护理三基三严考试题及答案

护理三基三严考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人从（）A.眉心至剑突的长度B.发际至剑突的长度C.眉心至胸骨柄的长度D.发际至胸骨柄的长度答案：B。解析：为病人进行鼻饲时，胃管插入长度一般相当于病人从发际至剑突的长度，约45-55cm。2.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A。解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm。5.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤破损C.皮肤受潮湿、摩擦刺激D.营养不良答案：A。解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血缺氧。6.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A。解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，可造成病人死亡。7.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理措施D.实施护理措施答案：A。解析：护理程序评估阶段的主要内容是收集和分析病人的资料。8.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。9.下列哪项不是冷疗的目的（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。解析：冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散，而促进炎症消散是热疗的作用。10.为昏迷病人做口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.先取下义齿C.棉球不可过湿D.观察口腔黏膜答案：C。解析：为昏迷病人做口腔护理时，棉球不可过湿，防止病人将液体误吸入气管引起窒息。11.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/9kPa答案：C。解析：成人正常体温（腋温）为36-37℃，脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血压收缩压90-139mmHg（12-18.5kPa），舒张压60-89mmHg（8-11.8kPa）。12.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案：B。解析：护士应严格执行医嘱，不得自行调整医嘱。如发现医嘱有误或与病情不符，应及时向医生提出质疑。13.下列关于输血前准备工作的描述，错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需由两人进行“三查八对”C.库存血应在室温下放置20分钟后再输入D.输血前先输入少量复方氯化钠溶液答案：D。解析：输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液，而不是复方氯化钠溶液，以冲洗输血器管道。14.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.1605农药答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。15.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、低盐饮食、糖尿病饮食属于治疗饮食。16.下列不属于物理消毒灭菌法的是（）A.燃烧法B.煮沸法C.紫外线照射法D.浸泡法答案：D。解析：浸泡法属于化学消毒灭菌法，燃烧法、煮沸法、紫外线照射法属于物理消毒灭菌法。17.下列关于体温单的绘制方法，错误的是（）A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.脉搏用红“●”表示D.呼吸用红“○”表示答案：D。解析：呼吸用蓝“○”表示，而不是红“○”。18.护士在与病人沟通时，应注意与病人保持合适的距离，一般与病人交谈时的距离为（）A.0.5-1.2mB.1.2-3.6mC.3.6-4.5mD.4.5m以上答案：A。解析：护士与病人交谈时的距离一般为0.5-1.2m，此距离属于个人距离，能让病人感到亲切、舒适。19.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D。解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会黏附在钳子上，影响无菌效果。20.下列关于导尿术的操作方法，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.病人取仰卧屈膝位C.消毒顺序是由内向外，自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cm答案：C。解析：导尿术消毒顺序是由外向内，自上而下，再由内向外消毒尿道口及小阴唇。21.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒病人灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血病人禁忌灌肠C.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠D.中暑病人可用4℃生理盐水灌肠答案：无。解析：以上选项均正确。伤寒病人灌肠液量不得超过500ml，压力要低；急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；中暑病人可用4℃生理盐水灌肠降温。22.下列关于氧气吸入的描述，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用B.持续吸氧的病人，鼻导管应每日更换1-2次C.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品D.氧气表及螺旋口上应涂油润滑，以保证氧气通畅答案：D。解析：氧气表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃烧。23.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各类药品应分类放置，先领先用C.生物制品应放在冰箱内保存D.药瓶标签模糊不清时，应及时更换答案：无。解析：以上选项均正确。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以保证药物质量；各类药品应分类放置，遵循先领先用原则；生物制品需放在冰箱内保存；药瓶标签模糊不清时，应及时更换，防止用错药。