(2026年)演练脚本-急诊科调配除颤仪

(2026年)演练脚本-急诊科调配除颤仪第一部分：总则与演练目的本次演练旨在检验并提升XX市中心医院急诊科在2026年度应对突发性、群体性心脏骤停事件时，高效、精准、有序调配除颤仪（包括自动体外除颤仪AED与手动除颤监护仪）的应急响应能力。核心目标是确保在院内任何区域发生心脏骤停时，急诊科作为应急医疗设备调配中枢，能够在最短时间内将功能完好的除颤仪送达施救地点，并保障后续抢救的连续性。演练将重点评估预案流程的合理性、科室间协同效率、设备状态管理以及人员操作的熟练度，以发现现有体系的薄弱环节，并制定切实可行的改进措施。第二部分：演练核心依据与规章制度本次演练严格遵循以下国家及医院内部规章制度：1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》关于医疗机构保障急危重症患者及时救治的义务条款。2.《医院急诊科建设与管理指南（2023年版）》中关于急救设备配置、管理与应急调配的要求。3.XX市中心医院《医疗设备应急调配管理制度》（编号：ZD-SB-2025-008）。4.XX市中心医院急诊科《心脏骤停应急抢救预案》（编号：YZ-JZK-2024-003）及《急救生命支持类设备调配子预案》。5.XX市中心医院《院内心脏骤停应急响应（CODEBLUE）启动与执行标准操作规程》。上述制度明确要求：急诊科护士长作为科室急救设备管理第一责任人，负责除颤仪的日常维护、充电、检测及登记。医院医疗设备科需建立急救类设备应急储备库，并确保至少保有2台可随时调用的除颤仪。任何科室在紧急情况下可启动“CODEBLUE”或直接联系急诊科请求设备支援，急诊科在接到请求后必须立即响应。设备调配遵循“就近优先、层级补充”原则，优先调用事件发生地最近区域的除颤仪，同时启动预案补充被调用点的设备空缺。所有调配过程必须进行书面及电子系统双轨记录，包括调用时间、设备编号、调用者、送达者、接收者、归还时间及设备状态确认。第三部分：演练场景与假设设定演练时间：2026年5月15日（周四）下午14:30（模拟）。触发地点：门诊大楼三层心血管内科候诊区。模拟事件：两名“患者”（由医学模拟人扮演）在候诊时相继突发意识丧失，经现场分诊护士初步判断为疑似心脏骤停。门诊区域配置的1台AED已用于第一名“患者”，第二名“患者”急需第二台除颤仪。初始状态：急诊科抢救室内：3台手动除颤监护仪均处于备用状态（已充电、自检通过、电极板备用）。急诊科留观区：1台AED处于备用状态。医院设备科应急库：2台AED处于备用状态。门诊三层护士站：仅有1台AED，已被使用。预期挑战：测试从多个地点同时、快速调配设备的流程；检验在通讯繁忙时的信息传递准确性；评估设备交接与现场人员协作的无缝衔接。第四部分：参与部门与人员职责1.急诊科：演练总指挥：急诊科主任。负责整体指挥、决策升级、最终评估。现场协调员：急诊科护士长。负责接收求救信息、启动科内调配预案、指挥调度本科室人员与设备。设备管理员（A岗）：主管护师甲。负责急诊科内除颤仪的快速准备、出库登记，并作为首批设备运送员。设备协调员（B岗）：护师乙。负责联系设备科请求应急库支援，并跟踪设备科设备送达情况。抢救支援组：主治医师一名、护士两名。在设备送达后接替或协助门诊人员进行高级生命支持。2.门诊部：现场第一响应人：门诊心血管内科分诊护士。负责识别事件、启动现场初级生命支持、使用第一台AED、并立即拨打急诊科抢救专线（内线5555）请求支援。门诊协调员：门诊部护士长。负责维持现场秩序，引导支援人员与设备快速到达指定地点。3.医疗设备科：应急响应员：设备科值班工程师。负责在接到急诊科调配请求后，5分钟内将应急库备用AED送达指定地点，并完成现场交接。4.医院总值班：演练观察员/资源协调者：当日行政总值班。负责宏观观察演练全过程，在需要跨部门重大协调或模拟真实场景中通讯中断时介入。第五部分：详细演练脚本流程（分阶段）阶段一：事件触发与信息接收（14:30:0014:30:45）14:30:00：门诊心血管内科候诊区，模拟人A倒地。分诊护士立即上前评估，判断无意识、无正常呼吸，呼救并开始胸外按压，指示他人取来自动体外除颤仪（现场AED）。14:30:20：模拟人B倒地。分诊护士评估后确认第二名患者发生心脏骤停。现场AED已应用于患者A。14:30:25：分诊护士使用随身对讲机/或让助手拨打内线电话至急诊科抢救室（专线5555），清晰报告：“门诊三楼心内科候诊区，发生双人心脏骤停事件！现场一台AED已使用，急需第二台除颤仪，请求紧急支援！现场已开始CPR。”14:30:40：急诊科护士站电话响起。值班护士丙接听，并重复确认信息：“收到，门诊三楼心内科候诊区，需要第二台除颤仪，现场双人CA，正在CPR。”同时，护士丙立即使用科内广播系统呼叫：“护士长、设备管理员A岗，门诊三楼需紧急调配除颤仪，请立即到护士站！”