护士资格证专业实务练习题(带答案)

护士资格证专业实务练习题(带答案)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.关于体温的生理性变化，错误的叙述是（）A.小儿略高于成人B.女性略高于男性C.清晨2～6时最低D.下午2～8时最高E.剧烈运动后体温可下降答案：E。解析：剧烈运动后，机体产热增加，体温会升高，而不是下降。小儿因基础代谢率高，体温略高于成人；女性体温略高于男性，且在月经前期和妊娠早期体温轻度升高；体温在清晨2～6时最低，下午2～8时最高。2.绌脉常见于（）A.心房纤颤患者B.动脉导管未闭患者C.房室传导阻滞患者D.心包积液患者E.肺动脉高血压患者答案：A。解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的患者。由于心房颤动时，心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。3.患者男性，65岁，因脑血管意外昏迷入院。查体：呼吸道有较多分泌物，肺部听诊呈湿啰音。护士为该患者吸痰时，错误的操作是（）A.调节负压至40.0～53.3kPaB.插管时，关闭负压吸引C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.每次吸痰时间应大于15秒，以吸净痰液E.痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入答案：D。解析：每次吸痰时间应不超过15秒，以免造成患者缺氧。吸痰时调节负压至40.0～53.3kPa；插管时关闭负压吸引，避免损伤呼吸道黏膜；吸痰时从深部向上提拉，左右旋转，以吸净痰液；痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入，使痰液稀释易于吸出。4.患者女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.消毒剂擦拭C.紫外线消毒D.消毒液浸泡E.日光暴晒答案：D。解析：对于患者的餐具、便器等物品，常用消毒液浸泡的方法进行消毒。压力蒸汽灭菌主要用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品；消毒剂擦拭适用于一些物体表面；紫外线消毒常用于空气和物品表面的消毒；日光暴晒一般用于床垫、毛毯等的消毒。5.患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是（）A.病室B.值班室C.医护办公室D.化验室E.配膳室答案：A。解析：污染区是指被病原微生物污染或被认为有被污染可能的区域，如病室、患者洗手间等。值班室、医护办公室属于半污染区；配膳室属于清洁区；化验室根据其工作内容和区域划分，部分区域可能属于污染区，部分可能属于半污染区，但总体来说，病室是典型的污染区。6.患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择（）A.电离辐射灭菌法B.微波消毒法C.日光暴晒法D.臭氧灭菌灯消毒法E.过滤除菌法答案：B。解析：微波消毒法可用于餐具、食品及耐热非金属物品的消毒。电离辐射灭菌法常用于不耐热的物品，如一次性医疗用品等；日光暴晒法主要用于床垫、毛毯等的消毒；臭氧灭菌灯消毒法常用于空气、水及物品表面的消毒；过滤除菌法主要用于洁净空气的制备。7.患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择（）A.煮沸消毒法B.紫外线消毒法C.微波消毒灭菌法D.高效化学消毒剂浸泡法E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法答案：E。解析：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法适用于不耐高温、湿热的医疗器械和物品的消毒灭菌，如一次性PICC穿刺包等。煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品；紫外线消毒法常用于空气和物品表面的消毒；微波消毒灭菌法常用于餐具、食品等的消毒；高效化学消毒剂浸泡法对物品有一定的腐蚀性，且可能残留消毒剂。8.患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为（）A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴答案：C。解析：根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟）。输液时间为5小时，即300分钟，液体总量800ml，滴系数为15，则每分钟滴数=800×15÷300=40滴。9.患者女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（）A.阿司匹林过量B.冷空气对呼吸道的刺激C.阿司匹林增加TXA₂提供D.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多E.阿司匹林抑制ACE合成答案：D。解析：阿司匹林抑制环氧化酶（COX），使前列腺素（PG）合成减少，同时使白三烯合成增加，白三烯具有较强的收缩支气管平滑肌的作用，可导致呼吸困难等症状。阿司匹林过量一般不会在短时间内出现如此典型的呼吸困难等症状；冷空气刺激一般不会在服用阿司匹林后才出现；阿司匹林不增加TXA₂提供；阿司匹林与ACE合成无关。10.患者男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑诊断为（）A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎答案：B。解析：缩窄性心包炎多由急性心包炎发展而来，患者有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血表现，同时有心绞痛样胸痛，可见Kussmaul征（吸气时颈静脉怒张更明显），符合缩窄性心包炎的表现。急性心包炎多有胸痛、心包摩擦音等表现；亚急性心包炎相对较少单独诊断；渗出性心包炎主要表现为心包积液的相关症状；纤维蛋白性心包炎主要体征是心包摩擦音。11.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应（）A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧，抬高患肢，加压包扎答案：E。