24.下列关于铺床法的描述，错误的是（）A.备用床用于准备接收新病人B.暂空床用于供暂时离床活动的病人使用C.麻醉床可防止呕吐物污染床单D.铺床时应节力，身体靠近床边，两脚分开答案：无。解析：以上选项均正确。备用床是为了保持病室整洁，准备接收新病人；暂空床供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用；麻醉床可防止呕吐物、分泌物等污染床单；铺床时遵循节力原则，身体靠近床边，两脚分开。25.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断是对病人疾病的诊断B.护理诊断是对病人健康问题的一种临床判断C.护理诊断的名称应使用医学术语D.一个病人只能有一个护理诊断答案：B。解析：护理诊断是对病人现存的或潜在的健康问题的一种临床判断，而不是对疾病的诊断；护理诊断的名称应使用规范的护理术语；一个病人可以有多个护理诊断。26.下列关于静脉注射的描述，错误的是（）A.选择粗、直、弹性好的静脉B.穿刺部位消毒范围直径应大于5cmC.见回血后，再将针头平行进入少许D.推注药物速度应快，以节省时间答案：D。解析：静脉注射推注药物速度应根据药物性质、病人情况等合理掌握，不宜过快，以免引起不良反应。27.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.临终关怀的主要对象是晚期癌症病人B.临终关怀以治疗为主，尽量延长病人生命C.临终关怀注重病人的心理和社会需求D.临终关怀可提高病人的生命质量答案：B。解析：临终关怀不以治疗疾病为主，而是以对症处理、控制症状、姑息治疗和全面照护为主，注重病人的心理和社会需求，提高病人的生命质量，让病人舒适、安详、有尊严地度过生命的最后阶段。28.下列关于医疗文件书写要求的描述，错误的是（）A.记录及时、准确B.文字通顺、简洁C.可使用医学术语和通用的外文缩写D.如有错误，可刮、涂、贴等方式修改答案：D。解析：医疗文件书写如有错误，不可刮、涂、贴，应在错字上划双横线，在上方签全名后再重新书写。29.下列关于护理礼仪的描述，错误的是（）A.护士的服饰应整洁、大方、得体B.护士在工作中应保持微笑C.护士与病人交谈时应注视对方眼睛，目不转睛D.护士在操作前应向病人做好解释工作答案：C。解析：护士与病人交谈时应注视对方，但不宜目不转睛，以免让病人感到不自在。30.下列关于医院感染的描述，错误的是（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染是指病原体来自病人自身C.外源性感染是指病原体来自医院外D.洗手是预防医院感染最简单、有效的方法答案：C。解析：外源性感染是指病原体来自病人体外，包括其他病人、医务人员、医院环境等，而不是来自医院外。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理操作前解释内容的有（）A.操作的目的B.病人的准备工作C.操作的步骤D.操作中可能出现的不适答案：ABCD。解析：护理操作前解释内容包括操作的目的、病人的准备工作、操作的步骤以及操作中可能出现的不适等，以取得病人的配合。2.下列关于发热病人的护理措施，正确的有（）A.监测体温，每4小时测量一次B.体温超过39℃时，可采用物理降温C.鼓励病人多饮水，每日饮水量应在3000ml以上D.保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服答案：ABCD。解析：对于发热病人，应密切监测体温，每4小时测量一次；体温超过39℃时，可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴等；鼓励病人多饮水，每日饮水量应在3000ml以上，以补充水分和促进散热；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服，防止着凉。3.下列关于无菌技术的操作，正确的有（）A.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方B.取用无菌物品时应使用无菌持物钳C.无菌包打开后，有效期为24小时D.戴无菌手套时，应先将手洗净擦干答案：ABCD。解析：无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，以保持其无菌状态；取用无菌物品时必须使用无菌持物钳；无菌包打开后，有效期为24小时；戴无菌手套前，应先将手洗净擦干。4.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.避免局部组织长期受压答案：ABCD。解析：预防压疮应定时翻身，一般每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；避免局部组织长期受压，可使用减压用具等。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速C.输液过程中应加强巡视，观察有无不良反应D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器答案：ABCD。解析：静脉输液时应严格遵守无菌操作原则，防止感染；根据病人年龄、病情、药物性质等合理调节滴速；输液过程中应加强巡视，观察有无不良反应，如发热、寒战、疼痛等；连续输液24小时以上者，应每日更换输液器。6.下列关于药物过敏试验的描述，正确的有（）A.做药物过敏试验前应详细询问病人的用药史、过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阳性者，应在病历上醒目注明D.皮试过程中应密切观察病人的反应答案：ABCD。解析：做药物过敏试验前应详细询问病人的用药史、过敏史等，以排除过敏的可能；皮试液应现用现配，以保证其有效性；皮试结果阳性者，应在病历上醒目注明，防止再次使用该药物；皮试过程中应密切观察病人的反应，如有无瘙痒、皮疹、呼吸困难等。7.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.遵照医嘱采集标本B.采集标本前应向病人解释，以取得配合C.标本应及时送检D.采集标本时应严格遵守无菌操作原则答案：ABCD。解析：标本采集应遵照医嘱进行，确保采集的标本符合诊断和治疗的需要；采集标本前应向病人解释，以取得病人的配合；标本应及时送检，以免影响检验结果；采集标本时应严格遵守无菌操作原则，防止标本被污染。8.下列关于急救药品和物品的管理，正确的有（）A.应定数量品种B.应定点安置C.应定人保管D.应定期检查维修答案：ABCD。解析：急救药品和物品应定数量品种、定点安置、定人保管，并定期检查维修，以保证其处于备用状态。9.下列关于护理评估的方法，正确的有（）A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅资料答案：ABCD。