N2级护理考试题及参考答案

N2级护理考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP120/75mmHgB.T38℃P98次/分R24次/分BP112/67mmHgC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP128/82mmHgD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP105/64mmHgE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP142/95mmHg参考答案：C。正常体温（腋温）范围是36-37℃，正常脉搏60-100次/分，正常呼吸16-20次/分，正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，C选项各项均在正常范围内。2.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒参考答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞溶解破坏，出现一系列严重症状，甚至危及生命。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可出现皮疹、瘙痒等表现；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多引起；枸橼酸钠中毒是大量输血后出现的不良反应。3.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭参考答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也较少，一般不会出现发绀。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸可导致肺部气体交换障碍，引起缺氧发绀；右心衰竭可导致体循环淤血，出现周围性发绀。4.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该患者需做哪级护理（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.监护室护理参考答案：D。三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理的患者。甲状腺囊肿手术前患者一般病情稳定，生活可自理，故实行三级护理。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；监护室护理针对重症需严密监护的患者。5.李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是（）A.血沉B.血甲胎蛋白测定C.痰脱落细胞检查D.颈淋巴结活检E.纤维支气管镜检查参考答案：C。痰脱落细胞检查是肺癌简单有效的早期诊断方法之一，可发现癌细胞，且方法简便无创。血沉可用于多种疾病的辅助诊断，但对肺癌诊断特异性不强；血甲胎蛋白主要用于肝癌的诊断；颈淋巴结活检主要用于判断是否有淋巴结转移，但不是早期诊断肺癌的首选方法；纤维支气管镜检查可直接观察气管和支气管的病变，但属于有创检查。6.患者张某，因误食灭鼠药（磷化锌）被送急诊室抢救，护士为其洗胃，应选择的溶液是（）A.1:15000-1:20000高锰酸钾B.2%-4%碳酸氢钠C.0.1%硫酸铜D.温开水或生理盐水E.牛奶参考答案：C。磷化锌中毒时，可用0.1%硫酸铜溶液洗胃，使磷化锌变成无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。1:15000-1:20000高锰酸钾适用于多种毒物中毒，但磷化锌中毒禁用；2%-4%碳酸氢钠常用于有机磷农药中毒洗胃；温开水或生理盐水可用于一般毒物中毒洗胃；牛奶可用于保护胃黏膜，但不是磷化锌中毒洗胃的首选。7.某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该（）A.让患者平卧候诊B.态度和蔼，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂E.请医生加速诊查前面的患者参考答案：C。门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。该患者腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，可能病情较重，应安排提前就诊。让患者平卧候诊、劝其耐心等候不能及时处理患者病情；未明确诊断前不能随意给予镇痛剂；请医生加速诊查前面患者可能无法及时解决该患者问题。8.患者，男，30岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达60%，应采用（）A.接触隔离B.严密隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离参考答案：E。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病；严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病；消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病；呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。9.测量血压时，导致测得的血压值偏高的因素是（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏D.视线高于水银柱弯月面E.放气过快参考答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得血压值偏高。袖带过宽，测得血压值偏低；手臂位置高于心脏，测得血压值偏低；视线高于水银柱弯月面，读数偏低；放气过快，测得血压值偏低。10.患者，女，55岁，患阿米巴痢疾，护士为其实施保留灌肠时，安置右侧卧位的目的是（）A.促进药物保留B.减轻患者痛苦C.提高治疗效果D.便于操作E.使患者舒适参考答案：C。阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位可使灌肠液能到达病变部位，提高治疗效果。促进药物保留、减轻患者痛苦、使患者舒适不是安置右侧卧位的主要目的；安置右侧卧位在一定程度上便于操作，但不是主要原因。11.对长期卧床的患者，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是（）A.定时变换体位，每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.局部按摩时用力要均匀，每次3-5分钟D.保持床单位平整，如有皱折及时平整E.翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤参考答案：C。对长期卧床患者进行局部按摩时，压力过大可能会损伤皮肤，尤其是已经出现发红等早期压疮表现的部位，不能用力按摩。定时变换体位、保持皮肤清洁干燥、保持床单位平整、翻身时避免拖拉推等都是预防压疮的正确措施。12.患者，男，68岁，因脑出血昏迷，护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在（）A.热水中B.冷开水中C.生理盐水中D.乙醇中E.碳酸氢钠溶液中参考答案：B。取下的活动性义齿应浸泡在冷开水中，防止义齿变形。热水可使义齿变形；生理盐水不能有效防止义齿变质等；乙醇会损伤义齿；碳酸氢钠溶液一般不用于浸泡义齿。13.患者，女，40岁，因高热三日收治入院，护士在为其测体温时，得知5分钟前饮过热开水，以下做法正确的是（）A.嘱其用冷开水漱口后再测B.暂停测一次C.改测直肠温度D.告知30分钟后再测口腔温度E.继续测量参考答案：D。若患者在测体温前30分钟内有进食、饮水、面颊冷热敷等情况，应间隔30分钟后再测量。嘱其用冷开水漱口后立即测不能准确反映体温；暂停测一次不能解决问题；改测直肠温度在没有必要的情况下增加患者痛苦；继续测量会导致体温测量不准确。14.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入参考答案：D。昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，为提高插管的成功率，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，可加大咽喉部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。减轻患者痛苦不是主要目的；避免损伤食管黏膜与头部托起关系不大；避免患者恶心与该操作无关；使喉部肌肉松弛不是主要作用。15.患者，男，35岁，因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症参考答案：B。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，清除口臭、口垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息；预防口腔感染等并发症。但不能清除口腔内一切细菌，口腔内本身存在正常菌群，过度清除会破坏口腔内的微生态平衡。16.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.消化道出血患者E.妊娠早期参考答案：A。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。心肌梗死患者、急腹症患者、消化道出血患者、妊娠早期患者禁忌灌肠，以免加重病情或导致流产等。17.患者，女，28岁，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是（）A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流参考答案：E。该患者产后乳房局部红肿有波动感，提示有脓肿形成，最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合。全身应用抗生素是辅助治疗措施；托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法可缓解症状，但不能从根本上解决脓肿问题。18.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒参考答案：A。发热反应是输血中最常见的反应，多发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38-41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应，有典型的临床表现如腰背剧痛等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒表现为手足抽搐等。19.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显，动脉血气分析：PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg，该患者的氧疗原则是（）A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间断低流量、低浓度给氧D.间断高流量、高浓度给氧E.高压氧舱治疗参考答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应持续低流量、低浓度给氧。20.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱E.一人听到口头医嘱即可执行参考答案：D。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应让医生及时补写医嘱。坚决不执行口头医嘱过于绝对；不是任何情况都执行口头医嘱；听到口头医嘱需复诵确认后执行，不是一人听到即可执行。21.患者，女，30岁，因宫外孕破裂大出血入院，体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血，输血过程中错误的护理措施是（）A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕后及时拔针，按压止血E.输血后血袋保留12小时参考答案：E。输血后血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析，而不是12小时。认真做好三查八对是确保输血安全的重要措施；输血开始15分钟内速度宜慢，观察有无不良反应；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应；输血完毕后及时拔针，按压止血是正确的操作。22.患者，男，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛，发生心绞痛的主要病因是（）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠状动脉供血不足参考答案：E。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全可影响心脏的血流动力学，但不是心绞痛的主要病因；心动过速或过缓可能诱发心绞痛，但不是根本原因。23.某患者需用5%葡萄糖氯化钠1000ml静脉滴注，要求5小时滴完，若所用输液器的点滴系数为15，则每分钟滴数应为（）A.30滴B.40滴C.50滴D.60滴E.70滴参考答案：C。根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（分钟），输液时间为5小时，即5×60=300分钟，代入数据可得：1000×15÷300=50滴/分钟。24.患者，女，45岁，因子宫肌瘤住院，准备行择期手术治疗，护士为其进行术前准备，术前备皮范围应是（）A.剑突下至大腿上1/3处，两侧至腋中线B.脐下至大腿上1/3处，两侧至腋中线C.剑突下至大腿上1/2处，两侧至腋中线D.脐下至大腿上1/2处，两侧至腋中线E.耻骨联合上至大腿上1/3处，两侧至腋中线参考答案：A。妇科腹部手术术前备皮范围是上自剑突下，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线。25.患者，男，62岁，因脑梗死入院，病情稳定后给予康复护理，下列康复护理措施错误的是（）A.早期进行肢体被动运动B.鼓励患者自主活动C.康复训练应循序渐进D.康复训练应在发病后1个月开始E.配合针灸、理疗等治疗参考答案：D。脑梗死患者的康复护理应早期开始，一般在病情稳定48小时后即可进行康复训练，而不是发病后1个月开始。早期进行肢体被动运动可防止关节挛缩和肌肉萎缩；鼓励患者自主活动有助于提高患者的自理能力；康复训练应循序渐进，避免过度劳累；配合针灸、理疗等治疗可促进康复。26.患者，女，32岁，因甲状腺功能亢进入院，护士为其准备床单位时应（）A.根据病情需要选择床位B.将其安排在危重病房C.将其安排在隔离病房D.将其安排在监护室E.安排在靠近护士站的小病室参考答案：A。护士应根据患者的病情需要选择合适的床位，甲状腺功能亢进患者一般不需要安排在危重病房、隔离病房、监护室等，可根据患者的具体情况安排在普通病房。安排在靠近护士站的小病室一般适用于病情较轻但需要密切观察的患者，不是甲状腺功能亢进患者的常规安排。27.患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿，呼吸困难明显，应采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.俯卧位参考答案：D。端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸，适用于呼吸困难、心肺功能不全的患者。仰卧位不利于呼吸；侧卧位主要用于肺部疾病等需要促进痰液引流等情况；头高足低位多用于颅脑手术后等；俯卧位一般不用于呼吸困难患者。28.患者，女，25岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动吸引器洗胃，每次灌入洗胃液量为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml参考答案：C。电动吸引器洗胃时，每次灌入洗胃液量为300-500ml，过多易引起急性胃扩张，导致胃内压升高，促进毒物进入肠道；过少则影响洗胃效果。29.患者，男，40岁，因车祸导致脾破裂大出血，需紧急输血，下列关于输血的注意事项错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后应立即将血袋丢弃参考答案：E。