2026年心理咨询实务情感与心理健康支持题库

2026年心理咨询实务：情感与心理健康支持题库一、单选题（共10题，每题2分）1.情境：某来访者长期感到焦虑，近期因工作压力增大而出现失眠。心理咨询师在首次会谈中，首先应采取哪种策略？A.直接建议来访者使用放松训练B.运用共情技术建立信任关系C.迅速进行问题诊断D.要求来访者填写自评量表答案：B解析：首次会谈的核心是建立咨询关系，运用共情技术能帮助来访者感到被理解，为后续咨询奠定基础。直接建议干预或要求填写量表可能过早，不利于关系的建立。2.情境：一位来访者自述童年经历创伤，但目前主要表现为社交回避。心理咨询师应优先考虑哪种理论流派？A.行为主义B.认知行为疗法（CBT）C.精神分析D.人本主义答案：C解析：创伤经历常涉及潜意识冲突，精神分析理论更侧重早期经历对当前行为的影响，适合处理深层心理问题。3.情境：某来访者表达“活着没有意义”，心理咨询师应如何回应？A.“你这是典型的抑郁情绪”B.“我们一步步来，意义是可以找到的”C.“你应该多运动，心情会好转”D.“这是你的个人选择，自己决定吧”答案：B解析：直接贴标签或给出建议可能无效，而开放式回应能体现接纳与赋能，符合咨询伦理。4.情境：一位大学生因学业压力出现考试焦虑，心理咨询师设计了一个“考试模拟”练习，这属于哪种技术？A.替代性暴露B.逐步脱敏C.系统脱敏D.认知重构答案：C解析：系统脱敏通过模拟引发焦虑的场景并配合放松训练，逐步降低敏感度，适合考试焦虑这类特定情境问题。5.情境：一位来访者反复提及“父母对我不好”，心理咨询师发现其可能存在投射性认同，应如何处理？A.直接指出“你在投射情绪”B.转移话题，避免冲突C.运用反移情技术理解其感受D.建议其与父母沟通解决问题答案：C解析：识别投射性认同时，咨询师需先处理自身情绪，再帮助来访者理解其防御机制，避免直接对抗导致阻抗。6.情境：一位来访者因失恋出现情绪崩溃，心理咨询师在周末无法立即到场，最合适的临时支持方式是？A.发送安慰短信B.建议其联系信任的朋友C.立即安排急诊干预D.告知“下周我们再谈”答案：B解析：短时间内提供即时支持需借助社会支持系统，短信可能效果有限，急诊不适用于非危机状态，直接拒绝服务会破坏信任。7.情境：一位来访者因拖延症求助，心理咨询师发现其完美主义倾向明显，应优先调整哪种认知扭曲？A.绝对化要求B.灾难化思维C.非黑即白D.选择性抽象答案：A解析：完美主义常伴随“必须做到”的绝对化要求，这是拖延的核心认知扭曲，需优先干预。8.情境：一位来访者表达“如果当初不分手就好了”，心理咨询师应如何回应？A.“你后悔了，说明感情还是深的”B.“过去无法改变，现在能做的是……”C.“你为什么不早说分手呢？”D.“感情的事很难说对错”答案：B解析：开放式引导能帮助来访者从过去聚焦到未来，避免陷入无意义懊悔。9.情境：一位来访者因人际关系冲突咨询，心理咨询师发现其“情绪化反应”明显，应重点训练哪种技能？A.情绪识别B.沟通技巧C.冲动控制D.应对策略答案：C解析：情绪化反应源于冲动控制不足，需通过正念等技术提升情绪调节能力。10.情境：一位来访者长期压抑愤怒，近期出现躯体化症状，心理咨询师应强调？A.“愤怒是正常的情绪”B.“你需要学会发泄愤怒”C.“愤怒会伤害身体”D.“情绪表达需适度”答案：D解析：对压抑者需强调表达需安全且适度，避免突然宣泄造成二次伤害。二、多选题（共5题，每题3分）1.情境：一位来访者因社交恐惧咨询，心理咨询师评估后发现其存在以下表现，哪些属于核心症状？A.害怕被他人评价B.避免社交场合C.出汗、发抖等生理反应D.认为社交能力差E.咨询后立即邀请其参加聚会答案：A、B、C解析：社交恐惧的核心是恐惧评价、回避行为及生理反应，邀请聚会属于不当干预。2.情境：处理自杀风险时，心理咨询师需评估哪些要素？A.自杀意念的强度B.计划的可行性C.是否有保护因素D.家庭支持情况E.咨询师是否接受过危机干预培训答案：A、B、C解析：自杀评估需关注意念强度、计划细节及保护因素，咨询师培训是前提而非评估内容。3.情境：一位来访者表达“我不配被爱”，心理咨询师可从哪些角度介入？A.认知重构B.积极自我对话C.赋能练习D.沉浸式体验E.