2026年临床医师定期培训考核真题试卷含答案（三）

2026年临床医师定期培训考核真题试卷含答案（三）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.急性左心衰竭的典型临床表现是（）A.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肝肿大2.慢性胃炎的主要病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.药物C.酒精D.自身免疫3.小儿腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.诺如病毒D.支原体4.1型糖尿病的主要发病机制是（）A.胰岛素抵抗B.胰岛素绝对缺乏C.遗传因素D.环境因素5.急性胰腺炎的典型症状是（）A.上腹部隐痛B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C.恶心呕吐D.发热6.女性，25岁，妊娠38周，出现规律宫缩8小时，宫口扩张3cm，宫缩持续40秒，间隔3-4分钟，属于（）A.潜伏期B.活跃期C.加速期D.第二产程7.慢性支气管炎的典型临床表现是（）A.反复咳嗽、咳痰伴喘息B.咯血C.呼吸困难D.胸痛8.下列哪种药物是治疗心力衰竭的核心药物？（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物9.脑出血的好发部位是（）A.大脑半球B.小脑C.脑干D.基底节区10.甲状腺功能减退症的治疗药物是（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.放射性碘11.急性肾小球肾炎的治疗原则不包括（）A.休息B.控制感染C.利尿消肿D.使用糖皮质激素12.食管癌的最常见转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.腹腔种植转移13.小儿生长发育的规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由慢到快14.系统性红斑狼疮的主要临床表现不包括（）A.蝶形红斑B.关节肿痛C.发热D.体重增加15.慢性胆囊炎的典型症状是（）A.突发右上腹疼痛B.右上腹隐痛、胀痛，进食油腻后加重C.发热D.黄疸16.女性，40岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质硬，表面凹凸不平，最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.子宫腺肌病17.肺炎支原体肺炎的典型临床表现是（）A.高热、咳脓痰B.低热、刺激性干咳C.胸痛、咯血D.呼吸困难18.高血压患者的血压控制目标，一般患者应降至（）mmHg以下A.130/80B.140/90C.150/95D.160/10019.癫痫持续状态的定义是（）A.癫痫发作持续>30分钟，或反复发作，发作间期意识未恢复B.癫痫发作持续>10分钟C.癫痫发作持续>5分钟D.反复发作癫痫20.肝硬化腹水的治疗原则不包括（）A.限制钠和水的摄入B.利尿剂C.补充白蛋白D.大量放腹水21.股骨颈骨折的好发人群是（）A.儿童B.青少年C.中青年D.老年人22.新生儿黄疸的病理性黄疸特点不包括（）A.出生后24小时内出现B.黄疸持续时间长（足月儿>14天）C.黄疸退而复现D.黄疸程度轻23.类风湿关节炎的典型实验室检查表现是（）A.类风湿因子（RF）阳性B.抗核抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.抗dsDNA抗体阳性24.急性尿路感染的典型临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.低热、乏力C.血尿D.蛋白尿25.肺癌的典型症状不包括（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难26.胎盘早剥的典型临床表现是（）A.妊娠晚期突发腹痛伴阴道出血B.阴道少量出血C.腹痛不明显D.胎心正常27.支气管扩张的主要病因是（）A.支气管-肺感染和阻塞B.遗传因素C.免疫缺陷D.环境因素28.缺铁性贫血的治疗原则是（）A.补充铁剂B.去除病因C.补充维生素B12D.去除病因+补充铁剂29.急性阑尾炎的治疗原则是（）A.保守治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.对症治疗30.有机磷农药中毒的临床表现不包括（）A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌震颤D.瞳孔散大二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.急性左心衰竭的治疗措施包括（）A.端坐位、双腿下垂B.吸氧C.利尿剂D.血管扩张剂2.幽门螺杆菌感染的治疗方案包括（）A.质子泵抑制剂B.两种抗生素C.铋剂D.胃黏膜保护剂3.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗包括（）A.补充维生素DB.补充钙剂C.多晒太阳D.加强营养4.心力衰竭的诱因包括（）A.感染B.心律失常C.劳累、情绪激动D.输液过多过快5.脑血管疾病的一级预防措施包括（）A.控制血压、血糖、血脂B.戒烟限酒C.合理饮食、适量运动D.定期体检6.妇产科常见的妇科肿瘤包括（）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.子宫肌瘤7.肺炎的治疗原则包括（）A.控制感染B.对症治疗C.改善通气D.预防并发症8.糖尿病的治疗原则包括（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测9.骨折的复位方法包括（）A.手法复位B.切开复位C.闭合复位D.牵引复位10.有机磷农药中毒的治疗原则包括（）A.脱离中毒环境B.清除体内毒物C.使用特效解毒剂D.对症支持治疗三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述急性左心衰竭的紧急治疗措施。2.简述缺铁性贫血的临床表现。3.简述子宫肌瘤的临床表现及治疗原则。四、病例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，女性，45岁，因“乏力、面色苍白3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现全身乏力、活动后心悸、气短，面色苍白，无发热、出血倾向，无腹痛、腹泻，未予重视。1周前上述症状加重，休息后仍无法缓解，伴头晕、耳鸣，遂来院就诊。既往有月经过多病史5年，每次月经量约为正常量的2倍，经期延长至8-10天。查体：T36.7℃，P102次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，贫血貌，睑结膜苍白，口唇及甲床苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb65g/L（正常参考值110-150g/L），RBC2.8×10¹²/L，MCV78fL（正常参考值80-100fL），MCH22pg（正常参考值27-34pg），MCHC280g/L（正常参考值320-360g/L），WBC6.2×10⁹/L，PLT250×10⁹/L。血清铁：58μg/dL（正常参考值70-150μg/dL），血清铁蛋白：12ng/mL（正常参考值12-150ng/mL），总铁结合力：480μg/dL（正常参考值250-400μg/dL）。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（6分）（3）目前的治疗措施有哪些？（10分）临床医师定期培训考核真题试卷（三）答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.D10.C11.D12.A13.D14.D15.B16.A17.B18.B19.A20.D21.D22.D23.A24.A25.D26.A27.A28.D29.B30.D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述急性左心衰竭的紧急治疗措施：（1）体位：立即给予端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷（2分）；（2）吸氧：高流量鼻导管吸氧（6-8L/min），必要时面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气，严重者给予呼气末正压通气（2分）；（3）药物治疗：①利尿剂：静脉注射呋塞米，快速利尿，减轻肺水肿（2分）；②血管扩张剂：硝酸甘油或硝普钠静脉泵入，扩张血管，降低心脏前后负荷（2分）；③正性肌力药物：多巴胺或多巴酚丁胺静脉泵入，增强心肌收缩力（1分）；④吗啡：静脉注射吗啡，缓解焦虑、减轻呼吸困难（1分）；（4）监测病情：密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及尿量，及时调整治疗方案（1分）；（5）去除诱因：积极治疗感染、心律失常等诱因（1分）。2.简述缺铁性贫血的临床表现：（1）一般表现：乏力、面色苍白、睑结膜苍白、口唇及甲床苍白，活动后心悸、气短、头晕、耳鸣（3分）；（2）组织缺铁表现：①消化系统：食欲减退、消化不良、腹胀、腹泻，严重时出现异食癖（2分）；②神经系统：注意力不集中、记忆力减退、烦躁易怒，儿童可出现生长发育迟缓、智力低下（2分）；③皮肤黏膜：皮肤干燥、毛发干枯、脱落，指甲变薄、变脆、易裂，甚至出现反甲（2分）；（3）原发病表现：如月经量过多、黑便、腹痛等（1分）。3.简述子宫肌瘤的临床表现及治疗原则：（1）临床表现：①月经改变：月经量增多、经期延长、不规则阴道出血（最常见症状）（2分）；②腹部包块：子宫增大时，下腹部可触及质硬、无压痛的包块（1分）；③压迫症状：压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现便秘，压迫输尿管出现肾积水（2分）；④其他：白带增多，肌瘤较大时可出现下腹坠胀、腰酸背痛，不孕或流产（1分）；（2）治疗原则：①随访观察：无症状、肌瘤较小者，每3-6个月随访一次（2分）；②药物治疗：适用于症状较轻、不愿手术或不能手术者，使用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂等（1分）；③手术治疗：适用于肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效者，可行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术（1分）。四、病例分析题（共1题，每题20分，共20分）（1）最可能的诊断：缺铁性贫血（中度）（4分）。（2）诊断依据：①症状：乏力、面色苍白、活动后心悸、气短、头晕、耳鸣，符合贫血表现（2分）；②既往史：月经过多病史5年，为缺铁性贫血的常见诱因（1分）；③查体：贫血貌，睑结膜、口唇及甲床苍白，心率增快（1分）；④辅助检查：血常规示小细胞低色素性贫血（Hb65g/L，MCV、MCH、MCHC均降低）；血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高，符合缺铁性贫血的实验室特点（2分）。（3）治疗措施：