村卫生室急诊工作制度

PAGE村卫生室急诊工作制度一、总则1.目的为规范村卫生室急诊工作流程，提高急诊服务质量，确保在紧急情况下能够迅速、有效地救治患者，保障村民的身体健康和生命安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体医护人员在急诊工作中的行为规范和操作流程。3.基本原则村卫生室急诊工作应遵循“生命至上、快速反应、科学救治、规范有序”的原则，以患者为中心，提供及时、准确、有效的医疗服务。二、急诊人员职责1.急诊医生职责负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作。及时书写急诊病历，记录患者的病情变化、诊疗过程和处理结果。对疑难病症及时向上级医疗机构转诊，并做好转诊交接工作。参与急诊值班和会诊工作，遵守值班纪律，不得擅自离岗。定期参加业务培训，提高急诊诊疗水平。2.急诊护士职责协助医生进行急诊患者的抢救和护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生。做好急诊患者的分诊、登记和信息录入工作，确保患者信息准确无误。负责急诊室的清洁、消毒和物资管理工作，保持环境整洁、设备完好。参与急诊患者的转运工作，确保转运安全。配合医生做好急诊病历的书写和整理工作。3.其他人员职责村卫生室管理人员负责急诊工作的组织协调和监督管理，确保急诊工作的正常运转。后勤保障人员负责急诊物资的供应和设备的维护，保障急诊工作的物资需求。三、急诊接诊与分诊1.接诊流程急诊患者来诊时，医护人员应立即接诊，询问病史、症状、体征等情况，并进行初步检查。对于病情危急的患者，应立即启动抢救程序，进行紧急救治。对于病情较轻的患者，应进行详细的问诊和检查，明确诊断后给予相应的治疗。2.分诊原则根据患者的病情严重程度和紧急程度进行分诊，分为急危重症、重症、轻症三类。急危重症患者应立即进入抢救室进行抢救，重症患者应优先安排诊治，轻症患者可在候诊区等待。分诊护士应根据患者的症状、体征和生命体征等情况进行综合判断，确保分诊准确无误。3.信息登记对急诊患者进行信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊时间、病情摘要等。信息登记应准确、完整，以便后续的诊疗和随访工作。四、急诊抢救工作流程1.抢救室设置与设备配备村卫生室应设置专门的抢救室，配备必要的抢救设备和药品，并定期进行检查和维护，确保设备完好、药品充足。抢救设备包括心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器等。抢救药品包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可刹米等常用急救药品。2.抢救流程患者进入抢救室后，医护人员应立即进行抢救，按照“ABCDE”原则进行评估和处理。“A”即气道管理，保持气道通畅，清除气道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。“B”即呼吸支持，给予吸氧、人工呼吸等呼吸支持措施，维持呼吸功能。“C”即循环支持，建立静脉通路，给予液体复苏和血管活性药物，维持循环稳定。“D”即神经系统评估，进行意识、瞳孔等神经系统检查，评估神经系统功能。“E”即暴露与环境控制，暴露患者身体，便于检查和治疗，同时注意保暖。在抢救过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。抢救结束后，应及时书写抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救过程和处理结果。3.转诊指征与流程对于病情危急、经村卫生室抢救治疗后病情仍无好转或需要进一步专科治疗的患者，应及时向上级医疗机构转诊。转诊前，医护人员应与上级医疗机构联系，告知患者病情和转诊需求，并做好转诊交接工作。转诊时，应安排专人护送患者，携带必要的病历资料和抢救设备，确保患者安全转运。五、急诊病历书写规范1.病历内容急诊病历应包括患者的基本信息、就诊时间、病史、症状、体征、辅助检查结果、诊断、治疗经过等内容。病历书写应客观、准确、完整、及时，字迹清晰，不得涂改。2.书写要求急诊病历应由急诊医生在接诊后及时书写，抢救记录应在抢救结束后6小时内完成。病历书写应使用规范的医学术语和中文，不得使用非医学术语和缩写。病历中各项内容应按照规定的格式填写，不得遗漏或空缺。3.病历保管急诊病历应妥善保管，并按照规定的期限进行存档。病历存档期限不少于15年，以备查阅和统计分析。六、急诊药品与物资管理1.药品管理村卫生室应建立急诊药品管理制度，专人负责药品的采购、储存、保管和发放。药品采购应选择正规渠道，确保药品质量。药品储存应按照药品的性质和要求进行分类存放，保持药品的有效期和质量。使用药品时应严格按照医嘱执行，做好药品的使用记录。定期对药品进行盘点和清查，确保药品数量准确、质量合格。2.物资管理村卫生室应建立急诊物资管理制度，专人负责物资的采购、储存、保管和发放。物资采购应根据实际需求进行，确保物资充足。物资储存应分类存放，保持物资的完好和可用。使用物资时应做好登记和记录，定期对物资进行盘点和清查。对一次性使用的物资，应按照规定进行销毁处理，防止交叉感染。七、急诊值班制度1.值班安排村卫生室应制定急诊值班表，明确值班人员的姓名、班次和职责。值班人员应严格按照值班表执行值班任务，不得擅自离岗或调班。2.值班职责值班人员负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作，及时处理各种急诊情况。做好急诊病历的书写和记录工作，妥善保管急诊患者病历资料。负责急诊室的安全保卫工作，防止发生意外事件。及时向上级医疗机构报告急诊患者的病情变化和转诊需求。3.交接班制度值班人员应在值班结束前做好交接班工作，将急诊患者的病情、诊疗情况、药品和物资等交接给下一班值班人员。交接班时应填写交接班记录，双方签字确认。八、急诊培训与演练1.培训计划村卫生室应制定急诊培训计划，定期组织医护人员参加急诊业务培训，提高急诊诊疗水平。培训内容包括急诊医学理论知识、急救技能操作、常见急诊疾病的诊断和治疗等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。鼓励医护人员参加上级医疗机构组织的急诊培训和学术交流活动。3.演练制度村卫生室应定期组织急诊演练，提高医护人员的应急反应能力和团队协作能力。演练内容包括常见急诊疾病的抢救、突发事件的应急处理等。演练结束后，应及时进行总结和评估，针对存在的问题进行改进。九、急诊质量控制与考核1.质量控制指标村卫生室应建立急诊质量控制指标体系，包括急诊患者死亡率、抢救成功率、急诊病历书写合格率、急诊药品和物资管理合格率等。定期对质量控制指标进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。2.考核制度村卫生室应建立急