解析：护理评估的方法包括交谈、观察、体格检查和查阅资料等，通过多种方法全面收集病人的资料。10.下列关于护理道德的描述，正确的有（）A.护理道德是护士在护理工作中应遵循的行为准则和规范B.护理道德的基本原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则和公正原则C.护士应尊重病人的自主权，让病人参与护理决策D.护士在工作中应保守病人的隐私答案：ABCD。解析：护理道德是护士在护理工作中应遵循的行为准则和规范；护理道德的基本原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则和公正原则；护士应尊重病人的自主权，让病人参与护理决策；护士在工作中应保守病人的隐私，保护病人的合法权益。三、填空题（每题1分，共10分）1.医院内感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和__________传播。答案：飞沫。解析：医院内感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和飞沫传播。2.测量血压时，应使血压计“0”点与__________、肱动脉在同一水平。答案：心脏。解析：测量血压时，应使血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量结果的准确性。3.青霉素皮试液每毫升含青霉素__________单位。答案：200-500。解析：青霉素皮试液每毫升含青霉素200-500单位。4.无菌包打开后，如包内物品一次未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为__________小时。答案：24。解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。5.为病人进行雾化吸入时，常用的药物有抗生素、__________、糖皮质激素等。答案：祛痰药。解析：为病人进行雾化吸入时，常用的药物有抗生素、祛痰药、糖皮质激素等，可起到消炎、祛痰、止咳等作用。6.护理程序包括评估、诊断、计划、__________和评价五个步骤。答案：实施。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。7.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、__________和压力过低等。答案：针头阻塞。解析：静脉输液时，溶液不滴的原因可能有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞和压力过低等。8.为病人进行口腔护理时，取下的义齿应放在__________中保存。答案：冷开水。解析：为病人进行口腔护理时，取下的义齿应放在冷开水中保存，不可放在热水或酒精中，以免义齿变形。9.临终病人的心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、__________和接受期五个阶段。答案：忧郁期。解析：临终病人的心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。10.医院饮食可分为基本饮食、__________和试验饮食三大类。答案：治疗饮食。解析：医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食三大类。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：护士在给药过程中应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药：严格执行医嘱，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可执行。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后应及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前应向病人解释，以取得病人的配合，并指导病人正确用药。（4）密切观察反应：给药后应密切观察药物的疗效和不良反应，做好记录。如发现异常，应及时报告医生并配合处理。（5）指导病人合理用药：向病人讲解药物的作用、用法、注意事项等，提高病人的用药依从性，确保用药安全有效。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期的护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期的护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。应增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期的护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期的护理要点是清洁疮面，促进愈合。应解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可根据疮面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，并定期更换。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，危及生命。此期的护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，防止感染。应采取清创术清除坏死组织，根据疮面情况选择合适的治疗方法，如物理治疗、中药治疗等。同时，加强全身营养支持，提高机体抵抗力。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍病人肩部并呼喊，同时观察病人有无呼吸或呼吸是否正常（不能只看胸部起伏，要观察有无呼吸动作和气流）。若病人无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统。（2）胸外按压：将病人仰卧于硬板或地上，解开上衣。施救者双手交叠，用手掌根部置于病人两乳头连线中点，双臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不离开胸壁。（3）开放气道：按压30次后，清理病人口鼻分泌物、异物等，采用仰头抬颌法开放气道，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。（4）人工呼吸：捏住病人鼻子，用口完全包住病人口部，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到病人胸廓有起伏即可。按压与呼吸比为30:2，即每按压30次进行2次人工