(2025年)中医学复习题与答案

(2025年)中医学复习题与答案一、中医学基础理论1.简述阴阳互根互用的核心内涵及其在生理病理中的体现。答：阴阳互根指阴阳双方相互依存、互为根本，"孤阴不生，独阳不长"（《素问·阴阳应象大论》）；互用指阴阳在功能上相互促进、资助。生理中，气属阳，血属阴，气能生血、行血（阳生阴），血能载气、养气（阴养阳）；病理中，阴虚日久可致阳虚（阴损及阳），阳虚日久可致阴虚（阳损及阴），均体现互根互用关系失调。2.五行相乘与相侮的区别及联系是什么？答：相乘指五行中某一行对所胜之行过度克制（"过克"），如木乘土（肝气犯脾）；相侮指被克之行反向克制克我之行（"反克"），如土侮木（脾虚反侮肝）。联系：二者均属五行异常克制，相乘是顺五行相克方向的过度克制，相侮是逆方向的反克，常同时出现（如木旺乘土兼土虚侮木）。3.简述心主血脉与心藏神的关系。答：心主血脉指心推动血液运行，为神提供物质基础（"血者，神气也"《灵枢·营卫生会》）；心藏神指心主宰精神活动，调节血脉运行（"心者，君主之官，神明出焉"《素问·灵兰秘典论》）。二者互根：血脉充盛则神有所养，神明清静则血脉调畅；病理上心脉瘀阻可致神昏（如胸痹神昏），心神不宁可致心悸（如惊悸失眠）。4.肺主宣发与肃降的具体生理功能包括哪些？答：宣发功能：①呼出浊气；②向上向外输布水谷精微及津液（"上焦开发，宣五谷味"《灵枢·决气》）；③布散卫气至体表（司腠理开合）。肃降功能：①吸入清气；②向下向内输布津液（"通调水道，下输膀胱"）；③清肃呼吸道异物。二者协调则呼吸均匀、水液代谢正常，失调则见咳嗽（宣发失常）、喘促（肃降失常）或水肿（水液停聚）。5.肝主疏泄的主要表现有哪些？答：①调畅气机（"肝为刚脏，主疏泄，性喜条达而恶抑郁"）；②促进脾胃运化（疏泄胆汁、协调升降）；③调畅情志（"肝在志为怒"，疏泄正常则心情舒畅）；④调节生殖（女子月经、男子排精与疏泄相关）；⑤调节津液代谢（气行则津行）。6.脾主运化的具体内容是什么？答：包括运化水谷（将饮食物化为水谷精微，转输至全身）和运化水液（吸收、转输水液，防止停聚）。前者是"后天之本"的核心（"脾为气血生化之源"），后者是水液代谢的关键（"诸湿肿满，皆属于脾"）。7.肾中精气的生理功能及与肾阴肾阳的关系如何？答：肾中精气是肾的基本物质，功能为：①促进生长发育（"女子七岁，肾气盛"《素问·上古天真论》）；②主生殖（天癸的产生）；③推动脏腑功能（为全身阴阳之根本）。肾阴（元阴）是精气中具有凉润、宁静作用的部分，肾阳（元阳）是具有温煦、推动作用的部分，二者均根于肾中精气（"阴阳互根于肾"），共同维持机体阴阳平衡。8.简述气的分类及其提供来源。答：①元气（原气）：由肾中先天之精化生，依赖后天水谷精气充养，根于肾；②宗气：由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，聚于胸中；③营气：水谷精气中精华部分，行于脉中；④卫气：水谷精气中慓悍部分，行于脉外。9.血的提供与哪些脏腑相关？各自作用是什么？答：①脾胃：运化水谷精微（"中焦受气取汁，变化而赤，是谓血"《灵枢·决气》）；②心：主血脉（推动水谷精微化血）；③肝：藏血（调节血量，参与血的提供）；④肾：藏精（精能化血，"精血同源"）。10.简述津液代谢的主要环节及相关脏腑。答：环节：提供（饮食物消化吸收）、输布（脾转输、肺宣降、肾蒸腾）、排泄（肺呼气排津、肾排尿、大肠排浊、皮肤排汗）。相关脏腑：脾（运化水液）、肺（通调水道）、肾（主水，"肾者水脏，主津液"）、三焦（"决渎之官，水道出焉"）。二、中医诊断学1.简述淡红舌薄白苔的临床意义。答：为正常舌象，提示气血调和、胃气旺盛；若见于病中，多为病情轻浅（如感冒初期）或疾病向愈（邪退正复）。2.试述绛舌的分类及主病。答：①绛而干燥：热入营血（实热，如温病营分证）；②绛而少苔或无苔：阴虚火旺（虚热，如肺肾阴虚）；③绛舌兼紫斑：热盛血瘀（如热入心包兼瘀血）。3.何谓"潮热"？常见类型及特点是什么？答：潮热指按时发热或热势加重，如潮汐之有定时。类型：①阳明潮热（日晡潮热）：下午3-5时（申时）热甚，伴腹满便秘（属里实热）；②阴虚潮热：午后或夜间低热，五心烦热，盗汗（属虚热）；③湿温潮热：身热不扬（初扪不热，久按灼手），伴头身困重（湿热内蕴）。4.简述问疼痛的"十问"要点。答：需问疼痛部位（定位）、性质（辨寒热虚实）、程度（判断轻重）、时间（持续性/阵发性）、诱因（外感/内伤）、缓解方式（喜按/拒按）、伴随症状（如胀闷属气滞，刺痛属血瘀）、与饮食/体位关系（如空腹痛属虚，食后痛属实）、病程长短（新病多实，久病多虚）、治疗经过（是否用药及效果）。5.简述弦脉的脉象特征及主病。答：脉象：端直以长，如按琴弦（"从中直过，挺然指下"）。