急救面试题及答案大全

急救面试题及答案大全1.如何快速判断患者是否存在意识和呼吸？判断意识：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊“先生/女士，您怎么了？”（对儿童可呼其名字）。若患者无睁眼、肢体活动或语言回应，确认无意识。判断呼吸：保持患者仰卧位，施救者侧头贴近患者口鼻，用眼观察胸腹部是否有起伏（观察5-10秒），用耳听是否有呼吸声，用面颊感受是否有气流。需注意，濒死叹息样呼吸（不规则、缓慢的单次或多次喘息）不属于有效呼吸，应视为呼吸停止。2.成人心肺复苏（CPR）的完整操作流程包括哪些步骤？①环境评估：快速确认现场安全（如触电需断电，火灾需转移至安全区域），避免施救者和患者二次伤害。②意识与呼吸判断：轻拍双肩、大声呼喊，无反应则检查呼吸（5-10秒）。③呼救与取设备：立即呼救（“这里有人晕倒，快拨打120并取AED！”），指定现场人员协助。④胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者跪于其右侧。按压位置为两乳头连线中点（或胸骨下半段），双手交叠，掌根接触按压部位，双臂伸直与胸壁垂直。按压频率100-120次/分，深度5-6厘米（成人），按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。⑤开放气道：清理口鼻可见异物（如呕吐物、假牙），采用仰头提颏法（一手压前额，另一手抬下颌），疑有颈椎损伤时改用托颌法（双手托下颌向上提，避免头部后仰）。⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，观察胸廓是否抬起。若无法进行人工呼吸（如无呼吸面罩），可仅做胸外按压（单纯按压CPR）。⑦AED使用：AED到达后立即开机，按提示贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸乳头外侧），避开植入式除颤器或药物贴片位置。AED分析心律时，所有人远离患者；提示需要除颤时，确认无人接触患者后按下放电键，立即继续CPR（30:2），直至患者恢复自主循环或专业救援到达。3.婴儿（1岁以下）心肺复苏与成人有何不同？①意识判断：轻拍足底或轻弹脚底，避免剧烈摇晃。②按压位置：胸骨下半段（两乳头连线中点下方），可用单手双指（中指、食指）或双手环抱法（双手拇指重叠，其余手指环绕胸廓）。③按压深度：约4厘米（婴儿胸廓厚度的1/3），频率100-120次/分。④人工呼吸：每次吹气只需看到胸廓轻微抬起即可，避免过度通气（婴儿肺容量小）。⑤按压与呼吸比：单人施救时为30:2，双人施救时可调整为15:2。⑥AED使用：若有婴儿专用电极片（能量50焦耳），优先使用；无专用电极片时，可使用成人电极片，但需避免两片重叠（间距≥2.5厘米）。4.气道异物梗阻（窒息）的急救原则是什么？不同人群的施救方法有何区别？急救原则：识别窒息严重程度，轻度梗阻（能咳嗽、发声）鼓励自主咳嗽；重度梗阻（无法说话、咳嗽微弱、手抓颈部）立即施救。成人/儿童（1岁以上）：采用海姆立克法（腹部冲击法）。施救者站于患者背后，双腿前后分开，双臂环抱其腰部；一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指（剑突下），另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次（冲击力方向为膈肌下软组织，压迫肺部残留气体形成气流排出异物）。若患者失去意识，立即放其仰卧，开始CPR（每次开放气道时检查口腔，清除可见异物）。孕妇/肥胖者：因腹部冲击可能损伤胎儿或效果有限，改为胸部冲击法。施救者站于背后，双臂环抱患者胸部，一手握拳置于胸骨下半段（两乳头连线中点），另一手包住拳头，快速向后上方冲击5次。婴儿（1岁以下）：采用拍背与胸部冲击联合法。施救者取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间快速拍击5次；若无效，将婴儿翻转至仰卧位（保持头低），用两指在胸骨下半段快速按压5次（深度约4厘米）。重复拍背-胸部冲击直至异物排出或婴儿失去意识（此时转为婴儿CPR）。5.如何处理动脉出血？与静脉出血的止血方法有何差异？