住院医师规范化培训试题【附答案】汇编

住院医师规范化培训试题【附答案】汇编一、医学基础知识试题及答案（一）单项选择题（每题1分，共20分）1.人体生理学的任务是阐明人体A.细胞的生命活动规律B.器官的功能活动规律C.与环境的相互关系D.正常功能活动的规律答案：D。人体生理学是研究人体正常功能活动规律的科学，涵盖了细胞、组织、器官及整体等各个层次的功能活动，A、B选项表述片面，C选项人体与环境的相互关系并非生理学的核心任务，所以选D。2.内环境是指A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆答案：B。内环境是细胞直接生活的环境，即细胞外液，细胞内液不属于内环境，组织液和血浆是细胞外液的组成部分，所以选B。3.神经调节的基本方式是A.反射B.反应C.适应D.反馈答案：A。神经调节的基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的规律性应答；反应是指机体对刺激所发生的各种功能活动和生化过程的变化；适应是生物体对环境变化所产生的一种调整；反馈是指受控部分发出信息反过来影响控制部分的活动，所以选A。4.下列属于主动转运的是A.氧气进入细胞B.葡萄糖进入红细胞C.钠离子由细胞内流出细胞外D.二氧化碳排出细胞答案：C。主动转运是指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。氧气和二氧化碳进出细胞是通过单纯扩散，葡萄糖进入红细胞是经载体易化扩散，而钠离子由细胞内流出细胞外是逆浓度梯度，需要消耗能量的主动转运过程，所以选C。5.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位B.阈电位C.阈强度D.刺激强度变化率答案：C。阈强度是使组织发生兴奋的最小刺激强度，阈强度越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高，所以阈强度是衡量组织兴奋性高低的指标；动作电位是可兴奋细胞受到刺激时产生的快速、可逆的电变化；阈电位是能触发动作电位的膜电位临界值；刺激强度变化率也会影响组织的兴奋，但不是衡量兴奋性高低的主要指标，所以选C。6.红细胞的主要功能是A.运输氧气和二氧化碳B.缓冲血液酸碱度C.参与生理性止血D.吞噬细菌答案：A。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，通过血红蛋白与氧气和二氧化碳结合来实现；缓冲血液酸碱度是血浆中缓冲物质的作用；参与生理性止血主要是血小板的功能；吞噬细菌是白细胞的功能，所以选A。7.正常成年男性的红细胞数量是A.（4.0-5.5）×10¹²/LB.（3.5-5.0）×10¹²/LC.（4.0-10.0）×10⁹/LD.（100-300）×10⁹/L答案：A。正常成年男性的红细胞数量是（4.0-5.5）×10¹²/L，正常成年女性的红细胞数量是（3.5-5.0）×10¹²/L，白细胞数量是（4.0-10.0）×10⁹/L，血小板数量是（100-300）×10⁹/L，所以选A。8.心脏的正常起搏点是A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.心室肌细胞答案：A。窦房结是心脏的正常起搏点，它能自动地、有节律地产生兴奋并传导至整个心脏，引起心脏的节律性跳动；房室结是兴奋从心房传至心室的重要传导通路；浦肯野纤维主要是将兴奋快速传导至心室肌；心室肌细胞是产生收缩的细胞，不具有起搏功能，所以选A。9.心动周期中，心室血液充盈主要是由于A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸作用C.胸内负压的作用D.骨骼肌的挤压作用答案：B。心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张时室内压下降，形成抽吸作用，使血液快速流入心室；心房收缩的挤压作用只占心室充盈量的一小部分；胸内负压和骨骼肌的挤压作用对静脉血回流有一定帮助，但不是心室血液充盈的主要原因，所以选B。10.影响动脉血压的因素不包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.呼吸频率答案：D。影响动脉血压的因素主要有每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管系统容量的比例等。呼吸频率主要影响气体交换和呼吸功能，一般不直接影响动脉血压，所以选D。11.肺通气的直接动力是A.呼吸肌的收缩和舒张B.肺内压与大气压之差C.胸内压的变化D.肺的弹性回缩力答案：B。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，当肺内压低于大气压时，空气进入肺，反之，肺内压高于大气压时，气体呼出肺；呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力；胸内压的变化有助于肺的扩张和回缩；肺的弹性回缩力是呼气的动力之一，所以选B。12.消化管中消化和吸收的主要部位是A.口腔B.胃C.小肠D.大肠答案：C。小肠是消化管中消化和吸收的主要部位，小肠具有长而曲折的肠管、丰富的绒毛和微绒毛，增加了吸收面积，同时小肠内有多种消化酶，能对食物进行充分的消化和吸收；口腔主要进行咀嚼和初步消化；胃主要是储存食物和进行初步的化学性消化；大肠主要是吸收水分和形成粪便，所以选C。13.人体最重要的散热途径是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发答案：A。