输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析，而不是立即丢弃。输血前需两人核对无误方可输入，保证输血安全；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现不良反应；两袋血之间必须输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应。30.患者，女，55岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其进行静脉输液时，应选择的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐参考答案：C。糖尿病酮症酸中毒患者存在严重失水，应先输入0.9%氯化钠溶液补充血容量，纠正失水状态。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液一般在血糖降低到一定程度后根据情况使用；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，但不是首先输入的溶液；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环等，不是糖尿病酮症酸中毒的首选输液溶液。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染参考答案：ABDE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；原有感染基础上出现其他部位新的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列关于压疮的预防措施正确的是（）A.定时翻身，一般每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床、水褥等减压装置D.加强营养，增强机体抵抗力E.避免局部组织长期受压参考答案：ABCDE。预防压疮的关键在于消除其发生的诱因，定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止潮湿等刺激；使用气垫床、水褥等减压装置可减轻局部压力；加强营养，增强机体抵抗力有助于提高皮肤的修复能力；避免局部组织长期受压是预防压疮的根本措施。3.下列哪些情况禁忌洗胃（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期内有上消化道出血D.胃穿孔E.胃癌参考答案：ABCDE。强腐蚀性毒物中毒洗胃可导致胃穿孔等并发症；肝硬化伴食管胃底静脉曲张洗胃可能导致曲张静脉破裂出血；近期内有上消化道出血洗胃会加重出血；胃穿孔洗胃会使胃内容物进入腹腔，加重病情；胃癌患者洗胃可能刺激肿瘤，导致出血等情况。4.下列关于输液反应的处理正确的是（）A.发热反应：轻者减慢输液速度，重者应立即停止输液B.过敏反应：立即停止输液，遵医嘱给予抗过敏药物C.循环负荷过重：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂D.静脉炎：停止在此部位输液，抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷E.空气栓塞：立即置患者于左侧卧位和头低足高位参考答案：ABCDE。发热反应轻者可减慢输液速度，观察患者反应，重者应立即停止输液；过敏反应需立即停止输液，并遵医嘱给予抗过敏药物；循环负荷过重应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；静脉炎应停止在此部位输液，抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷可促进炎症吸收；空气栓塞应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。5.下列关于氧气吸入的注意事项正确的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用C.湿化瓶内的水应经常更换，防止细菌滋生D.持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管1-2次E.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品参考答案：ABCDE。氧气是助燃气体，使用时要严格遵守操作规程，注意用氧安全，周围严禁烟火和易燃品，氧气筒应放于阴凉处；氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；湿化瓶内的水应经常更换，防止细菌滋生；持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管1-2次，防止堵塞和感染。6.下列属于急救药品“五定”的内容是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修参考答案：ABCDE。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的质量和随时可用。7.下列关于输血的叙述正确的是（）A.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验B.输血时应遵循先慢后快的原则C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后血袋应保留24小时E.成分输血可提高疗效，减少不良反应参考答案：ABCDE。输血前做血型鉴定和交叉配血试验可确保输血安全；输血时先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，观察有无不良反应；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现问题并处理；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时查对和检验分析；成分输血可根据患者的具体需求输入所需的血液成分，提高疗效，减少不良反应。8.下列关于病情观察的方法正确的是（）A.直接观察法：通过视、触、叩、听等方法观察患者B.间接观察法：通过与患者及其家属交谈等获取信息C.观察患者的生命体征是病情观察的重要内容D.观察患者的意识状态可判断病情的轻重E.观察患者的心理状态也有助于了解病情参考答案：ABCDE。病情观察的方法包括直接观察法，即通过视、触、叩、听等方法直接观察患者的情况；间接观察法，通过与患者及其家属交谈、查阅病历等获取信息。观察患者的生命体征、意识状态、心理状态等都是病情观察的重要内容，生命体征可反映患者的基本生理状况，意识状态可判断病情的轻重，心理状态也可能影响患者的病情和康复。9.下列关于护理文件书写的要求正确的是（）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰参考答案：ABCDE。护理文件书写应遵循及时、准确、完整、简要、清晰的要求。及时书写可保证记录的真实性和准确性；准确记录患者的病情和护理措施；完整记录各项内容，避免遗漏；简要记录重点内容，提高工作效率；清晰的书写便于阅读和理解。10.下列关于无菌技术操作原则的叙述正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用参考答案：ABCDE。无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，减少微生物污染；操作者应洗手、戴口罩、帽子，防止自身污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内，防止污染；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。参考答案：（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式，达到降温目的。药物降温是通过口服、注射或肛塞退热药物来降低体温。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现伴随症状，如寒战、意识障碍、惊厥等。③观察发热的原因及诱因是否消除。④观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多