动脉出血特征：血色鲜红、呈喷射状或一股股涌出，短时间内失血量大（如肱动脉、股动脉破裂）。止血步骤：①直接压迫止血：用干净敷料（或手）直接按压出血点，力度以出血停止为准，持续按压10-15分钟（避免反复查看）。②加压包扎：出血减缓后，用无菌纱布覆盖伤口，外层用绷带或三角巾加压包扎（松紧度以能止血且不影响远端血运为度，可触摸远端动脉如桡动脉判断）。③止血带使用：若直接压迫无效（如肢体大动脉出血），使用止血带（宽布带或专用止血带）。止血带应扎在出血点近心端（如上肢出血扎在上臂上1/3，下肢扎在大腿中上段），扎前垫衬垫（避免损伤神经），记录扎带时间（每扎1小时需放松1-2分钟，避免组织坏死），并在明显位置标记止血带时间。静脉出血特征：血色暗红、缓慢流出或渗出。处理方法：以直接压迫和加压包扎为主，通常无需止血带（除非出血范围大且部位特殊如颈部）。抬高出血肢体（高于心脏）可减少静脉回流，辅助止血。6.怀疑患者有颈椎损伤时，如何正确搬运？①现场固定：避免移动患者头部，用颈托（无颈托时可用衣物、毛巾卷成柱状置于颈部两侧）固定，限制左右转动。②多人协同：至少3人参与搬运（1人负责头颈部，2人负责躯干和下肢）。头颈部施救者双手托住患者下颌和枕部，保持头部与躯干呈直线（中立位），与躯干同步移动；其余施救者分别托住肩背部、腰臀部和下肢，动作协调一致。③搬运工具：使用硬质担架（如脊柱板），将患者平移至担架上（禁止搂抱或单人背运），用固定带将患者胸、腹、骨盆、下肢依次固定于担架，头部用沙袋或固定带固定。④转运注意：搬运过程中保持患者身体平直，避免颠簸；若需上下楼梯，保持担架头高脚低（上楼时头在前，下楼时脚在前），减少头部晃动。7.中暑的分度及对应急救措施是什么？①先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、乏力，体温正常或略升高（<38℃）。急救：转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭皮肤，口服淡盐水（每5-10分钟饮用100-200ml，避免一次性大量饮水），观察30分钟，无缓解需送医。②轻症中暑：除上述症状外，出现面色潮红、皮肤灼热、体温38-40℃，或面色苍白、血压下降、脉搏增快。急救：立即物理降温（冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用30-35℃温水擦拭全身，扇风加速蒸发），建立静脉补液（无静脉条件时继续口服淡盐水或运动饮料），每10分钟测量体温，若30分钟内体温未下降或患者意识模糊，立即送医。③重症中暑（热射病）：最危急类型，表现为高热（>40℃）、意识障碍（昏迷、抽搐）、多器官功能损伤（如血尿、便血、心律失常）。急救：快速降温是关键！将患者浸泡于15-20℃冷水（无条件时用湿床单包裹后持续喷洒冷水并扇风），监测肛温，目标39℃以下（避免过度降温导致低体温）。同时保持气道通畅（侧卧位防误吸），建立静脉通路（补充生理盐水或林格液），若出现抽搐，用牙垫防止舌咬伤，立即送医（途中持续物理降温）。8.触电患者的急救流程包括哪些关键步骤？①断电：立即关闭电源开关，或用干燥的木棍、竹竿等绝缘物挑开电线（禁止用手直接拉患者）。②评估安全：确认现场无漏电风险（如电线仍裸露，需用绝缘物隔离）。③判断意识与呼吸：轻拍患者，无反应则检查呼吸（5-10秒）。若呼吸心跳停止，立即开始CPR（即使患者有体表烧伤，优先抢救生命）。④处理烧伤：在CPR同时，观察体表烧伤情况（电流入口/出口多为圆形焦痂），用干净敷料覆盖创面（避免涂抹牙膏、酱油等），禁止撕脱粘在皮肤上的衣物。⑤关注并发症：触电可能导致心律失常（如室颤）、肌肉坏死（释放肌红蛋白易致肾损伤）、骨折（触电时肌肉强烈收缩或跌落）。若患者恢复自主循环，需密切观察意识、尿量（每小时尿量应≥30ml），有条件时监测心电图。⑥送医注意：所有触电患者（即使症状轻微）均需送医观察24小时，因可能出现迟发性心律失常或脏器损伤。9.溺水患者的现场急救与普通CPR有何不同？①出水后评估：立即将患者拖至安全区域（避免二次溺水），快速判断意识与呼吸（溺水后可能有短暂呼吸心跳，需避免过度控水延误CPR）。②控水争议：目前指南不推荐常规控水（如倒背、压腹），因可能导致胃内容物反流误吸，且多数溺水者肺内仅吸入少量水分（干性溺水占10-20%，因喉痉挛无水分吸入）。若患者口腔有大量泥沙或呕吐物，可用手指清除，保持气道通畅即可。