人体散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发等。在安静状态下，环境温度低于皮肤温度时，辐射是人体最重要的散热途径；传导是热量直接传递给与之接触的较冷物体；对流是通过气体或液体的流动来散热；蒸发在高温环境或运动时是主要的散热方式，所以选A。14.肾小球滤过的动力是A.有效滤过压B.肾小球毛细血管血压C.血浆胶体渗透压D.肾小囊内压答案：A。肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）；肾小球毛细血管血压是促使血浆滤出的力量；血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的力量，所以选A。15.抗利尿激素的主要作用是A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.促进肾小管对钠离子的重吸收C.促进肾小管对钾离子的分泌D.促进肾小管对葡萄糖的重吸收答案：A。抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加，尿量减少；醛固酮主要促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌；肾小管对葡萄糖的重吸收主要在近端小管，与抗利尿激素无关，所以选A。16.神经系统活动的基本方式是A.反射B.兴奋C.抑制D.反馈答案：A。如前面所述，神经系统活动的基本方式是反射，通过反射来调节机体的各种生理活动；兴奋和抑制是神经细胞的基本生理过程；反馈是控制系统中的一种调节机制，所以选A。17.下列属于胆碱能受体的是A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体答案：C、D。胆碱能受体分为M受体和N受体，M受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上，N受体又分为N₁和N₂受体；α受体和β受体属于肾上腺素能受体，所以选C、D。18.甲状腺激素的生理作用不包括A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.促进神经系统发育D.降低血糖答案：D。甲状腺激素的生理作用包括促进生长发育，尤其是对脑和骨骼的发育；提高基础代谢率，增加产热；促进神经系统发育，提高神经系统的兴奋性等。甲状腺激素可升高血糖，而不是降低血糖，所以选D。19.胰岛素的作用是A.升高血糖B.降低血糖C.促进蛋白质分解D.促进脂肪分解答案：B。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它通过促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生等途径来降低血糖；胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成，抑制其分解，所以选B。20.月经周期中，子宫内膜增生期主要是由于A.雌激素的作用B.孕激素的作用C.雄激素的作用D.促性腺激素的作用答案：A。月经周期中，子宫内膜增生期主要是由于雌激素的作用，雌激素可促进子宫内膜的增生和修复；孕激素主要作用于子宫内膜的分泌期，使子宫内膜进一步增厚，为受精卵着床做准备；雄激素在女性体内含量较少，与子宫内膜增生关系不大；促性腺激素主要调节卵巢的内分泌功能，间接影响子宫内膜的变化，所以选A。（二）多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于条件反射的是A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.谈虎色变D.婴儿的吸吮反射答案：A、C。条件反射是在非条件反射的基础上，经过后天学习和训练而形成的反射。望梅止渴和谈虎色变都是通过后天的经验和学习建立起来的反射；食物入口引起唾液分泌和婴儿的吸吮反射是生来就有的非条件反射，所以选A、C。2.影响心输出量的因素有A.每搏输出量B.心率C.心肌收缩能力D.后负荷答案：A、B、C、D。心输出量等于每搏输出量乘以心率，所以每搏输出量和心率直接影响心输出量。心肌收缩能力增强时，每搏输出量增加，心输出量也增加；后负荷即动脉血压，后负荷增大时，心室射血阻力增加，每搏输出量减少，心输出量也会受到影响，所以选A、B、C、D。3.下列属于消化液的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案：A、B、C、D。消化液包括唾液、胃液、胆汁、胰液和小肠液等。唾液含有淀粉酶等，可初步消化淀粉；胃液含有盐酸、胃蛋白酶等，能消化蛋白质；胆汁可乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收；胰液含有多种消化酶，能对糖类、蛋白质和脂肪进行全面的消化，所以选A、B、C、D。4.下列属于内分泌腺的是A.甲状腺B.胰岛C.唾液腺D.性腺答案：A、B、D。内分泌腺是没有导管，分泌物直接进入血液的腺体。甲状腺能分泌甲状腺激素；胰岛能分泌胰岛素和胰高血糖素；性腺能分泌性激素等，它们都属于内分泌腺。唾液腺有导管，其分泌物通过导管排出，属于外分泌腺，所以选A、B、D。5.下列关于兴奋在神经纤维上传导的特点，正确的是A.双向性B.绝缘性C.相对不疲劳性D.生理完整性答案：A、B、C、D。