阶段二：急诊科内部应急启动与首次调配（14:30:4514:32:30）14:30:50：急诊科护士长与设备管理员（主管护师甲）同时到达护士站。护士长下达指令：“启动除颤仪紧急调配预案。A岗，立即携带抢救室3号除颤仪（手动）前往门诊三楼支援，走急诊绿色通道，最快路径。B岗（护师乙）就位，立即联系设备科，请求启用应急库AED支援我科，补充设备空缺。”14:31:00：设备管理员A岗跑步至抢救室，检查3号除颤监护仪：确认电源充足、监护导联与除颤电极板齐全、记录纸充足。在《急诊科急救设备应急出库登记本》上快速记录：出库时间、设备编号、目的地、领取人签名。14:31:15：A岗携带除颤仪离开抢救室，沿预定最快路径（急诊科-内科连廊-门诊大楼中庭电梯）前往门诊三楼。14:31:20：同时，设备协调员B岗拨打设备科应急电话：“设备科，这里是急诊科。现启动急救设备应急调配，请求调拨一台AED至急诊科抢救室，补充设备外借。事件地点在门诊三楼，用于双人心脏骤停抢救。”14:31:40：设备科响应：“设备科收到，立即准备应急库1号AED，5分钟内送达急诊科抢救室。”阶段三：现场支援与二次调配衔接（14:32:3014:35:00）14:32:30：急诊科A岗携带手动除颤监护仪抵达门诊三楼心内科候诊区。与分诊护士进行简短交接：“急诊科支援，手动除颤仪一台。患者B目前情况？”同时，将设备放置于患者B身旁安全位置，开机自检。14:32:45：分诊护士简要汇报：“患者B，持续胸外按压中，未除颤。”A岗或随后赶到的急诊科抢救支援组医师立即接手，使用手动除颤仪进行心律分析、电击治疗（模拟）及高级生命支持。14:33:00：急诊科抢救支援组（医师及两名护士）抵达现场，全面接管两名“患者”的抢救指挥与操作。A岗向支援组医师汇报设备已就位后，可专注于协助或准备返回。14:33:30：设备科工程师携带应急库AED抵达急诊科抢救室。与急诊科护士长或指定接收人（护士丁）进行交接。双方共同检查设备状态（绿色待机指示灯亮），在《设备科应急设备出库单》和急诊科的接收记录上签字确认。该AED被放置在抢救室指定备用位置，补充3号除颤仪出库后的空缺。阶段四：设备追踪、模拟抢救持续与演练结束（14:35:0014:40:00）14:35:00：急诊科护士长通过对讲机询问现场抢救支援组：“门诊三楼现场，除颤仪功能是否正常？是否需要第三台设备支援？”得到回复：“设备功能正常，抢救进行中，目前设备充足。”14:36:00：护士长指示设备协调员B岗：“通知设备科，应急需求解除，感谢支援。记录设备科AED已抵达我科备用。”14:38:00：模拟抢救持续进行至预设的“患者生命体征恢复”或“宣布抢救结束”情景。14:40:00：演练总指挥（急诊科主任）通过对讲机宣布：“全体注意，2026年急诊科除颤仪调配演练现在结束。请所有参与人员将模拟人、设备恢复至初始状态，门诊三楼人员整理现场，所有参与人员15分钟后到急诊科会议室进行复盘总结。”第六部分：演练评估标准与数据收集1.关键时间节点记录：T0：事件发生（14:30:00）。T1：求助信息发出时间。T2：急诊科接获信息时间（目标：<30秒）。T3：急诊科首次调配指令发出时间（目标：接获信息后<60秒）。T4：首台支援除颤仪离开急诊科时间（目标：指令后<90秒）。T5：首台支援除颤仪抵达现场时间（目标：离开急诊科后<3分钟，视距离而定）。T6：设备科应急设备送达急诊科补充时间（目标：接到请求后<5分钟）。2.流程依从性检查：信息传递是否清晰、准确、无歧义。设备出库前是否执行了快速检查。纸质与电子记录是否同步、完整。通讯渠道是否畅通，备用方案（如对讲机没电）是否被考虑。3.人员操作评估：设备管理员对除颤仪备用状态的熟悉度。运送人员对院内最快路径的掌握程度。现场人员对设备交接程序的熟练度。第七部分：复盘总结与持续改进计划演练结束后，立即组织所有参与人员进行复盘会议。1.成功经验：信息传递链条简洁有效，急诊科内部响应迅速。设备管理员对设备状态掌握清晰，出库检查流程执行到位。与设备科的联动顺畅，应急库设备调用流程得到验证。2.发现问题（示例，需根据实际演练填写）：问题A：门诊分诊护士在紧张情况下，对内线电话5555的记忆不牢固，略有迟疑。问题B：急诊科A岗在运送设备途中，在连廊遇到临时堆放物品，略微阻碍通行。问题C：设备交接时，双方签字记录环节在模拟紧张环境下被简化，未完全按制度执行。3.改进措施：针对问题A：将急诊科抢救专线“5555”制作成醒目贴纸，粘贴在所有公共区域护士站电话、分诊台及AED箱体上。下周内完成全院相关区域巡查与张贴。针对问题B：将演练中使用的“最快路径”列为医院急救通道，联合后勤保障部下发通知，严禁任何科室在任何时间段占用、堵塞该通道（包括连廊、指定电梯）。设立每周抽查制度。针对问题C：强化“设备交接不可简化”的纪律要求。设计更简化的“急救设备应急调配交接卡”，采用打钩和简短签名方式，便于快速操作的同时保证记录完整性。于下月培训中推广使用。额外优化：