主病：①肝胆病（肝郁、肝阳上亢）；②疼痛（"诸痛弦"）；③痰饮（"饮家弦"）；④老年健康者（生理性弦脉，不硬不细）。6.何谓"真寒假热"？其临床表现及辨证要点是什么？答：指阴寒内盛，格阳于外的虚寒证，又称"阴盛格阳"。表现：身热反欲盖衣被（假热），四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝（真寒）。辨证要点：身热而喜暖，面赤而浮红（游移不定），口渴而喜热饮，脉大而无力。7.简述气滞血瘀证的辨证依据。答：①气滞表现：胀闷疼痛（部位游走，时轻时重，得嗳气/矢气稍减）；②血瘀表现：刺痛固定，拒按，肿块（质硬），舌紫暗或有瘀斑，脉涩；③二者因果关系（先气滞后血瘀，或同时出现）。8.试述心脾两虚证的临床表现。答：心悸怔忡（心失所养）、失眠多梦（血不养心）、食少便溏（脾失健运）、神疲乏力（气血不足）、面色萎黄（血虚不荣）、舌淡苔白（气血两虚）、脉细弱（气血不足）。9.肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点是什么？答：相同点：均有头晕头痛、面红目赤、急躁易怒。不同点：肝阳上亢属本虚标实（肝肾阴虚为本，阳亢为标），可见腰膝酸软、舌红少津、脉弦细数；肝火炽盛属实证（火热内盛），伴口苦口干、便秘尿黄、脉弦数有力。10.简述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的异同。答：相同点：均有脾失健运表现（脘腹胀满、纳呆便溏、舌苔腻）。不同点：湿热证：身热不扬、渴不多饮、尿黄、舌红苔黄腻、脉濡数；寒湿证：形寒肢冷、口淡不渴、尿清、舌淡苔白腻、脉濡缓。三、方剂学1.麻黄汤与桂枝汤的组成、功效及主治的区别。答：麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草；功效：发汗解表，宣肺平喘；主治：外感风寒表实证（恶寒重发热轻，无汗而喘，脉浮紧）。桂枝汤组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草；功效：解肌发表，调和营卫；主治：外感风寒表虚证（恶风发热，汗出，脉浮缓）。2.小柴胡汤的配伍特点及主治证。答：配伍特点：①和解少阳（柴胡配黄芩，清透并用）；②调和脾胃（人参、甘草、大枣扶正，半夏、生姜和胃）；③补散兼施（扶正祛邪）。主治：伤寒少阳证（往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩），亦治妇人热入血室、疟疾等。3.四君子汤与理中丸的组成、功效及主治的异同。答：相同点：均含人参、白术、甘草，益气健脾。不同点：四君子汤加茯苓（组成：参、术、苓、草），功效：益气健脾（平补）；主治：脾胃气虚证（食少便溏，语声低微，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱）。理中丸（人参、白术、干姜、甘草），功效：温中祛寒，补气健脾；主治：脾胃虚寒证（脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐下利，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细）。4.逍遥散的配伍意义及主治证。答：组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。配伍意义：柴胡疏肝解郁（君），当归、白芍养血柔肝（臣，补肝体助肝用）；白术、茯苓健脾（佐，实土御木）；薄荷疏散郁热（佐），生姜和中（佐）；甘草调和诸药（使）。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证（两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚）。5.半夏泻心汤的组成、功效及主治证。答：组成：半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草。功效：寒热平调，散结除痞。主治：寒热错杂之痞证（心下痞满不痛，呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄）。6.白虎汤与竹叶石膏汤的组成、功效及主治的区别。答：白虎汤组成：石膏、知母、甘草、粳米；功效：清热生津；主治：阳明经热证（大热、大渴、大汗、脉洪大）。竹叶石膏汤组成：竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米；功效：清热生津，益气和胃；主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证（身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气，舌红少津，脉虚数）。