒剂，其余为物理方法）16.医疗污水消毒处理的主要目标微生物是：A.细菌芽胞B.病毒（如肠道病毒）C.结核分枝杆菌D.真菌答案：B（医疗污水含大量肠道病毒和细菌，需重点杀灭）17.关于无菌物品的存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性使用无菌物品应拆除外包装后进入无菌区C.无菌包有效期：环境湿度≤70%时，棉布包装7天D.已开启的无菌溶液需在24小时内使用答案：C（棉布包装无菌包有效期在环境清洁、温湿度符合要求时为7天，若使用一次性医用皱纹纸包装则为180天）18.某护士为糖尿病足患者换药，使用后的纱布应投入：A.黑色垃圾袋（生活垃圾）B.黄色垃圾袋（感染性废物）C.红色垃圾袋（特殊感染废物）D.利器盒（损伤性废物）答案：B（被患者血液、体液污染的纱布属于感染性废物，用黄色袋）19.关于手消毒剂的选择，错误的是：A.接触阮病毒污染物品后，需使用含氯消毒液B.接触多重耐药菌患者后，优先使用速干手消毒剂C.手部有明显污染时，应使用皂液流动水洗手D.对乙醇过敏者，可选用季铵盐类手消毒剂答案：A（阮病毒需用1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟，含氯消毒液效果有限）20.下列哪种情况需进行灭菌处理？A.胃肠镜检查前B.血压计袖带日常清洁后C.手术缝合线使用前D.氧气湿化瓶使用后答案：C（手术缝合线进入人体无菌组织，需灭菌；胃肠镜需高水平消毒，血压计袖带低水平消毒，湿化瓶中水平消毒）二、多项选择题（每题3分，共45分，少选、错选均不得分）1.影响消毒灭菌效果的因素包括：A.微生物种类与数量B.消毒因子的性质与强度C.物品的性质与表面状况D.环境温度与湿度答案：ABCD2.属于高水平消毒方法的有：A.含氯消毒液浸泡B.戊二醛浸泡C.紫外线照射D.75%乙醇擦拭答案：ABC（乙醇为中水平消毒）3.压力蒸汽灭菌时，正确的装载要求是：A.物品包体积≤30cm×30cm×50cmB.装载量不超过柜室容积的90%C.金属包置于布类包上方D.物品之间保留间隙，利于蒸汽穿透答案：ABD（金属包应置于布类包下方，避免冷凝水打湿布类）4.医疗废物暂存点的管理要求包括：A.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇设施B.每日清洁消毒，记录交接数量C.暂存时间不超过48小时D.与生活垃圾混放时需标注标识答案：ABC（医疗废物严禁与生活垃圾混放）5.关于手卫生的指征，正确的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（“两前三叶后”原则：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触体液后、接触环境后）6.环氧乙烷灭菌的注意事项包括：A.灭菌物品需彻底清洗干燥B.灭菌后需解析12-48小时（根据物品材质）C.操作环境需通风良好，浓度≤2mg/m³D.可用于食品、药品的灭菌答案：ABC（环氧乙烷有毒，禁止用于食品、药品）7.关于消毒产品的使用，正确的是：A.含氯消毒液现配现用，使用时间≤24小时B.戊二醛浸泡器械前需去除有机物C.过氧乙酸需避光保存，使用时戴手套D.碘伏可用于黏膜消毒，浓度为0.5%-1%答案：ABCD8.属于中度危险性物品的是：A.喉镜B.导尿管C.体温表D.胃肠镜答案：ACD（导尿管为高度危险性物品，接触尿道黏膜）9.紫外线消毒的监测内容包括：A.紫外线灯辐照强度（≥70μW/cm²）B.消毒时间与距离C.灯管使用时间（≤1000小时）D.消毒后空气微生物检测答案：ABCD10.关于突发污染事件的处理，正确的是：A.血液污染地面时，先用吸湿材料覆盖，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭B.疑似朊病毒污染器械，先浸泡于1mol/L氢氧化钠30分钟，再清洗灭菌C.诺如病毒污染环境，使用5000mg/L含氯消毒液消毒D.处理污染物时需戴手套、穿隔离衣、戴护目镜答案：ACD（朊病毒污染器械需浸泡1mol/L氢氧化钠60分钟，或压力蒸汽灭菌134℃≥18分钟）11.无菌物品发放的要求是：A.遵循“先进先出”原则B.检查包装完整性、灭菌标识是否合格C.发放时与领用者共同核对数量、名称D.过期无菌包重新灭菌后可直接发放答案：ABC（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接复用）12.关于低温消毒灭菌方法，正确的是：A.过氧化氢等离子灭菌适用于耐湿耐热物品B.环氧乙烷灭菌适用于电子设备C.甲醛熏蒸已被淘汰，因对人体有害D.酸性氧化电位水可用于医疗器械的终末消毒答案：BCD（等离子灭菌适用于不耐湿热物品）13.医院环境清洁的分级包括：A.日常清洁（低风险区域）B.强化清洁（中风险区域）C.终末清洁（患者出院/转科后）D.应急清洁（污染事件后）答案：ABCD14.