解析：术后小腿处伤口突然出血不止，应立即平卧，抬高患肢，以减少下肢静脉回流，同时加压包扎止血。就地站立位包扎不利于止血；指压止血效果有限；用止血带可能会导致肢体缺血坏死；钳夹止血一般在手术中使用，现场紧急处理不适用。12.患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。应考虑并发症是（）A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征答案：E。解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。患者左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，符合骨筋膜室综合征的表现。内脏损伤一般有相应内脏的症状；休克主要表现为血压下降、心率加快等；感染一般有发热、局部红肿热痛等表现；愈合障碍是骨折后期的问题。13.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎答案：C。解析：肝癌肝叶切除术后患者出现腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压下降等表现，首先应考虑肝断面出血。胆汁性腹膜炎多有腹痛、发热等表现，但一般不会这么快出现血压下降等休克表现；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等；膈下脓肿一般在术后一段时间才会出现发热、腹痛等表现；阑尾炎与肝癌手术无关。14.患者女性，50岁。因甲状腺肿物入院行手术治疗。术后第一天，护士查看患者伤口时发现有少量渗血，患者为普通级护理。护士应观察患者伤口渗血情况的频率为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每6小时1次答案：D。解析：对于普通级护理的甲状腺手术后患者，观察伤口渗血情况的频率一般为每4小时1次。这样可以及时发现伤口的异常情况，如出血增多等，以便及时处理。15.患者男性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括（）A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落答案：D。解析：颈椎前路手术后患者出现呼吸困难的原因可能有伤口出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、术中损伤脊髓导致呼吸肌麻痹、植骨块脱落压迫气管等。引流液过多一般不会直接导致呼吸困难。16.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为（）A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉答案：A。解析：短绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，且听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于心房颤动患者，符合该患者的表现。交替脉常见于左心衰竭；洪脉常见于高热、甲亢等患者；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等。17.患者男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（）A.催吐B.洗胃C.服缓泻剂D.口服蛋清液E.清除口腔内玻璃碎屑答案：E。解析：体温计咬碎后，首先应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔、食管及胃肠道黏膜。催吐可能会导致玻璃碎屑进一步损伤消化道；洗胃一般不用于体温计咬碎的情况；服缓泻剂是后续的处理措施；口服蛋清液可在清除玻璃碎屑后进行，以保护胃黏膜。18.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为（）A.尿毒症B.膀胱炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒答案：B。解析：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿系统感染，膀胱炎是常见的泌尿系统感染疾病之一。尿毒症患者尿液有特殊的尿味，但不是氨臭味；肾结石、肾积水主要表现为疼痛、血尿等；糖尿病酮症酸中毒患者尿液有烂苹果味。19.患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为（）A.仰卧位头偏向一侧B.头高足低位C.中凹卧位D.端坐卧位E.侧卧位答案：C。解析：中凹卧位适用于休克患者，可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。该患者血压低，有休克表现，应采取中凹卧位。仰卧位头偏向一侧主要用于昏迷患者，防止呕吐物误吸；头高足低位适用于颈椎骨折等患者；端坐卧位适用于心力衰竭、哮喘发作等患者；侧卧位适用于灌肠、臀部肌内注射等。20.患者女性，31岁。测体温39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于（）A.非护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.预防性护理措施答案：D。解析：依赖性护理措施是指护士执行医嘱的具体措施，如给药、注射等。该护士执行医嘱肌内注射复方氨基比林，属于依赖性护理措施。独立性护理措施是指护士独立决策并执行的护理措施；协作性护理措施是指护士与其他医务人员合作完成的护理措施；预防性护理措施是为了预防并发症等采取的措施。21.患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是（）A.湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位引流D.指导有效咳嗽E.按医嘱用祛痰药答案：C。解析：体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。该患者为慢性肺气肿患者，且近3日咳嗽无力，气急、发绀，说明患者呼吸功能较差，不适合体位引流，以免导致患者呼吸困难加重。