7.血府逐瘀汤的组成特点及主治证。答：组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。特点：①活血与行气相伍（桃红四物活血，柴枳桔行气）；②祛瘀与养血同施（生地、当归养血，防逐瘀伤正）；③升降兼顾（桔梗升，牛膝降，调畅气机）。功效：活血化瘀，行气止痛。主治：胸中血瘀证（胸痛、头痛，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗有瘀斑，脉涩或弦紧）。8.藿香正气散的功效、主治及配伍意义。答：功效：解表化湿，理气和中。主治：外感风寒，内伤湿滞证（恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉浮或濡缓）。配伍：藿香解表化湿（君）；紫苏、白芷助解表（臣）；半夏曲、陈皮和胃止呕，白术、茯苓健脾渗湿，厚朴、大腹皮行气化湿（佐）；桔梗宣肺利膈，生姜、大枣调和营卫（佐）；甘草调和诸药（使）。9.六味地黄丸的配伍特点及主治证。答：组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。配伍特点：①三补三泻（熟地补肾阴，山茱萸补肝，山药补脾；泽泻泻肾浊，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿）；②以补为主（三补量大于三泻）；③肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主（"壮水之主，以制阳光"）。功效：滋阴补肾。主治：肾阴亏损证（头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，舌红少苔，脉沉细数）。10.肾气丸的组成、功效及主治证。答：组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。功效：补肾助阳（"阴中求阳"）。主治：肾阳不足证（腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或反多（夜尿多），阳痿早泄，痰饮，水肿，消渴，脚气，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细）。四、中药学1.黄芪与白术的功效异同点。答：相同点：补气健脾（治脾气虚证）。不同点：黄芪：①补气升阳（治中气下陷，如脱肛、子宫脱垂）；②固表止汗（治自汗、气虚感冒）；③利水消肿（治气虚水肿）；④托毒生肌（治气血不足之疮疡不溃或溃久不敛）。白术：①燥湿利水（治脾虚湿盛之水肿、痰饮）；②止汗（治气虚自汗，尤宜脾虚湿盛者）；③安胎（治脾虚胎动不安）。2.附子的性能特点、功效及使用注意。答：性能：辛、甘，大热；有毒；归心、肾、脾经。功效：回阳救逆（"回阳救逆第一品药"，治亡阳证），补火助阳（治肾阳虚、脾阳虚、心阳虚），散寒止痛（治寒湿痹痛）。使用注意：①先煎0.5-1小时（至口尝无麻辣感）；②孕妇慎用；③反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及（"十八反"）；④阴虚阳亢者忌用；⑤不可过量（中毒可见口舌麻木、心律失常）。3.柴胡的功效、主治及配伍应用。答：功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主治：①表证发热（寒热往来，如少阳证）；②肝郁气滞（胁肋胀痛、月经不调）；③气虚下陷（脱肛、子宫脱垂）。配伍：①配黄芩（小柴胡汤）治少阳寒热；②配白芍（逍遥散）疏肝柔肝；③配升麻（补中益气汤）升阳举陷。4.半夏的炮制品种及临床应用。答：①生半夏：有毒，多外用（消肿止痛，治痈疽肿毒）；②法半夏：用甘草、石灰炮制，偏温燥（燥湿化痰，治湿痰、寒痰）；③姜半夏：用生姜、白矾炮制，降逆止呕（治呕吐）；④清半夏：用白矾炮制，化痰（治痰饮眩悸）；⑤竹沥半夏：用竹沥炮制，清热化痰（治热痰、风痰）。5.丹参的功效及"一味丹参散，功同四物汤"的含义。答：功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。含义：丹参虽为活血药，但性微寒，能养血（"去瘀生新"），其活血调经、养血之功类似四物汤（补血活血），但无四物汤的滋腻，适用于血瘀兼血虚或血热者（如月经不调、产后瘀滞腹痛）。6.黄连、黄芩、黄柏的功效异同点。答：相同点：清热燥湿，泻火解毒（治湿热证、火毒证）。