2026年临床医师定期培训考核真题试卷含答案（二）

2026年临床医师定期培训考核真题试卷含答案（二）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.慢性心力衰竭最常见的病因是（）A.急性心肌梗死B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.冠心病2.十二指肠溃疡的典型疼痛特点是（）A.餐后疼痛B.空腹痛、夜间痛C.持续性疼痛D.隐痛3.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体4.2型糖尿病的主要发病机制是（）A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌不足+胰岛素抵抗D.遗传因素5.急性胆囊炎最常见的病因是（）A.胆道结石B.细菌感染C.暴饮暴食D.高脂血症6.女性，35岁，停经50天，突发下腹痛伴阴道出血，妇科检查：宫口未开，子宫稍大，右侧附件区可触及一包块，压痛明显，最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转7.支气管哮喘的典型临床表现是（）A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽B.持续性咳嗽C.咯血D.呼吸困难8.下列哪种药物是治疗高血压的一线药物？（）A.硝苯地平B.地西泮C.阿司匹林D.青霉素9.脑梗死的最常见病因是（）A.高血压合并脑动脉硬化B.脑栓塞C.脑血管畸形D.房颤10.甲状腺功能亢进症的治疗方法不包括（）A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.补充甲状腺激素11.慢性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.突发少尿12.肺癌的最常见病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞肺癌D.大细胞肺癌13.新生儿败血症最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体14.骨关节炎的典型表现是（）A.对称性小关节肿痛B.大关节游走性疼痛C.关节疼痛、僵硬、畸形D.晨僵>1小时15.急性胰腺炎的最常见病因是（）A.胆道结石B.暴饮暴食+饮酒C.高脂血症D.药物16.女性，60岁，绝经5年，阴道少量出血伴阴道分泌物增多1个月，妇科检查：宫颈糜烂样改变，质硬，接触性出血，最可能的诊断是（）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.老年性阴道炎D.宫颈息肉17.金黄色葡萄球菌肺炎的典型痰液特点是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.脓痰带血丝D.粉红色泡沫痰18.心力衰竭的分级中，Ⅱ级是指（）A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、心悸、呼吸困难C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动19.失神发作的典型表现是（）A.突发意识丧失，全身抽搐B.短暂意识中断，目光呆滞C.精神异常D.局部抽搐20.肝硬化的主要病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.自身免疫性肝病D.药物性肝损伤21.肩关节脱位的典型体征是（）A.方肩畸形B.餐叉样畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形22.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现不包括（）A.惊厥B.手足抽搐C.喉痉挛D.颅骨软化23.类风湿关节炎的治疗药物不包括（）A.非甾体抗炎药B.抗风湿药C.糖皮质激素D.抗生素24.慢性肾盂肾炎的典型临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.低热、乏力、腰痛+尿频尿急C.血尿D.蛋白尿25.胃癌的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃窦D.胃角26.第二产程的时长，初产妇不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时27.支气管扩张的典型临床表现是（）A.反复咳嗽、咳脓痰、咯血B.喘息、气急C.胸痛D.发热28.巨幼细胞性贫血的主要病因是缺乏（）A.铁B.维生素B12和/或叶酸C.蛋白质D.维生素C29.急性阑尾炎的首选检查方法是（）A.血常规B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔镜30.一氧化碳中毒的特效治疗是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.亚甲蓝D.纳洛酮二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.支气管哮喘的治疗原则包括（）A.脱离过敏原B.缓解哮喘发作C.预防哮喘发作D.控制感染2.高血压的并发症包括（）A.心脑血管疾病B.肾脏疾病C.眼部疾病D.外周血管疾病3.小儿肺炎的治疗原则包括（）A.