兴奋在神经纤维上传导具有双向性，即兴奋可从刺激部位向两端传导；绝缘性是指一条神经干中各条纤维上传导的兴奋互不干扰；相对不疲劳性是指神经纤维可长时间连续传导兴奋而不易疲劳；生理完整性是指神经纤维只有在结构和功能都完整时才能正常传导兴奋，所以选A、B、C、D。二、临床医学试题及答案（一）单项选择题（每题1分，共20分）1.发热最常见的原因是A.感染B.无菌性坏死物质吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌与代谢障碍答案：A。感染是发热最常见的原因，各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的感染都可导致发热；无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍等也可引起发热，但不是最常见的原因，所以选A。2.咳嗽伴有大量脓痰常见于A.肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌答案：B。支气管扩张患者由于支气管壁结构破坏，导致痰液引流不畅，常伴有大量脓痰；肺炎一般有咳嗽、咳痰，但痰液量相对较少；肺结核主要表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗等；肺癌多为刺激性干咳，有时可伴有血痰，所以选B。3.咯血与呕血的鉴别要点不包括A.出血前症状B.出血方式C.血液颜色D.大便颜色答案：D。咯血与呕血的鉴别要点包括出血前症状（咯血前常有喉部痒感、胸闷等，呕血前常有上腹部不适、恶心等）、出血方式（咯血为咯出，呕血为呕出）、血液颜色（咯血颜色鲜红，呕血颜色多为暗红或咖啡色）、血中混有物（咯血混有痰，呕血混有食物残渣）等。大便颜色受多种因素影响，不是鉴别咯血与呕血的主要要点，所以选D。4.呼吸困难伴胸痛常见于A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.癔症答案：C。肺炎患者可出现呼吸困难伴胸痛，这是由于炎症累及胸膜所致；支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难；慢性阻塞性肺疾病主要是进行性加重的呼吸困难；癔症引起的呼吸困难多与精神因素有关，一般无胸痛，所以选C。5.发绀是指A.血液中还原血红蛋白增多B.血液中氧合血红蛋白增多C.血液中高铁血红蛋白增多D.血液中硫化血红蛋白增多答案：A。发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现；氧合血红蛋白增多不会导致发绀；高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症也可引起发绀，但不是发绀的最常见原因，所以选A。6.急性腹痛的病因不包括A.腹腔脏器急性炎症B.空腔脏器阻塞或扩张C.腹膜炎症D.铅中毒答案：D。急性腹痛的病因主要有腹腔脏器急性炎症（如急性阑尾炎、急性胆囊炎等）、空腔脏器阻塞或扩张（如肠梗阻、胆管结石等）、腹膜炎症（如急性腹膜炎）等。铅中毒可引起慢性腹痛，一般不是急性腹痛的常见病因，所以选D。7.腹泻伴里急后重常见于A.霍乱B.急性肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征答案：C。里急后重是指排便时有急迫感，排便不尽感，常见于细菌性痢疾，这是由于痢疾杆菌侵犯直肠和乙状结肠黏膜，导致局部炎症刺激引起的；霍乱主要表现为剧烈的腹泻和呕吐，无里急后重；急性肠炎一般有腹泻、腹痛等症状，但里急后重不明显；肠易激综合征主要表现为腹痛、腹泻或便秘交替，一般无里急后重，所以选C。8.黄疸按病因分类不包括A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸答案：D。黄疸按病因分类主要有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。先天性非溶血性黄疸是一种特殊类型的黄疸，它并不属于常见的病因分类范畴，所以选D。9.意识障碍伴瞳孔缩小常见于A.酒精中毒B.癫痫C.有机磷中毒D.低血糖昏迷答案：C。有机磷中毒时，由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，可出现瞳孔缩小；酒精中毒、癫痫发作后一般瞳孔散大；低血糖昏迷时瞳孔变化不典型，所以选C。10.浅昏迷与深昏迷的主要区别是A.意识障碍程度B.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C.能否被唤醒D.大小便是否失禁答案：B。浅昏迷与深昏迷都有意识障碍，但浅昏迷时角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射等存在，而深昏迷时这些反射均消失；意识障碍程度只是一个笼统的描述；浅昏迷和深昏迷都不能被唤醒；大小便失禁不是区分浅昏迷与深昏迷的主要依据，所以选B。11.下列不属于体征的是A.发热B.黄疸C.肝大D.头痛答案：D。体征是指医生通过体格检查发现的异常表现，如发热、黄疸、肝大等；头痛是患者的主观感受，属于症状，不属于体征，所以选D。12.触诊对全身哪个部位的检查最为重要A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统答案：B。触诊是腹部检查的重要方法，通过触诊可以了解腹部脏器的大小、形态、质地、有无压痛、肿块等情况，对于腹部疾病的诊断具有重要意义；胸部检查除触诊外，听诊和叩诊也很重要；皮肤主要通过视诊和触诊，但不是触诊最主要的检查部位；神经系统检查主要通过体格检查、神经系统反射检查等多种方法，触诊不是最关键的，所以选B。