③CPR启动：无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即开始CPR（30:2）。若患者有自主呼吸但意识不清，置于侧卧位（恢复体位），密切观察呼吸。④低体温处理：溺水后易发生低体温（核心体温<35℃），CPR时注意保暖（用干衣物包裹，避免暴露），若体温<30℃，可减慢按压频率（80-100次/分），避免诱发室颤。⑤送医重点：溺水后可能出现肺损伤（ARDS）、电解质紊乱，需告知医生溺水时间、水温（冷水可延长脑耐受缺氧时间），协助后续治疗。10.糖尿病患者出现低血糖昏迷时，如何急救？①识别症状：常见冷汗、手抖、心慌、饥饿感，严重时意识模糊、抽搐、昏迷。需询问病史（或查看随身药物如胰岛素笔），无明确病史时可通过快速血糖仪检测（血糖<3.9mmol/L）。②意识清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、蜂蜜2勺），15分钟后复查血糖，若仍<3.9mmol/L，重复给予。③意识不清者：禁止喂水喂食（防误吸），立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml（需医护人员操作），无静脉条件时可肌注胰高血糖素1mg（适用于12岁以上患者）。④后续观察：患者清醒后需补充长效碳水化合物（如饼干、面包），避免再次低血糖。若昏迷超过15分钟未缓解，或反复低血糖，需送医排查病因（如胰岛素过量、未按时进食）。11.如何处理开放性气胸（胸壁有穿透性伤口）？①封闭伤口：立即用不透气材料（如塑料布、保鲜膜）覆盖伤口，四周用胶布或绷带固定（三边固定，留一边作为活瓣），防止吸气时空气进入胸腔，呼气时部分气体排出（避免张力性气胸）。②体位调整：患者取半卧位（减少回心血量，减轻呼吸困难），若有条件给予高流量吸氧（4-6L/分钟）。③快速转运：开放性气胸易发展为张力性气胸（伤侧肺被压缩，纵隔移位压迫对侧肺），需尽快送医行胸腔闭式引流。转运途中密切观察患者呼吸频率（>30次/分提示病情加重）、口唇发绀情况，若出现烦躁、血压下降，立即检查封闭敷料是否漏气（重新固定）。12.婴儿高热惊厥（热性惊厥）的急救步骤是什么？①保持气道通畅：立即将婴儿置于平侧卧位（避免仰卧时呕吐物误吸），解开衣领，清除口鼻分泌物。②防受伤：移开周围硬物，不要强行按压肢体（避免骨折），不要往口中塞物品（防损伤牙齿或窒息）。③记录发作时间：观察抽搐持续时间（多数<5分钟），若超过5分钟或反复发作，需立即送医。④降温处理：抽搐停止后，用温水擦拭颈部、腋窝、大腿根（避免酒精擦浴），体温>38.5℃时可口服对乙酰氨基酚（按体重计算剂量，婴儿≤10mg/kg）。⑤送医指征：首次发作、抽搐超过5分钟、发作后意识未恢复、有神经系统异常（如前囟隆起），需立即就医排查脑膜炎等疾病。13.如何区分心绞痛与心肌梗死？急救措施有何不同？区分要点：①疼痛性质：心绞痛为压榨性或紧缩感，持续3-5分钟（一般<15分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更剧烈，持续>30分钟，含服硝酸甘油无效。②伴随症状：心肌梗死常伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感，心绞痛多无或轻微。③心电图：心绞痛发作时ST段压低或T波倒置，缓解后恢复；心肌梗死可见ST段弓背向上抬高。急救措施：心绞痛：立即停止活动，取坐位或半卧位，含服硝酸甘油（0.5mg舌下含服，5分钟可重复1次，最多3次），若3次后无效需考虑心肌梗死。心肌梗死：①绝对卧床，避免情绪激动；②立即拨打120（强调“可能心肌梗死”，要求派救护车带除颤设备）；③有条件时吸氧（2-4L/分钟）；④无禁忌（如血压正常、无出血史）可嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤密切监测心率、血压，若出现意识丧失，立即开始CPR。14.毒蛇咬伤的急救误区有哪些？正确处理步骤是什么？常见误区：①用嘴吸毒（可能导致施救者中毒）；②火烧伤口（加重组织损伤）；③局部切开引流（增加感染和出血风险）；④绑扎过紧或时间过长（导致肢体坏死）。正确步骤：①保持镇静：减少活动（蛇毒扩散速度与血流相关，奔跑会加速扩散）。