地方病与寄生虫病综合防控指导手册

地方病与寄生虫病综合防控指导手册一、地方病综合防控（一）碘缺乏病防控1.病因与危害碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏，导致机体碘摄入不足而引起的一系列疾病。缺碘会影响甲状腺激素的合成，在胎儿期和婴幼儿期可导致脑发育障碍，出现智力低下、聋哑等；儿童和青少年缺碘会影响生长发育，出现甲状腺肿大等。2.防控措施碘盐普及：食用加碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。各地应根据当地的碘缺乏情况，科学合理地确定碘盐的碘含量。盐业部门要确保碘盐的质量和供应，加强碘盐的生产、运输和销售管理。碘油补充：对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿，在碘盐摄入不足的情况下，可在医生的指导下服用碘油制剂。监测评估：建立健全碘缺乏病监测体系，定期对人群的碘营养状况、碘盐覆盖率和合格率等进行监测评估，及时调整防控策略。（二）地方性氟中毒防控1.病因与危害地方性氟中毒是由于长期摄入过量氟化物引起的慢性全身性疾病。主要是通过饮水、食物和空气等途径摄入过量氟。氟中毒会导致氟斑牙和氟骨症，氟斑牙表现为牙齿表面出现白垩、着色、缺损等，氟骨症则会引起关节疼痛、变形、活动受限等，严重影响患者的生活质量。2.防控措施改水降氟：对于饮水型氟中毒病区，应采取改水措施，如打低氟井、引用低氟地表水等，降低饮用水中的氟含量。同时，要加强对改水工程的管理和维护，确保改水效果的长期稳定。改良炉灶：对于燃煤型氟中毒病区，要推广使用改良炉灶，减少室内空气氟污染。改良炉灶应具备良好的通风和排烟功能，降低室内空气中氟化物的浓度。监测干预：定期对病区人群的氟摄入水平、氟斑牙和氟骨症患病情况进行监测，及时发现新的患者并进行治疗和干预。同时，要加强健康教育，提高居民的自我防护意识。（三）地方性砷中毒防控1.病因与危害地方性砷中毒是由于长期饮用含砷量过高的水或暴露于高砷环境中引起的疾病。砷是一种有毒的重金属，长期摄入会对人体的皮肤、肝脏、肾脏、心血管系统和神经系统等造成损害，导致皮肤色素沉着、角化过度、皮肤癌等疾病。2.防控措施改水除砷：对于饮水型砷中毒病区，要采取改水除砷措施，如建设集中式供水工程、安装除砷设备等，降低饮用水中的砷含量。改水除砷工程应符合相关标准和规范，确保供水安全。健康教育：加强对病区居民的健康教育，提高居民对地方性砷中毒的认识和自我防护意识。教育居民不饮用高砷水，不食用含砷量过高的食物。病情监测：建立地方性砷中毒病情监测体系，定期对病区人群的砷暴露水平、患病情况进行监测，及时发现新的患者并进行治疗和管理。二、寄生虫病综合防控（一）疟疾防控1.病因与传播途径疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过按蚊叮咬传播。疟原虫在人体内发育繁殖，破坏红细胞，引起发热、寒战、贫血等症状。疟疾可分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟四种类型，其中恶性疟病情较为严重，如不及时治疗，可导致死亡。2.防控措施媒介控制：采取综合措施控制按蚊的孳生和繁殖，如清理积水、喷洒杀虫剂等。在疟疾流行季节，可使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防蚊用品，减少蚊虫叮咬。病例管理：及时发现、诊断和治疗疟疾病例，规范使用抗疟药物。对于疟疾病例，应按照治疗方案进行全程、足量治疗，确保彻底治愈。同时，要做好病例的追踪和随访，防止复发和传播。疫情监测：建立疟疾疫情监测体系，及时掌握疟疾的流行情况和发病趋势。加强对输入性疟疾的监测和防控，对从疟疾流行区回国的人员进行健康筛查，及时发现和治疗疟疾病例。（二）血吸虫病防控1.病因与传播途径血吸虫病是由血吸虫寄生在人体门静脉系统引起的疾病。血吸虫的中间宿主是钉螺，人接触含有血吸虫尾蚴的疫水后，尾蚴可经皮肤进入人体。血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三种类型，急性血吸虫病表现为发热、腹痛、腹泻等症状，慢性血吸虫病可导致肝脾肿大、腹水等，晚期血吸虫病则会严重影响患者的身体健康和生活质量。2.防控措施传染源控制：加强对人和家畜的血吸虫病查治，及时发现和治疗患者和病畜，减少传染源。同时，要加强对粪便的管理，防止粪便污染水源。钉螺控制：采取药物灭螺、环境改造等措施，消灭钉螺孳生地，降低钉螺密度。在钉螺分布区域，要设置警示标志，提醒人们避免接触疫水。健康教育：加强对居民的健康教育，提高居民对血吸虫病的认识和自我防护意识。教育居民不接触疫水，如因生产生活需要必须接触疫水时，应采取防护措施，如穿防护衣裤、涂抹防护剂等。（三）肠道寄生虫病防控1.常见肠道寄生虫种类及危害常见的肠道寄生虫有蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫等。这些寄生虫在人体内寄生，可引起腹痛、腹泻、消化不良、营养不良等症状，影响儿童的生长发育。2.防控措施环境卫生：加强环境卫生管理，搞好室内外卫生，定期清扫地面、墙壁和家具，清除垃圾和杂物。同时，要加强对饮用水和食物的卫生管理，确保饮用水安全，不吃生冷食物。个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、不随地大小便。教育儿童不要吸吮手指，避免感染肠道寄生虫。驱虫治疗：定期对儿童和高危人群进行驱虫治疗，可选用安全、有效的驱虫药物。驱虫治疗应在医生的指导下进行，避免滥用驱虫药物。三、综合防控策略与措施（一）组织领导与协调各级政府应加强对地方病与寄生虫病综合防控工作的领导，建立健全防控工作协调机制，明确各部门的职责和任务，形成政府主导、部门协作、全社会参与的防控工作格局。卫生、农业、水利、环保、教育等部门应密切配合，共同做好地方病与寄生虫病的防控工作。（二）监测预警建立健全地方病与寄生虫病监测体系，加强对疾病的监测和预警。定期对人群的健康状况、环境因素、媒介生物等进行监测，及时掌握疾病的流行情况和发病趋势。一旦发现疫情，应及时采取防控措施，防止疫情扩散。（三）健康教育与健康促进开展广泛的健康教育和健康促进活动，提高居民的健康意识和自我防护能力。通过广播、电视、报纸、网络等媒体，宣传地方病与寄生虫病的防治知识，普及健康生活方式。同时，要针对不同人群开展有针对性的健康教育，如对学生进行寄生虫病防治知识教育，对孕妇和哺乳期妇女进行碘缺乏病防治知识教育等。（四）科学研究与技术创新加强地方病与寄生虫病防治的科学研究，开展病因、发病机制、诊断技术、治疗方法和防控策略等方面的研究。积极引进和推广先进的防治技术和方法，提高防控工作的科学性和有效性。鼓励科研机构和企业开展防治药物和疫苗的