湿化呼吸道、胸部叩击、指导有效咳嗽、按医嘱用祛痰药都有助于痰液的排出。22.患者男性，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是（）A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉率加快答案：B。解析：过度通气会导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，患者可出现抽搐、昏迷等表现。烦躁不安可能是多种原因引起，不一定是过度通气；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留；表浅静脉充盈消失可能与脱水等有关；血压升高、脉率加快可能与多种因素有关，如疼痛、紧张等。23.患者女性，65岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近1周来咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困难、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。为该患者进行胸部叩击时，错误的是（）A.叩击应在餐前30分钟或餐后2小时进行B.患者取侧卧位或坐位C.叩击顺序由下向上，由外向内D.叩击力度应轻柔E.每次叩击时间为5～15分钟答案：D。解析：胸部叩击时，叩击力度应适中，以患者不感到疼痛为宜，而不是轻柔。叩击应在餐前30分钟或餐后2小时进行，以免引起呕吐；患者可取侧卧位或坐位；叩击顺序由下向上，由外向内；每次叩击时间为5～15分钟。24.患者男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少答案：D。解析：肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症之一，早期可出现烦躁、嗜睡等精神症状，是肺性脑病的先兆表现。瞳孔不等大可能与脑部病变有关，不是肺性脑病的典型先兆；心率加快、血压升高、呼吸急促可能是多种原因引起，不一定是肺性脑病的先兆；尿量减少可能与肾功能等有关。25.患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是（）A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.氨茶碱E.毒毛花苷K答案：D。解析：氨茶碱主要作用是松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，兴奋呼吸中枢，还有一定的利尿作用，但不属于增强心肌收缩力类药物。地高辛、毒毛花苷K属于洋地黄类药物，可增强心肌收缩力；多巴酚丁胺是β受体激动剂，能增强心肌收缩力；氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，可增强心肌收缩力。26.患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于（）A.左房代偿期B.左房失代偿期C.左室代偿期D.肺动脉高压期E.右心受累期答案：E。解析：风心病二尖瓣狭窄患者，当出现右室增大时，提示右心受累期。左房代偿期一般左房有轻度增大，但无明显症状；左房失代偿期可出现肺淤血等症状；左室代偿期一般不常见于二尖瓣狭窄；肺动脉高压期主要表现为肺动脉压力升高的相关症状。该患者胸片提示左房、右室增大，符合右心受累期的表现。27.患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（）A.阿托品B.洋地黄C.利多卡因D.地塞米松E.普鲁卡因胺答案：C。解析：利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可用于急性心肌梗死并发的室性期前收缩等。阿托品主要用于缓慢性心律失常；洋地黄主要用于心力衰竭等；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；普鲁卡因胺也可用于室性心律失常，但不是首选药物。28.患者男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（）A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭答案：C。解析：患者有冠心病、心绞痛病史，发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油不缓解，心电图有ST段弓背上抬及病理性Q波，考虑为急性心肌梗死。随后出现血压下降、心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷等表现，符合心源性休克的表现。脑出血一般有头痛、呕吐、偏瘫等表现；室壁瘤破裂一般有严重的胸痛等表现；心律失常可表现为心率、心律的异常，但该患者目前主要表现为休克症状；心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等。29.患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是（）A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理答案：A。解析：依赖性护理措施是指护士执行医嘱的具体措施，如遵医嘱应用止痛药。嘱患者绝对卧床休息、观察吸氧后的病情变化、通知营养科调整患者饮食、安定患者情绪进行心理护理等属于独立性护理措施或协作性护理措施。30.患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝答案：C。解析：急性左心衰患者由于肺淤血加重，肺泡和支气管内有大量浆液性渗出，患者会频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。白色浆液样痰、偶尔咳嗽咳白色泡沫状痰多见于慢性支气管炎等；痰中带血丝可能与多种原因有关，如肺结核、肺癌等；偶尔咳嗽咳粉红色泡沫样痰一般不是急性左心衰的典型表现。31.患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎答案：D。解析：患者突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，符合急性心肌梗死的表现。