②识别蛇种：记录蛇的特征（如颜色、花纹），或用手机拍照（帮助医生判断是否为毒蛇及选择抗毒血清）。③绑扎肢体：在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带（或布条）绑扎，松紧度以能插入1指为准（阻断淋巴和静脉回流，不阻断动脉），每20-30分钟放松1-2分钟（避免组织坏死）。④清洗伤口：用清水或肥皂水冲洗伤口（15-20分钟），去除残留蛇毒。⑤局部处理：用消毒棉签轻压伤口（促进少量血液流出，排出部分蛇毒），禁止切开或吸吮。⑥送医关键：尽快送医（最佳时间为咬伤后4小时内），携带绑扎带（医生需判断绑扎时间），途中保持患肢低位（低于心脏）。15.孕妇发生心脏骤停时，CPR操作需做哪些调整？①体位调整：将患者置于左侧倾斜30°体位（用枕头或卷起的衣物垫于右腰背部），避免增大的子宫压迫下腔静脉（改善回心血量）。若无法侧倾（如在硬质地面），施救者可用右手将子宫向左上方推移（左手继续按压）。②按压位置：与非孕妇相同（两乳头连线中点），按压深度5-6厘米，频率100-120次/分（增大的子宫不影响按压效果）。③人工呼吸：因孕妇膈肌上抬，肺容量减少，吹气时观察胸廓抬起即可，避免过度通气。④AED使用：电极片位置避开乳房（贴于右上胸锁骨下、左下胸乳房外侧），若乳房过大，可将电极片贴于胸骨右缘第2肋间和左腋中线第5肋间。⑤紧急剖宫产：若孕妇心脏骤停超过4-5分钟未恢复（胎儿存活可能），在持续CPR的同时，由医生实施紧急剖宫产（缩短胎儿缺氧时间）。16.如何处理酒精中毒（急性乙醇中毒）患者？①轻度中毒（兴奋期）：表现为话多、情绪激动、步态不稳。处理：让患者侧卧（防呕吐误吸），适当饮水（蜂蜜水或淡茶水），避免催吐（可能导致贲门撕裂），观察至意识清醒。②中度中毒（共济失调期）：表现为动作笨拙、语无伦次、呕吐。处理：清除口腔呕吐物，监测呼吸（频率<8次/分或不规则需警惕），注意保暖（酒精扩张血管易失温），若呕吐频繁，可肌注胃复安10mg（需医护人员操作）。③重度中毒（昏迷期）：表现为昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制（<6次/分）、血压下降。急救：立即开放气道（仰头提颏法），有条件时吸氧；若呼吸心跳停止，立即CPR；建立静脉通路（补充葡萄糖+维生素B1，防止韦尼克脑病）；送医途中密切观察生命体征，记录饮酒量及时间（帮助医生判断中毒程度）。17.烧烫伤的现场急救“五字原则”是什么？具体如何操作？五字原则：冲-脱-泡-盖-送。①冲：立即用流动冷水冲洗伤口（水温15-20℃），时间20-30分钟（热力烧伤需冲至疼痛缓解，化学烧伤需冲30分钟以上）。②脱：冲洗后小心脱去衣物（若衣物粘在皮肤上，用剪刀剪开周围，保留粘连部分），避免撕脱导致皮肤损伤。③泡：疼痛明显时，将伤处浸泡在冷水中10-15分钟（适用于四肢，大面积烧伤或婴幼儿避免浸泡以防低体温）。④盖：用无菌纱布或清洁的干毛巾覆盖创面（避免使用棉花、药膏，以防感染或影响医生判断）。⑤送：以下情况需立即送医：烧伤面积>10%（成人）或>5%（儿童）、深度达二度（水疱大、基底红白相间）或三度（皮肤焦黑、无感觉）、头面颈/会阴部烧伤（易影响呼吸或感染）、化学烧伤（如强酸强碱）。18.如何判断患者是否发生肋骨骨折？急救时需注意什么？判断方法：①病史：有胸部外伤史（如撞击、挤压）；②症状：局部剧烈疼痛（咳嗽、深呼吸时加重），可能伴呼吸困难；③体征：局部压痛（可触及骨擦感），胸廓挤压试验阳性（双手挤压胸廓两侧，骨折处疼痛加重）。急救注意：①固定胸廓：用宽绷带或三角巾在患者呼气末环胸包扎（松紧适度，限制胸廓活动），减轻疼痛。②防气胸/血胸：若患者出现呼吸急促、口唇发绀、伤侧胸廓饱满（可能张力性气胸），立即用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气（需医护人员操作）。③体位：取半卧位（减少回心血量，减轻呼吸困难），避免平卧（加重疼痛）。④送医重点：告知医生骨折部位、是否有咯血（提示肺损伤），途中密切观察呼吸频率（>30次/分需警惕）。19.过敏性休克的急救流程是什么？①识别症状：接触过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬）后快速出现皮疹/瘙痒、喉头水肿（喘鸣、声音嘶哑）、呼吸困难、血压下降（收缩压<