医院环境的清洁与消毒知识试题(附答案)

医院环境的清洁与消毒知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医院环境清洁与消毒的核心原则，正确的是（）A.先消毒后清洁，避免污染扩散B.清洁与消毒可同时进行，提高效率C.先清洁后消毒，遵循从污染区到清洁区的顺序D.先清洁后消毒，遵循从清洁区到污染区的顺序2.下列哪种情况不属于“清洁”范畴？（）A.使用清水擦拭治疗室台面B.用清洁剂去除手术器械表面血迹C.用含氯消毒液浸泡被呕吐物污染的床单D.用扫帚清除病房地面的碎屑3.关于含氯消毒液的使用，错误的是（）A.配置后应在24小时内使用B.适用于金属器械的浸泡消毒C.对结核杆菌污染的表面需用1000mg/L浓度D.与酸性物质混合会产生有毒气体4.某医院ICU病房出现耐万古霉素肠球菌（VRE）感染病例，其床单元环境表面消毒应选择（）A.75%乙醇擦拭，作用1分钟B.500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分钟C.2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟D.过氧乙酸喷雾，作用5分钟5.门诊换药室地面被患者血液污染后，正确的处理流程是（）A.直接用清水擦拭，再用500mg/L含氯消毒液消毒B.先用吸湿材料覆盖血液，再用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，最后清洁消毒C.用干毛巾擦拭血液后，用75%乙醇消毒D.用扫帚清理血液，再用1000mg/L含氯消毒液拖地6.关于紫外线空气消毒的要求，错误的是（）A.消毒前需关闭门窗，减少空气流动B.有效照射距离不超过2米C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭1次D.消毒时间不少于60分钟7.下列区域中，属于“高度风险区域”的是（）A.门诊大厅B.血液透析室C.行政办公室D.普通病房走廊8.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物9.关于清洁工具的管理，正确的是（）A.不同区域的清洁工具可混合使用，用后统一消毒B.治疗室与病房的抹布应分区使用，标识明确C.拖把用后无需悬挂晾干，可直接存放在清洁柜中D.感染性废物处理区域的清洁工具可用清水冲洗后重复使用10.某手术室进行骨科内固定手术，术后器械台表面消毒应选择（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭，作用15分钟C.2%戊二醛浸泡，作用10分钟D.过氧化氢喷雾，作用5分钟11.关于环境表面微生物监测的采样方法，正确的是（）A.用无菌棉拭子蘸取生理盐水，在5cm×5cm区域内往返涂抹B.采样后需在6小时内送检C.普通病房物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²D.感染高风险区域物体表面细菌菌落总数应≤5CFU/cm²12.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.75%乙醇C.过氧乙酸D.氯己定13.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每使用1例患者后更换内垫，并用500mg/L含氯消毒液擦拭C.连续使用时，每48小时用75%乙醇消毒1次D.仅在出现肉眼可见污染时进行消毒14.关于多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境管理，错误的是（）A.床单元清洁工具专用，用后立即消毒B.每日清洁消毒频率不少于2次C.患者转出后需进行终末消毒D.可与其他MDRO患者同室安置15.某医院急诊科地面采用湿式清扫，其消毒液浓度应为（）A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.无需使用消毒液，仅用清水二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.医院环境清洁消毒的“三分开”原则包括（）A.清洁与消毒区域分开B.清洁工具分区使用C.清洁与消毒人员分开D.污染与清洁物品分开2.下列属于“高频接触环境表面”的有（）A.病床护栏B.护士站电脑键盘C.病房窗户玻璃D.治疗车把手3.关于过氧乙酸的使用，正确的是（）A.可用于空气喷雾消毒（0.2%-0.5%浓度）B.对金属有腐蚀性，需慎用C.稳定性好，可长期保存D.适用于皮肤消毒4.医疗废物交接时需登记的内容包括（）A.废物种类及重量B.交接时间与地点C.交接双方签名D.废物产生科室5.关于空气消毒效果的评价，正确的是（）A.