控制感染B.对症治疗C.改善通气D.预防并发症4.消化性溃疡的治疗药物包括（）A.质子泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素（幽门螺杆菌感染时）5.骨折的并发症包括（）A.休克B.感染C.神经损伤D.畸形愈合6.妊娠期并发症包括（）A.妊娠期高血压疾病B.妊娠期糖尿病C.异位妊娠D.胎盘早剥7.糖尿病的急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.低血糖症D.糖尿病足8.肝硬化的并发症包括（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.腹水D.肝癌9.尿路感染的治疗原则包括（）A.抗感染治疗B.缓解症状C.去除诱因D.预防复发10.脑血管疾病的治疗原则包括（）A.去除病因B.改善脑循环C.保护脑细胞D.预防并发症三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述支气管哮喘急性发作的治疗措施。2.简述糖尿病的诊断标准。3.简述骨折的急救处理措施。四、病例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，女性，28岁，因“反复喘息、气急3年，加重1天”入院。患者3年来每于受凉、接触花粉后出现喘息、气急、胸闷，偶有咳嗽，自行吸入沙丁胺醇气雾剂后症状可缓解，未规律治疗。1天前受凉后上述症状加重，喘息明显，不能平卧，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无发热、咯血，遂急诊入院。既往有过敏性鼻炎病史5年。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，急性病容，端坐呼吸，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.5×10⁹/L，N65%，E10%（嗜酸性粒细胞升高）。胸片：双肺纹理增粗，无明显渗出影。肺功能检查：FEV1/FVC=65%（下降），支气管舒张试验阳性（吸入沙丁胺醇后FEV1改善率>12%）。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（6分）（3）目前的治疗措施有哪些？（10分）临床医师定期培训考核真题试卷（二）答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.D2.B3.B4.C5.A6.C7.A8.A9.A10.D11.E12.B13.A14.C15.A16.A17.C18.B19.B20.A21.A22.D23.D24.B25.C26.B27.A28.B29.B30.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.支气管哮喘急性发作的治疗措施：（1）脱离过敏原：立即远离诱发因素（如花粉、冷空气、感染等）（2分）；（2）吸氧：给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥90%（2分）；（3）快速缓解哮喘发作：吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林），必要时静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）（3分）；（4）对症治疗：止咳、祛痰，合并感染时使用抗生素（2分）；（5）监测病情：密切监测心率、呼吸、血氧饱和度，必要时机械通气（1分）。2.糖尿病的诊断标准：（1）典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）+随机血糖≥11.1mmol/L（2分）；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时未进食）（2分）；（3）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（从进食第一口饭开始计时）（2分）；（4）无典型症状者，需重复检测血糖，两次检测结果均达到上述标准即可诊断（2分）；（5）妊娠期糖尿病：妊娠24-28周行OGTT试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断（2分）。3.骨折的急救处理措施：（1）抢救生命：优先处理休克、呼吸困难、大出血等危及生命的并发症（2分）；（2）止血包扎：开放性骨折立即用无菌纱布覆盖伤口，压迫止血，避免随意搬动骨折端（2分）；（3）固定：用夹板、木板等固定骨折部位，固定范围包括骨折上下邻近关节，避免骨折端移位损伤血管神经（3分）；（4）转运：固定后平稳转运至医院，脊柱骨折需平卧硬板床，避免弯腰、扭转（2分）；（5）记录：记录受伤时间、部位、症状，便于后续诊疗（1分）。四、病例分析题（共1题，每题20分，共20分）（1）最可能的诊断：支气管哮喘急性发作（4分）。（2）诊断依据：①症状：反复喘息、气急3年，受凉、接触花粉后诱发，吸入沙丁胺醇可缓解；本次受凉后加重，喘息、不能平卧，咳白色泡沫痰（2分）；②既往史：过敏性鼻炎病史5年（过敏体质，哮喘高危因素）（1分）；③查体：端坐呼吸，双肺满布哮鸣音（哮喘典型体征）（1分）；④辅助检查：血常规嗜酸性粒细胞升高（过敏相关）；胸片无明显渗出（排除肺炎）；肺功能检查FEV1/FVC下降，支气管舒张试验阳性（哮