部队卫生队日常检查制度

PAGE部队卫生队日常检查制度一、总则（一）目的为加强部队卫生队管理，提高医疗服务质量，确保部队官兵身体健康，依据军队相关卫生工作法规及行业标准，制定本日常检查制度。（二）适用范围本制度适用于部队卫生队全体工作人员及各项医疗服务活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家和军队卫生工作相关法律法规、行业标准，确保检查工作合法合规。2.全面覆盖原则：涵盖卫生队工作的各个方面，包括医疗质量、人员管理、物资设备、环境卫生等。3.客观公正原则：检查过程中应秉持客观、公正的态度，如实记录和评价，不偏袒、不徇私。4.持续改进原则：通过检查发现问题，及时整改，不断提升卫生队整体工作水平。二、检查内容与标准（一）医疗质量1.门诊工作挂号、就诊流程是否顺畅，有无排长队现象。医生诊断是否准确，病历书写是否规范，包括病史采集完整、诊断明确、治疗方案合理等。处方开具是否符合规定，药品使用是否合理，有无滥用抗生素等情况。2.病房管理病房环境是否整洁、舒适、安全，设施设备是否完好。患者护理是否到位，包括基础护理、病情观察、康复指导等。医疗文书记录是否及时、准确、完整，医嘱执行是否严格。3.医疗技术操作各类医疗技术操作是否符合操作规程，如注射、换药、手术等。医护人员对新技术、新业务的掌握和应用情况。4.医疗安全医疗风险防范措施是否落实，如急救药品和设备是否完好备用。医院感染防控工作是否到位，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物处理等。（二）人员管理1.人员资质卫生队工作人员是否具备相应的执业资格证书和岗位任职资格。2.岗位职责履行各级人员岗位职责明确，工作任务落实情况。医护人员值班、交接班制度执行情况。3.业务培训与考核卫生队是否制定年度业务培训计划并组织实施。工作人员参加业务考核情况，考核成绩与绩效挂钩。（三）物资设备管理1.药品管理药品采购渠道是否正规，验收、储存、发放是否规范。药品库存管理是否合理，有无过期、变质药品。2.医疗器械管理医疗器械采购、验收、登记、维护、报废等环节是否符合规定。设备使用记录是否完整，操作人员是否经过培训。3.物资耗材管理各类物资耗材采购、领用、库存管理是否规范。物资耗材使用是否合理，有无浪费现象。（四）环境卫生1.诊疗区域卫生门诊、病房、检查室、手术室等诊疗区域清洁卫生情况，无杂物、污渍。通风换气良好，室内空气质量符合标准。2.公共区域卫生卫生队办公区域、走廊、楼梯等公共区域整洁干净。卫生间清洁消毒及时，无异味。3.环境卫生维护卫生队是否制定环境卫生清扫制度并落实。对卫生死角定期进行清理。三、检查组织与实施（一）检查组织架构成立以卫生队队长为组长，副队长为副组长，各科室负责人为成员的日常检查工作领导小组，负责全面领导和组织检查工作。（二）检查人员安排根据检查内容，组建若干检查小组，每组由23名专业人员组成，明确各小组检查职责。（三）检查周期1.定期检查每周进行一次全面检查，对卫生队整体工作进行评估。2.不定期抽查根据实际情况，不定期对重点环节、重点科室进行抽查。（四）检查方法1.现场查看检查人员深入各科室、各区域，实地查看医疗服务、人员工作、物资设备、环境卫生等情况。2.资料查阅查阅病历、处方、医疗文书、培训记录、物资账目等相关资料。3.人员访谈与医护人员、患者及家属进行交流，了解工作实际情况和意见建议。四、检查结果处理（一）结果记录检查人员对检查情况进行详细记录，包括发现的问题、存在问题的科室或个人、问题描述等。（二）问题反馈检查结束后，及时召开检查情况反馈会，向卫生队全体人员通报检查结果，指出存在的问题。（三）整改要求针对检查发现的问题，下达整改通知书，明确整改责任科室、责任人、整改期限和整改要求。（四）整改跟踪整改期限内，检查小组对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。（五）结果运用1.将检查结果与个人绩效挂钩，对表现优秀的科室和个人进行表彰奖励。2.对多次出现问题且整改不力的科室和个人进行批评教育、岗位调整等处理。五、监督与考核（一）内部监督卫生队内部设立监督举报电话和邮箱，鼓励全体人员对检查工作及存在的问题进行监督举报。（二）上级考核接受上级卫生部门对部队卫生队日常工作的考核检查，积极配合，如实汇报工作情况。六、附则