爱婴卫生院管理相关制度

PAGE爱婴卫生院管理相关制度一、总则（一）目的为加强爱婴卫生院管理，保障母婴安全与健康，提高母乳喂养率，依据相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本院全体医护人员、管理人员及相关工作人员。（三）制定依据1.《中华人民共和国母婴保健法》2.《中华人民共和国母婴保健法实施办法》3.《母乳代用品销售管理办法》4.《爱婴医院标准》二、组织管理（一）爱婴卫生院领导小组1.成立以院长为组长，分管副院长为副组长，妇产科、儿科、护理部、医务科、保健科等相关科室负责人为成员的爱婴卫生院领导小组。2.职责：负责领导、组织、协调本院爱婴工作的开展，制定工作计划和目标，监督各项制度的执行情况，定期召开会议研究解决爱婴工作中的问题。（二）科室职责1.妇产科负责孕产妇的孕期保健、分娩服务及产后康复指导，积极推行母乳喂养。对产妇进行母乳喂养知识和技能培训，指导正确的哺乳姿势和方法。协助护理部做好病房内母乳喂养的宣传和指导工作。2.儿科负责新生儿的护理、治疗及保健，支持母乳喂养。对医护人员进行新生儿护理及母乳喂养相关知识培训。配合妇产科做好母婴同室工作，确保新生儿及时得到母乳喂养。3.护理部制定母乳喂养护理工作计划并组织实施。培训护理人员掌握母乳喂养知识和技能，监督护理人员在临床工作中落实母乳喂养措施。负责病房内母乳喂养宣传资料的发放和环境布置。4.医务科审核与母乳喂养相关的医疗文件和医嘱，确保医疗行为符合母乳喂养原则。组织医务人员进行母乳喂养知识培训和考核，提高医疗服务水平。协调各科室之间的工作，保障母乳喂养工作顺利进行。5.保健科开展母乳喂养健康教育和咨询活动，提高孕产妇及家属对母乳喂养的认识。负责收集、整理和分析母乳喂养相关数据，为医院管理决策提供依据。参与制定和完善母乳喂养相关制度和规范。三、母乳喂养管理（一）产前教育1.妇产科医护人员在孕妇产前检查时，向孕妇及家属宣传母乳喂养的好处、方法及技巧，发放母乳喂养宣传资料。2.举办孕妇学校，定期开展母乳喂养专题讲座，邀请专家授课，解答孕妇及家属关于母乳喂养的疑问。（二）产时指导1.分娩过程中，助产人员要积极鼓励产妇进行母乳喂养，指导正确的哺乳姿势和方法，确保产后半小时内开始母乳喂养。2.对剖宫产产妇，在术后麻醉清醒后，医护人员要协助产妇进行母乳喂养，讲解母乳喂养的重要性，消除产妇顾虑。（三）产后支持1.母婴同室制度实行母婴24小时同室，便于母亲随时进行母乳喂养。病房内配备必要的设施，如婴儿床、桌椅等，为母乳喂养创造良好的环境。2.按需哺乳鼓励产妇按需哺乳，根据婴儿的需求随时进行喂养，不限制喂奶次数和时间。医护人员要密切观察母婴情况，指导产妇正确判断婴儿的饥饿信号，及时进行哺乳。3.母乳喂养指导与咨询护理人员要定时对产妇进行母乳喂养指导，观察哺乳情况，及时纠正不正确的哺乳姿势和方法。设立母乳喂养咨询热线或咨询门诊，为产妇及家属提供母乳喂养方面的咨询服务，解答他们在母乳喂养过程中遇到的问题。（四）母乳喂养监测与评估1.建立母乳喂养监测制度，定期对产妇的母乳喂养情况进行监测，包括母乳喂养率、纯母乳喂养率、婴儿体重增长情况等。2.每月对母乳喂养工作进行评估，分析存在的问题，制定改进措施，并跟踪改进效果。3.每年对本院母乳喂养工作进行总结，向上级主管部门汇报工作情况，接受检查和考核。四、母乳代用品管理（一）采购管理1.严格按照国家相关规定采购母乳代用品，选择具有合法资质的供应商。2.采购过程中要签订采购合同，明确质量标准、数量、价格、交货时间等条款，确保采购的母乳代用品质量合格。（二）储存管理1.设置专门的母乳代用品储存仓库，保持仓库清洁、通风、干燥，温度和湿度符合要求。2.对母乳代用品进行分类存放，建立库存台账，记录出入库情况，做到账物相符。3.定期对库存母乳代用品进行盘点和检查，及时清理过期、变质或损坏的产品。（三）销售管理1.本院不得销售母乳代用品，严禁向孕产妇及家属推销母乳代用品。2.医护人员不得接受母乳代用品生产经营企业的馈赠、赞助或回扣，不得为其提供宣传场地或条件。（四）标识管理1.母乳代用品的包装、标签和说明书必须符合国家相关规定，标明“母乳是婴儿最理想的天然食品，为了婴儿的健康，请坚持母乳喂养”等警示语。2.在本院内禁止张贴、悬挂母乳代用品的广告或宣传资料。五、人员培训与考核（一）培训计划1.每年制定母乳喂养知识和技能培训计划，明确培训内容、培训对象及培训时间。2.培训内容包括母乳喂养的好处、方法、技巧、相关法律法规及行业标准等。（二）培训实施1.采用多种培训方式，如集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练等，提高培训效果。2.定期组织医护人员参加上级部门举办的母乳喂养培训班，邀请专家来院进行培训指导。（三）考核评估1.对参加培训的人员进行考核，考核方式包括理论考试和技能操作考核。2.考核成绩与个人绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。六、信息管理（一）建立母乳喂养信息档案1.为每位产妇建立母乳喂养信息档案，记录产妇的基本信息、孕期情况、分娩方式、母乳喂养情况等。2.信息档案要及时更新，确保数据的准确性和完整性。（二）数据统计与分析1.定期对母乳喂养数据进行统计分析，如母乳喂养率、纯母乳喂养率、母婴同室率等。2.通过数据分析，发现问题，总结经验，为改进母乳喂养工作提供依据。（三）信息上报1.按照上级主管部门的要求，定期上报本院母乳喂养工作信息，包括工作进展、存在问题及改进措施等。2.及时反馈本院在母乳喂养工作中遇到的困难和问题，寻求上级部门的支持和指导。七、监督与检查（一）内部监督1.爱婴卫生院领导小组定期对本院各科室母乳喂养工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.设立举报信箱和举报电话，鼓励本院职工及群众对违反母乳喂养相关制度的行为进行举报，对举报属实的给予奖励。（二）外部监督1.积极接受上级主管部门、卫生监督机构及社会各界的监督检查，对提出的意见和建议要认真整改落实。2.配合相关部门开展母乳喂养专项检查和评估工作，不断提高本院母乳喂养管理水平。八、奖惩制度（一）奖励1.对在母乳喂养工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等。2.奖励标准根据工作业绩、创新成果、患者满意度等因素综合确定。（二