紫外线消毒后，空气中自然菌消亡率应≥90%B.使用循环风空气消毒机时，可在有人情况下持续消毒C.层流洁净手术室的空气菌落数应≤5CFU/（30分钟·φ90mm平皿）D.普通病房空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·φ90mm平皿）三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，不涉及杀灭微生物。（）2.含氯消毒液可用于彩色织物的消毒，不会导致褪色。（）3.新生儿室的物体表面细菌菌落总数应≤5CFU/cm²。（）4.环境表面消毒时，应按照“由上到下、由里到外”的顺序进行。（）5.被朊病毒污染的环境表面，应使用10000mg/L含氯消毒液作用60分钟。（）6.普通病房的空气消毒可采用自然通风，每日至少2次，每次30分钟以上。（）7.清洁工具使用后应先消毒，再清洗晾干，避免二次污染。（）8.医疗废物暂存时间不得超过48小时，高温季节不得超过24小时。（）9.急诊科抢救室属于“中度风险区域”，其物体表面消毒频率为每日1次。（）10.使用75%乙醇消毒电子设备表面时，需先关机并待表面干燥后再开机，避免短路。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医院环境清洁与消毒的基本流程。2.列举5种常用医院消毒剂及其适用范围。3.说明“终末消毒”的定义及操作要点。4.对比“高频接触表面”与“低频接触表面”的清洁消毒差异。5.简述医疗废物分类管理的“四步流程”。五、案例分析题（10分）某三甲医院呼吸内科收治1例确诊为鲍曼不动杆菌（多重耐药菌）感染的患者，入住302病房（单人间）。入院第3天，护士在晨间护理时发现患者床栏、床头柜表面有痰液污染，且患者使用的血压计袖带可见明显污渍。请结合医院环境清洁与消毒规范，设计该病例的环境管理方案（包括清洁消毒步骤、消毒剂选择、工具管理及注意事项）。答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.A9.B10.B11.A12.C13.B14.D15.B二、多项选择题1.BD2.ABD3.AB4.ABCD5.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.基本流程：①评估环境表面污染程度（是否有肉眼可见污染物、感染风险等级）；②实施清洁（使用清水或清洁剂去除可见污染物）；③进行消毒（根据污染类型选择合适消毒剂，作用足够时间）；④清洁工具处理（分区使用、用后消毒清洗晾干）；⑤效果监测（定期采样检测，评价消毒效果）。2.常用消毒剂及适用范围：①含氯消毒液（500-5000mg/L）：适用于一般环境表面、物体表面、分泌物/排泄物污染区域；②75%乙醇：适用于手、皮肤、电子设备表面（无明显污染时）；③过氧乙酸（0.1%-0.5%）：适用于空气消毒、耐腐蚀物品的浸泡；④2%戊二醛：适用于不耐热医疗器械的浸泡灭菌；⑤碘伏（0.5%-1%）：适用于皮肤、黏膜消毒。3.终末消毒定义：患者出院、转院或死亡后，对其居住过的病室及用物进行的彻底消毒。操作要点：①关闭门窗，使用含氯消毒液（如2000mg/L）对空气（喷雾）、物体表面（擦拭）、地面（拖地）进行消毒；②患者用物分类处理（可重复使用的器械需灭菌，被服按感染性废物处理）；③消毒后开窗通风，监测合格后方可再次使用。4.差异：①清洁频率：高频接触表面（如床栏、门把手）每日消毒2次以上，低频接触表面（如天花板、墙面）每日1次；②消毒剂选择：高频表面优先选择快速起效、无腐蚀性的消毒剂（如含氯消毒液），低频表面可使用常规浓度；③监测重点：高频表面是微生物采样的主要对象，需定期检测菌落数；④污染处理：高频表面若被污染需立即消毒，低频表面可在清洁时同步处理。5.四步流程：①分类收集（按感染性、病理性、损伤性、化学性、药物性废物分类，使用专用容器）；②暂时贮存（放置于封闭、防渗漏的暂存点，标识明确）；③交接登记（与回收单位核对种类、重量、时间，双方签字）；④集中处置（由有资质的医疗废物处理机构焚烧或其他无害化处理）。五、案例分析题环境管理方案如下：（1）清洁消毒步骤：①处理可见污染物：用吸湿材料（如含氯消毒湿巾）覆盖痰液，静置10分钟后清除；②清洁表面：用清水或中性清洁剂擦拭床栏、床头柜，去除残留污渍；③消毒处理：使用2000mg/L含氯消毒液擦拭污染区域，作用30分钟；④血压计袖带处理：若为可重复使用材质，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干；若为一次性使用，按感染性废物处理；⑤终末消毒：患者转出或出院后，对病房空气（过氧化氢喷雾）、所有物体表面（2000mg/L含氯消毒液）进行彻底消毒。（2）消毒剂选择：优先选择含氯消毒液（2000mg/L），因鲍曼不动杆菌对含氯消毒剂敏