不同点：黄连：清心胃之火（治心火亢盛、胃火牙痛、湿热泻痢）；黄芩：清肺火及上焦湿热（治肺热咳嗽、湿温、胎热不安）；黄柏：清下焦湿热（治湿热下注之带下、淋浊、足膝肿痛）及退虚热（治骨蒸劳热）。7.麻黄的功效、主治及使用注意。答：功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治：①风寒表实证（无汗）；②肺气不宣之喘咳（风寒喘咳）；③风水水肿（头面先肿）。使用注意：①表虚自汗、阴虚盗汗者忌用；②肺热咳喘（需配石膏，如麻杏石甘汤）；③高血压、失眠者慎用（含麻黄碱，兴奋中枢）。8.人参的功效、主治及配伍禁忌。答：功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。主治：①元气虚脱证（脉微欲绝）；②脾肺气虚证（食少便溏、短气喘促）；③津伤口渴（热病气津两伤）；④心脾两虚失眠（惊悸健忘）。禁忌：①反藜芦（"十八反"）；②畏五灵脂（"十九畏"）；③实证、热证忌用；④不宜与萝卜同服（破气）。9.大黄的功效、主治及炮制应用。答：功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。主治：①实热积滞便秘（"将军"）；②血热吐衄（目赤咽肿）；③热毒疮疡（烧烫伤）；④瘀血证（经闭、跌打损伤）；⑤湿热黄疸（配茵陈）。炮制：①生大黄：泻下力强（后下）；②熟大黄：泻下力缓，活血力强（治瘀血）；③大黄炭：凉血止血（治出血）。10.川芎的功效、主治及"血中气药"的含义。答：功效：活血行气，祛风止痛。主治：①血瘀气滞诸痛（月经不调、胸痹心痛、跌打损伤）；②头痛（"头痛不离川芎"）；③风湿痹痛。含义：川芎辛散温通，既能活血（入血分）又能行气（入气分），气行则血行，为血分中的行气药（"上调头目，下走血海"），适用于血瘀兼气滞之证（如痛经、胁痛）。五、针灸学1.简述合谷穴的定位、主治及操作注意。答：定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处（简便取穴：拇、食指并拢，肌肉隆起最高点）。主治：①头面五官病（头痛、目赤肿痛、牙痛、鼻衄）；②外感病证（发热恶寒）；③妇产科病（痛经、闭经，孕妇禁针）；④胃肠病（腹痛、便秘）。操作：直刺0.5-1寸；孕妇禁针（可能引起宫缩）。2.足三里穴的定位、主治及保健意义。答：定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处（犊鼻与解溪连线上）。主治：①胃肠病（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻）；②虚劳诸证（"强壮要穴"）；③下肢痿痹。保健意义：艾灸或按摩足三里可健脾益气、增强体质（"若要安，三里常不干"），常用于预防保健（如亚健康调理）。3.内关穴的定位、主治及临床应用。答：定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：①心脑病（心悸、胸痛、失眠）；②胃腑病（胃痛、呕吐）；③神志病（癫痫、郁证）；④肘臂挛痛。临床应用：配膻中治胸痹，配中脘治呕吐，配神门治失眠。4.简述晕针的表现及处理方法。答：表现：头晕目眩，面色苍白，心慌汗出，恶心欲吐，肢冷脉细，甚者神昏、二便失禁。处理：①立即停针，起出所有针；②患者平卧，头低脚高位；③饮温开水或糖水；④重者指压人中、合谷、内关；⑤仍不缓解，配合艾灸关元、气海；⑥必要时急救（如注射肾上腺素）。5.十二经脉的走向规律是什么？答：手三阴经：从胸走手（手太阴肺经→手→手厥阴心包经→手→手少阴心经）；手三阳经：从手走头（手阳明大肠经→头→手少阳三焦经→头→手太阳小肠经）；足三阳经：从头走足（足阳明胃经→足→足少阳胆经→足→足太阳膀胱经）；足三阴经：从足走腹胸（足太阴脾经→腹胸→足厥阴肝经→腹胸→足少阴肾经）。6.简述特定穴的分类及各类穴的含义。答：①五输穴：十二经脉在肘膝关节以下的五个特定腧穴（井、荥、输、经、合），"所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合"；②原穴：脏腑原气输注、经过的腧穴（十二原穴，如太渊为肺之原）；③络穴：十五络脉从经脉分出的部位（十二络穴加任络、督络、脾大络）；④背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴（如肺俞、心俞）；⑤募穴：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴（如中府为肺之募）；⑥郄穴：经脉气血深聚的部位（十二经郄穴加阴跷、阳跷、阴维、阳维郄穴）；⑦下合穴：六腑之气下合于足三阳经的腧穴（胃合足三里、大肠合上巨虚等）；⑧八会穴