转移注意力答案：A、B、C解析：认知调整、自我关怀和行动支持是有效干预方式，沉浸式体验和简单转移注意力效果有限。4.情境：处理文化差异相关的咨询时，咨询师需注意哪些原则？A.尊重文化价值观B.避免文化评判C.运用文化敏感技术D.强调个人选择优先E.直接修正来访者观念答案：A、B、C解析：文化咨询需以尊重和理解为前提，避免强加个人标准。5.情境：一位来访者因家庭暴力咨询，心理咨询师需提供哪些支持？A.法律援助信息B.安全计划制定C.紧急庇护资源D.经济支持方案E.咨询师个人经验分享答案：A、B、C解析：安全和支持是首要任务，经济支持和个人经验分享需谨慎使用。三、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：小王（化名），28岁，IT从业者。因“工作压力大、睡眠障碍、频繁自责”求助。自述父母期望高，从小被要求“必须优秀”。近期因项目失败连续失眠两周，自述“我让公司损失了钱，活该”。心理咨询师在第二次会谈中了解到，小王每周工作100小时以上，父母仍对其“不够努力”表示不满。问题：（1）小王可能存在哪些心理问题？（2）心理咨询师应如何制定干预目标？（3）若小王拒绝探讨原生家庭，如何调整策略？答案：（1）心理问题：职业倦怠、焦虑障碍（失眠）、抑郁倾向（自责）、可能的完美主义及控制欲。（2）干预目标：短期目标为改善睡眠和情绪调节，长期目标包括调整工作-生活平衡、挑战非理性认知、探索家庭影响。（3）若拒绝原生家庭，可先聚焦当前问题，通过认知技术处理自责，待关系建立后再逐步引入家庭议题。2.案例：李女士（化名），35岁，教师。因“丈夫出轨、情绪失控”咨询。自述“我做得不够好，他才会离开”，出现回避社交、饮食减少。心理咨询师发现，李女士长期压抑情绪，曾因“表达不满会被指责”而选择沉默。丈夫表示“只是寻求新鲜感，希望挽回”。问题：（1）李女士可能存在哪些心理困境？（2）咨询师需注意哪些伦理风险？（3）若丈夫参与咨询，应如何设定边界？答案：（1）心理困境：关系危机、情绪压抑导致的抑郁风险、沟通障碍、自我价值感低。（2）伦理风险：多重关系（夫妻咨询）、来访者自责倾向可能加剧、需警惕自杀风险。（3）若丈夫参与，需明确咨询焦点是支持妻子，丈夫需签署保密协议，但个人隐私需保护。3.案例：张同学（化名），20岁，大学二年级。因“考试焦虑、回避考试”咨询。自述“每次考试就手脚发抖、脑子空白”，已错过两次考试。心理咨询师了解到，张同学曾因一次月考失利被班主任当众批评。其母亲常说“你太脆弱了”。问题：（1）张同学的核心问题是什么？（2）如何进行心理教育？（3）若需布置家庭作业，应选择哪种形式？答案：（1）核心问题：条件化恐惧（考试=批评）、低自尊、应对技能缺乏。（2）心理教育：解释焦虑生理机制、正常化考试压力、介绍应对策略（如深呼吸）。（3）家庭作业：设计分级考试模拟练习（如先从模拟卷开始），配合放松训练记录表。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述心理咨询中“阻抗”的表现形式及应对策略。答案：表现形式：回避、沉默、合理化、否认、过度依赖、突然改变等。应对策略：觉察阻抗、共情理解、澄清关系、调整咨询方式、必要时设置界限。2.如何识别来访者是否存在自恋型人格特质？答案：识别指标：夸大成就、缺乏共情、需要他人钦佩、权力欲强、易受挫时爆发愤怒。需结合临床诊断标准，避免主观评判。3.简述危机干预的基本步骤。答案：步骤：评估风险（意念、计划、资源）、建立安全环境、稳定情绪、制定安全计划（联系支持系统、避免触发因素）、转介（必要时）。4.心理咨询中如何平衡“帮助”与“不帮助”？答案：原则：以不伤害为前提，不强迫改变，不替代决策，不超出专业能力范围，承认自身局限，必要时建议其他资源。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合中国文化背景，论述心理咨询如何体现文化适应性。答案：文化适应性要点：-尊重集体主义价值观（强调关系和谐）；-理解“面子”文化（避免直接批评）；-结合传统观念（如“孝道”对家庭关系的影响）；-运用本土化案例（如“关系型”沟通模式）；-