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐等；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等；心肌炎一般有病毒感染前驱症状，随后出现心悸、胸闷等症状。32.患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（）A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留E.避免肝脏受损答案：D。解析：心力衰竭患者低盐饮食的主要原因是减少液体潴留，减轻心脏的前负荷。高盐饮食会导致水钠潴留，加重心脏负担。低盐饮食并不能直接提高心肌收缩力；减轻肾脏负担不是主要目的；减轻肺水肿主要通过利尿等措施；避免肝脏受损与低盐饮食关系不大。33.患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于（）A.左房代偿期B.左房失代偿期C.左室代偿期D.肺动脉高压期E.右心受累期答案：E。解析：同第26题，风心病二尖瓣狭窄患者出现右室增大，提示右心受累期。34.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（）A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用肥皂清洗皮肤答案：E。解析：患者有重度黄疸及皮肤瘙痒，皮肤比较敏感，肥皂为碱性物质，会刺激皮肤，加重皮肤瘙痒，不适合用于清洗皮肤。温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤等都是正确的皮肤护理措施。35.患者男性，40岁。因门静脉高压症出血，于1年前已行脾切除及门-奇静脉断流术，近2日又便血约200ml，血红蛋白110g/L，血压稳定，应首选的检查是（）A.钡餐检查B.胃镜检查C.B超检查D.选择性动脉造影E.CT检查答案：B。解析：对于门静脉高压症出血患者，胃镜检查可直接观察食管胃底静脉曲张的情况，明确出血部位，是首选的检查方法。钡餐检查可能会遗漏一些病变；B超检查主要用于观察肝脏、脾脏等脏器的形态和结构；选择性动脉造影主要用于诊断不明原因的消化道出血；CT检查对于判断肝脏等脏器的病变有一定帮助，但对于明确出血部位不如胃镜直接。36.患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了（）A.肝肺综合征B.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征答案：B。解析：肝硬化患者出现肝区持续疼痛、肝脏增大、可触及结节、血性腹水等表现，高度怀疑并发原发性肝癌。肝肺综合征主要表现为呼吸困难等；中毒性休克有感染等诱因及休克表现；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿、无尿等肾功能损害表现。37.患者男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑（）A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆管梗阻答案：D。解析：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查后，由于造影剂的刺激等原因，可诱发急性胰腺炎。患者出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，符合急性胰腺炎的表现。急性胆管炎主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸等；急性胃炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等；急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻等；急性胆管梗阻主要表现为黄疸、腹痛等。38.患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物答案：D。解析：胆囊结石患者进食油腻食物后，可刺激胆囊收缩，引起胆绞痛发作，所以应忌食油腻食物。蛋白食物、纤维食物、高热量食物、高维生素食物一般对胆囊结石患者影响较小，但应注意适量摄入。39.患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）A.精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热：体温38.1℃E.体液不足答案：E。解析：患者粪便呈水样，有大量液体丢失，且有恶心呕吐，容易导致体液不足。体液不足是目前最危及患者健康的问题，应首先解决。精神萎靡、疼痛、焦虑、发热等问题可在解决体液不足的基础上进一步处理。40.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（）A.肝性脑病B.中枢神经系统感染C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案：A。解析：肝硬化患者出现上消化道大出血后，肠道内积血在细菌作用下分解产生大量氨，吸收入血后可诱发肝性脑病。患者有性格改变、行为异常、扑翼样震颤等表现，符合肝性脑病的表现。中枢神经系统感染一般有发热、头痛、呕吐等表现；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿块等；肝肾综合征主要表现为少尿、无尿等肾功能损害表现；肝肺综合征主要表现为呼吸困难等。41.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因是（）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物答案：C。解析：大量利尿放腹水可导致钾离子丢失，引起缺钾性碱中毒。碱中毒时，氨的产生和吸收增加，易诱发肝性脑病。上消化道出血、高蛋白饮食、感染、药物等也是肝性脑病的诱因，但该患者此次主要是由于大量利尿放腹水导致缺钾性碱中毒而诱发肝性脑病。42.患者男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是（）A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg