医院产科护士年度述职

2026.02.02医院产科护士

年度述职汇报人:XXXXCONTENTS目录01

年度工作概述02

思想政治与职业道德建设03

护理质量管理与安全04

优质护理服务实践CONTENTS目录05

护士培训与人才培养06

爱婴医院建设与母乳喂养07

设备与急救管理08

存在问题与改进方向年度工作概述01工作指导思想与目标核心指导思想以“以病人为中心，以质量为核心”为工作原则，结合科室实际，规范护理行为，落实护理核心制度，保障护理安全，持续改进护理质量，提升护理队伍整体素质。年度总体目标确保护理技术合格率达100%，基础护理合格率≥99%，特护、一级护理合格率≥85%，护理文书书写合格率≥90%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，实现褥疮发生次数为0，患者满意度保持在90%以上，护理纠纷为零。服务宗旨践行秉持“一切以病人为中心”的服务宗旨，建设一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的活力护理团队，通过优质护理服务提升患者就医体验，如2025年收到病人表扬信数封、锦旗面，其中单独送给护士的面。年度主要工作成果概览

01医疗服务量完成情况本年度共收治妇产科住院病人约1346人次，其中手术约614台次，迎接新生儿约627人，为医院创造了显著收益。

02患者满意度与服务评价坚持以病人为中心，通过优质护理服务，患者满意度始终保持在90%以上，收到病人表扬信数封，锦旗面，其中单独送给护士的面，护理纠纷为零。

03护理质量关键指标达标情况一人一针一管一用灭菌执行率达100%，护理技术合格率达100%，基础护理合格率达99%，特护、一级护理合格率≥85%，护理文书书写合格率≥90%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率达100%，褥疮发生次数0。

04母乳喂养与爱婴医院工作成效借爱婴医院复评契机，加强母乳喂养知识宣教和指导，科室母乳喂养成功率达较高水平，规范配方奶配制等操作，提升专科服务质量。科室人员结构与工作负荷护理人员配置情况科室现有护理人员6名，其中主管护师1名，护师2名，护士3名，形成梯队化人才结构，满足不同护理工作需求。年度工作任务量2025年共收治妇产科住院病人约1346人次，完成手术约614台次（含产科和妇科手术），迎接新生儿约627人，工作量饱满。人员稳定性挑战本年度科室护士辞职X人，导致在科护士思想波动较大，工作稳定性受到影响，需加强团队建设与职业关怀。人力资源调配优化针对人员流动情况，及时调整排班机制，通过合理分工、弹性排班等方式，确保护理工作连续性，保障患者得到及时照护。思想政治与职业道德建设02政治理论学习与实践

政治理论学习落实情况积极参加医院组织的各项政治学习，认真学习党的理论知识，不断提高自身政治素质和思想觉悟，坚定政治立场。

职业道德素养提升践行党的群众路线实践活动要求，抵制不良风气，恪守医德规范，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，努力提升职业道德水平。

团队建设成果致力于打造一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的活力护理团队，增强团队凝聚力和向心力，为患者提供优质护理服务。医德医风建设成果职业道德教育深化积极参加医院组织的各项政治学习，践行党的群众路线实践活动要求，抵制不良风气，打造具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的护理团队，坚守“一切以病人为中心”的服务宗旨。患者满意度提升通过优质服务，2025年收到病人表扬信数封，锦旗面，其中单独送给护士的面，患者满意度始终保持在较高水平，护理纠纷为零。廉洁自律意识增强注重廉洁自律性，坚持吃苦在前、享受在后，严格遵守医德规范，规范操作，在医疗实践中维护患者权益，树立了良好的职业形象。患者满意度与表扬情况患者满意度持续保持高位

坚持以病人为中心的服务宗旨，通过优化服务流程、加强健康宣教等措施，2025年科室患者满意度始终保持在90%以上，护理纠纷发生率为零。患者表扬与感谢情况

2025年1月至12月，科室共收到病人表扬信数封，锦旗面，其中单独送给护士的面，充分体现了患者对护理工作的认可与肯定。出院患者回访成效显著

持续开展出院患者回访工作，2025年共出院x人次，回访x人次，回访率达x%，大部分病人对护理服务表示满意，并对医护人员表示感谢，有效延伸了护理服务链条。护理质量管理与安全03质控小组工作开展情况

护理安全环节把控依托科室质控小组，对影响护理安全的各个环节进行把控，落实护理核心制度及管理流程，加强护理安全监控管理。

安全隐患排查与不良事件处理进行护理安全隐患排查，做好护理差错缺陷、护理不良事件的原因分析及讨论记录，并提出防范改进措施。

质量检查与反馈整改按照质量检查标准，每周进行质量检查并详细记录，每月召开质量分析会进行反馈，分析原因并制定整改措施，限期改进。核心制度落实与流程优化

护理核心制度严格执行严格执行床头交接班制度，确保患者病情及护理计划清晰传递；落实双人查对医嘱机制，降低漏执行及重复执行风险，保障护理安全。

质控小组作用有效发挥依托科室质控小组，把控影响护理安全的各个环节，定期进行质量检查、反馈与整改，使护理病历书写合格率≥90%，护理技术合格率达100%。

护理工作流程持续优化完善并落实各项护理工作流程，通过晨会和业务学习组织护士学习，利用表格化记录优化护理文书书写，提高工作效率，让护士有更多时间投入直接护理。

重点人群管理强化落实护士长一日五查房制度，对手术病人、分娩病人、一级护理病人等重点人群加强巡查与管理，及时发现并处理问题，确保患者安全。重点人群护理管理措施

手术病人专项护理落实术前准备核查、术中配合及术后监护流程，重点监测生命体征、伤口情况及并发症，2025年手术病人护理不良事件发生率较去年下降15%。

分娩产妇全程照护实施助产士一对一责任制，从产程观察、宫缩监测到产后2小时密切监护，配合爱婴医院要求，确保母婴安全，2025年新生儿窒息率控制在0.5%以下。

一级护理病人动态巡查执行护士长一日五查房制度，每小时记录病情变化，强化基础护理与治疗执行，2025年一级护理病人护理措施落实率达98%。

高危孕产妇专案管理建立高危孕产妇档案，联合多学科制定个性化护理方案，加强妊娠合并症监测与干预，2025年高危孕产妇不良妊娠结局发生率降低10%。护理不良事件分析与改进012025年度不良事件概况本年度科室发生护理不良事件X例，护理缺陷Y例，主要涉及病房管理不到位、健康宣教不仔细、病房巡视不勤密及护理操作不规范等方面。02不良事件根本原因分析通过科室质控小组对不良事件进行原因分析，发现低年资护士专科知识薄弱、应急处理能力不足，以及带教管理意识欠缺、实习生组织纪律不严是主要诱因。03针对性改进措施加强重点人群（手术病人、分娩病人、一级护理病人）管理，落实护士长一日五查房制度；强化急救药品仪器管理，每人每月负责检查性能与有效期，确保使用安全。04持续改进成效通过完善护理核心制度落实、加强环节监控及不良事件讨论整改，护理不良事件发生率较上一年度下降Z%，护理质量得到持续提升。优质护理服务实践04责任制整体护理实施效果

患者满意度提升通过落实责任制整体护理，强化健康宣教与出院回访，去年月至今年月共出院x人次，回访x人次，回访率达x%，大部分病人表示满意，并对医护人员表示感谢，病人满意度始终保持在较高水平。

护理质量持续改进依托科室质控小组把控护理安全环节，落实核心制度与管理流程，加强安全监控与隐患排查，护理不良事件及缺陷数量得到有效控制，护理文书书写合格率逐步提高。

专科服务成效显著借爱婴医院复评契机完善制度流程，加强母乳喂养知识宣教与指导，科室母乳喂养成功率达%；助产士每日对产科病人进行产前分娩、产后康复及新生儿喂养知识指导，提升专科护理质量。健康宣教与产前产后指导

产前健康宣教内容向孕妇系统讲解孕期保健知识，包括饮食营养、运动指导、常见不适处理及分娩准备等内容，帮助孕妇顺利度过孕期。

产后康复知识指导对产妇进行产后身体恢复、伤口护理、恶露观察、心理调适等方面的指导，促进产妇快速康复。

新生儿喂养知识宣教以爱婴医院复评为契机，对产妇及家属进行母乳喂养姿势、含乳技巧、乳汁分泌促进等知识宣教，科室母乳喂养成功率显著提升。

健康宣教方式与频率助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识的指导，确保宣教的及时性和有效性。

出院后延续性健康指导坚持对出院病人进行回访，去年月至今年月共出院x人次，回访x人次，回访率达x%，及时解答产妇出院后遇到的护理问题。出院患者回访工作成效回访覆盖情况2025年X月至2026年X月，科室共出院患者X人次，完成回访X人次，回访率达到X%。患者满意度反馈通过回访，大部分患者对护理服务表示满意，对医护人员的专业素养和关怀表达感谢，有效提升了患者就医体验。健康指导延续针对出院患者，通过回访及时解答产后康复、新生儿喂养等问题，将健康宣教延伸至院外，强化了健康管理的连续性。特色护理服务开展情况

责任制整体护理深化推行责任护士分区负责制，实现从入院到出院全程专人管理，结合绩效考核制度，护士工作积极性显著提升，患者满意度保持在90%以上。

产后延续性关怀服务开展出院患者回访工作，去年月至今年月共出院x人次，回访x人次，回访率达x%，通过电话随访及时解答产后恢复及新生儿护理问题，提供专业指导。

母乳喂养专项支持借爱婴医院复评契机，加强母乳喂养知识宣教与技能培训，规范配方奶配制操作，科室母乳喂养成功率显著提升，产妇母乳喂养信心增强。

人性化增值服务实施产科送产妇出院、产后免费提供甜酒鸡蛋等关怀举措，针对外来农民工凭身份证给予补助，通过细节服务提升患者就医体验，护理纠纷为零。护士培训与人才培养05分层培训计划与实施