关于消毒剂的选择，正确的是：A.结核分枝杆菌污染物品，选用含氯消毒液（≥2000mg/L）B.铜绿假单胞菌污染环境，选用季铵盐类消毒剂C.真菌污染表面，选用过氧乙酸D.病毒污染物品，选用乙醇（≥70%）答案：AC（铜绿假单胞菌对季铵盐类有耐药性，需用含氯消毒液；乙醇对部分病毒（如乙肝病毒）效果有限）15.消毒灭菌效果的评价方法包括：A.现场采样培养（如空气、物体表面）B.生物指示剂培养（如压力蒸汽灭菌用嗜热脂肪杆菌芽胞）C.化学指示剂变色情况（如3M指示卡）D.患者感染率监测（间接评价）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共15分，正确打“√”，错误打“×”）1.清洁是消毒灭菌的基础，所有物品在消毒或灭菌前必须先清洁。（）答案：√2.紫外线消毒灯开启后，人员可留在室内，但需避免直视灯管。（）答案：×（紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤，消毒时人员需离开）3.含氯消毒液可用于金属器械的浸泡消毒，不会导致腐蚀。（）答案：×（含氯消毒液对金属有腐蚀性，需添加防锈剂或选用其他消毒剂）4.无菌包打开后，未使用的物品可重新包装后再次灭菌使用。（）答案：√（需重新清洗、包装、灭菌）5.手卫生的目的是去除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌。（）答案：√6.医疗废物专用包装袋/利器盒需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√7.压力蒸汽灭菌时，冷空气未排尽会导致灭菌失败。（）答案：√（冷空气残留会形成“冷点”，影响蒸汽穿透）8.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，操作时需戴手套和口罩。（）答案：√9.一次性使用无菌物品可重复灭菌使用，以节约成本。（）答案：×（一次性物品不可重复使用，可能损坏或污染）10.环境表面消毒时，应先消毒后清洁，避免污染扩散。（）答案：×（应先清洁后消毒，去除有机物后消毒更有效）11.呼吸机管道属于中度危险性物品，需高水平消毒。（）答案：√（接触呼吸道黏膜）12.低温等离子灭菌后，物品可直接使用，无需解析。（）答案：×（需解析至残留过氧化氢≤10μg/g）13.手术器械的干燥应使用压力气枪吹干，避免自然晾干。（）答案：√（自然晾干可能导致微生物滋生）14.医院污水排放需达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。（）答案：√15.消毒产品的使用浓度越高，消毒效果越好。（）答案：×（浓度过高可能破坏物品，或导致微生物耐药）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述压力蒸汽灭菌的监测方法及频率。答案：①物理监测：每锅监测，记录温度、压力、时间；②化学监测：每包监测（包外指示胶带，包内指示卡）；③生物监测：每周1次（紧急情况时每锅监测），使用嗜热脂肪杆菌芽胞指示剂（培养48小时无生长为合格）。2.含氯消毒液（有效氯500mg/L）的配置步骤是什么？需注意哪些事项？答案：配置步骤：①计算所需原液量（如用5%84消毒液，500mg/L=0.05%，稀释倍数=5%/0.05%=100，取1份原液加99份水）；②戴手套、口罩，在塑料容器中先加水后加原液；③搅拌均匀，标注配置时间、浓度、责任人。注意事项：现配现用（≤24小时），避免与酸性物质混用（防氯气中毒），对金属有腐蚀性需慎用，储存于阴凉处。3.医疗废物分为几类？各举1例说明。答案：五类：①感染性废物（使用后的棉球、纱布）；②病理性废物（手术切除的组织）；③损伤性废物（针头、刀片）；④药物性废物（过期药品）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂）。4.手卫生的六步洗手法具体步骤是什么？答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。5.简述突发大量血液污染（如200ml）的应急处理流程。答案：①立即停止操作，评估污染范围；②戴手套、穿隔离衣、戴护目镜；③用吸湿材料（如纱布、一次性吸水垫）覆盖污染区域，倾倒足量10000mg/L含氯消毒液（覆盖吸湿材料），作用30分钟；④用镊子移除吸湿材料，放入黄色医疗废物袋；⑤用5000mg/L含氯消毒液擦拭污染区域2遍，作用30分钟；⑥脱除防护用品，按医疗废物处理；⑦记录污染事件、处理过程及操作人员。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院骨科手术室，护士将使用后的骨科器械（带血迹）直接放入戊二醛浸泡桶，浸泡4小时后取出用于下一台手术。术后3天，患者出现手术部位感染，细菌培养为金黄色葡萄球菌。问题：分析操作中的错