13.正常成人肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.实音答案：A。正常成人肺部叩诊音为清音，这是由于肺部含气较多；浊音常见于肺组织含气量减少或有实质性病变时；鼓音常见于气胸等情况；实音常见于大量胸腔积液等情况，所以选A。14.心脏听诊时，最容易听到第二心音的部位是A.心尖部B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第3、4肋间答案：C。第二心音主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动所产生，在胸骨右缘第2肋间（主动脉瓣听诊区）和胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣听诊区）最易听到，其中胸骨右缘第2肋间更明显，所以选C。15.肠鸣音亢进常见于A.急性肠炎B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.低血钾答案：A。急性肠炎时肠道蠕动增强，肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失；急性腹膜炎时肠鸣音也减弱或消失；低血钾可导致肠道平滑肌无力，肠鸣音减弱，所以选A。16.下列属于病理反射的是A.角膜反射B.膝反射C.跟腱反射D.巴宾斯基征答案：D。病理反射是指在中枢神经系统损害时出现的异常反射。巴宾斯基征是一种典型的病理反射，当锥体束受损时可出现阳性。角膜反射属于浅反射，膝反射和跟腱反射属于深反射，它们在正常情况下均可引出，不属于病理反射，所以选D。17.血常规检查中，白细胞增多常见于A.病毒感染B.伤寒C.疟疾D.细菌感染答案：D。细菌感染时，机体的免疫系统会动员白细胞参与防御，导致白细胞增多；病毒感染时白细胞一般正常或减少；伤寒患者白细胞常减少；疟疾患者白细胞一般无明显变化或轻度减少，所以选D。18.尿常规检查中，蛋白尿是指尿蛋白含量超过A.50mg/24hB.100mg/24hC.150mg/24hD.200mg/24h答案：C。当尿蛋白含量超过150mg/24h时，称为蛋白尿，这是判断蛋白尿的常用标准，所以选C。19.胸部X线检查显示肺部有片状阴影，常见于A.肺炎B.气胸C.肺脓肿D.支气管扩张答案：A。肺炎在胸部X线检查中常显示肺部有片状阴影；气胸表现为胸腔内透亮区，无肺纹理分布；肺脓肿可见圆形或椭圆形的透亮区及气液平面；支气管扩张主要表现为轨道征、卷发状阴影等，所以选A。20.心电图检查中，P波代表A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极答案：A。心电图中P波代表心房除极的电位变化；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；心房复极波一般不明显，所以选A。（二）多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于感染性发热的是A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.寄生虫感染答案：A、B、C、D。病毒感染、细菌感染、支原体感染、寄生虫感染等都属于感染性发热的范畴，各种病原体引起的感染均可导致发热，所以选A、B、C、D。2.咳嗽伴有咯血常见于A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄答案：A、B、C、D。肺结核患者常有咳嗽、咯血症状，这是由于结核病变侵蚀血管所致；支气管扩张患者由于支气管壁血管破裂可出现咯血；肺癌患者可因肿瘤侵犯血管导致咯血；二尖瓣狭窄患者可出现肺淤血，严重时可出现咯血，所以选A、B、C、D。3.下列属于心源性呼吸困难的是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：A、B、C。心源性呼吸困难主要包括劳力性呼吸困难（活动时出现，休息后缓解）、夜间阵发性呼吸困难（夜间睡眠中突然发作的呼吸困难）、端坐呼吸（患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难）；吸气性呼吸困难主要见于上呼吸道梗阻等情况，不属于心源性呼吸困难，所以选A、B、C。4.下列属于上消化道出血的是A.食管出血B.胃出血C.十二指肠出血D.空肠出血答案：A、B、C。上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等，这些部位的出血属于上消化道出血；空肠出血属于下消化道出血，所以选A、B、C。5.下列关于心电图的描述，正确的是A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间B.QRS波群代表心室除极C.T波代表心室复极D.Q-T间期代表心室除极和复极全过程所需的时间答案：A、B、C、D。P-R间期是从P波起点至QRS波群起点的时间，反映心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；Q-T间期是从QRS波群起点至T波终点的时间，代表心室除极和复极全过程所需的时间，所以选A、B、C、D。三、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作持续3个月以上。近3天来，上述症状加重，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、咯血。既往有吸烟史40年，