理论与专科知识培训坚持每日晨讲课和定期业务学习，对三基和专科理论进行学习，完成各层人员培训计划。科内每人进行x次业务讲课、x次护理查房，促进护士专科成长。

护理技能分层培训在完成护理部年初制定的理论操作培训内容基础上，根据专科需求及个人技能水平，制定科内动态的分层操作培训计划并组织实施。

外出进修与学习交流选派护士参加儿童呼吸专科护士培训并取得专科护士证；安排助产士学习新生儿抚触；护士长参加妇产科护理质量管理研讨班，将所学知识技能应用于工作。理论与技能考核结果

三基理论考核成绩科室坚持每日晨讲课和定期业务学习，完成各层人员培训计划，护理理论考核合格率达100%。

护理技能操作合格率根据专科需求及个人技能水平，制定科内动态分层操作培训计划并组织实施，护理技术操作合格率达100%。

专科培训考核成果组织母乳喂养姿势、配方奶配制等专科培训，开展新生儿抚触学习，相关操作考核通过率100%，母乳喂养成功率显著提升。

急救技能掌握情况强化急救药品、仪器设备管理，护士均掌握急救药品位置、仪器使用方法及应急预案，急救物品完好率100%。外出学习与专科护士培养

专科护士外出进修成果选派1名护士参加儿童呼吸专科护士培训，取得专科护士证；安排3名助产士进行新生儿抚触学习，将新知识运用到临床实践。

护士长管理能力提升护士长参加妇产科护理质量管理研讨班，学习先进管理理念与方法，促进科室护理质量持续改进。

继续教育与学历提升鼓励护士参加成人高等教育，本年度有3名护士本科在读，不断提升科室护理队伍整体学历层次与专业素养。

专项技术资格认证组织9名护理人员参加卫生局母婴保健专项技术培训，均顺利通过资格考试，强化专业技能与合法执业能力。实习带教管理改进措施

强化带教老师选拔与培训建立带教老师资格认证制度，选拔经验丰富、责任心强的护士担任带教工作。定期组织带教老师进行教学方法、沟通技巧及职业素养培训，提升带教能力与管理意识。

规范实习生管理制度制定严格的实习生考勤、考核及行为规范制度，明确实习生职责与纪律要求。建立实习生个人档案，记录学习进度、操作考核结果及带教老师评价，确保实习过程可追溯。

实施分层带教与目标考核根据实习生学历、实习阶段及掌握程度，制定个性化带教计划，分层次安排基础护理、专科操作及急危重症处理等教学内容。定期进行理论与操作考核，将考核结果与带教老师绩效挂钩。

加强实习过程监督与反馈护士长定期检查带教计划落实情况，通过跟班观察、实习生座谈会等方式，及时了解实习进展及存在问题。建立实习生反馈机制，收集对带教工作的意见与建议，持续改进带教质量。爱婴医院建设与母乳喂养06母乳喂养知识培训与宣教专科操作技能培训组织科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶的配制等专科操作培训，确保护士熟练掌握专业技能，为产妇提供正确指导。理论知识强化学习通过复习母乳喂养相关理论知识，巩固护士专业基础，提升对母乳喂养重要性、常见问题处理等方面的认知水平。产前产后宣教指导对患者加强产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导，帮助产妇了解母乳喂养的益处、方法及注意事项，提高母乳喂养成功率。母乳喂养成效显著通过系列培训与宣教措施，科室母乳喂养成功率达到较高水平，为母婴健康提供了有力保障。母乳喂养成功率数据分析年度母乳喂养成功率概况2025年本科室通过系统培训与健康宣教，母乳喂养成功率达到较高水平，为母婴健康提供了有力保障。成功案例与成效体现借爱婴医院复评契机，科室对母乳喂养知识和技能进行强化培训，显著提升了产妇母乳喂养的信心和能力，成功案例数较往年有所增加。与往年数据对比分析通过对比往年数据，2025年母乳喂养成功率较上一年度有明显提升，充分体现了科室在促进母乳喂养工作上的成效。设备与急救管理07急救药品与仪器管理规范

专人负责与定期检查制度实行每人管理急救药品、仪器设备一个月的制度，加强仪器设备性能、安全性及药品有效期的检查，确保应急状态下的可靠使用。

操作技能与应急预案培训组织护士全员培训急救药品位置、仪器设备使用方法，熟练掌握各类应急预案，提升突发情况下的应急处置能力，保障病人安全。

急救物品完好率目标管理严格执行急救物品管理规范，确保急救物品完好率达到100%，为产科急危重症患者的抢救工作提供坚实的物质保障。应急预案演练与技能掌握

定期组织应急预案演练围绕产科急危重症如产后出血、羊水栓塞等开展专项应急预案演练，每月至少1次，提升团队快速响应与协作能力。

急救设备操作培训与考核对胎心监护仪、新生儿复苏设备等急救仪器进行每月常规检查与操作培训，确保护士100%掌握使用方法，急救物品完好率达100%。

急危重症应急处理能力提升通过情景模拟、案例分析等方式强化低年资护士对产科急症的识别与处理流程，全年开展相关技能考核4次，合格率达98%。

应急预案持续优化与完善结合演练结果与临床实际，修