b超室手卫生奖惩制度

PAGEb超室手卫生奖惩制度一、总则（一）目的为加强B超室医院感染管理，规范医务人员手卫生行为，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本奖惩制度。（二）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于B超室全体工作人员。二、手卫生要求（一）洗手与卫生手消毒指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿。2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.揉搓完毕，用流动水冲洗双手。5.彻底冲洗双手后，用清洁毛巾或纸巾擦干双手，也可用干手器吹干。（三）卫生手消毒方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心。2.按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。3.揉搓至双手干燥。三、监督与考核（一）监督人员成立B超室手卫生监督小组，由科室负责人担任组长，成员包括资深B超技师和护士代表。监督小组负责对科室人员手卫生执行情况进行日常监督。（二）考核方式1.定期检查：每周至少进行一次全面的手卫生执行情况检查，检查内容包括洗手与卫生手消毒指征的掌握、洗手方法的正确性、手卫生用品的配备及使用情况等。2.不定期抽查：在日常工作中随时进行抽查，重点关注关键操作环节前后工作人员的手卫生执行情况。3.现场观察：监督人员通过现场观察工作人员在为患者检查前后、接触不同物品后的手卫生行为，及时发现问题并给予纠正。（三）考核记录1.监督小组对每次检查和抽查结果进行详细记录，记录内容包括被检查人员姓名、检查时间、手卫生执行情况（符合要求/不符合要求及具体问题）等。2.将考核记录整理归档，作为奖惩依据。四、奖励措施（一）表彰奖励1.对于手卫生执行情况优秀的个人，每月进行一次内部表彰，颁发“手卫生之星”荣誉证书，并在科室公告栏进行公示。2.在医院组织的年度评优评先活动中，优先推荐手卫生表现突出的人员。（二）物质奖励1.根据个人手卫生考核成绩，设立不同等级的物质奖励。连续三个月手卫生考核成绩全优的人员，给予价值[X]元的奖品，如专业书籍、优质办公用品等。2.对于在医院手卫生相关检查中表现出色，为科室赢得荣誉的个人，额外给予[X]元的奖励。（三）职业发展激励1.在职称晋升、岗位竞聘等方面，同等条件下优先考虑手卫生执行情况良好的人员。2.为手卫生表现优秀的人员提供更多的外出培训、学术交流机会，帮助其提升专业技能和职业素养。五、惩罚措施（一）口头警告1.对于首次违反手卫生规定的人员，由监督小组组长进行口头警告，指出问题并强调正确的手卫生方法和重要性。2.被口头警告的人员需在科室会议上作出检讨，承诺立即改正错误行为。（二）经济处罚1.对于多次违反手卫生规定或在监督检查中发现严重问题的人员，给予经济处罚。每次违规罚款[X]元。2.罚款从个人绩效奖金中扣除，以起到警示作用。（三）绩效扣分1.将手卫生执行情况纳入个人绩效考核体系，每次违规扣除相应的绩效分数。具体扣分标准为：一般违规扣[X]分，严重违规扣[X]分。2.绩效分数与个人奖金、晋升、评优等直接挂钩，影响个人的经济利益和职业发展。（四）岗位调整1.对于屡教不改、手卫生问题严重影响科室感染防控工作的人员，进行岗位调整。2.岗位调整至非直接接触患者的岗位，如设备维护、资料整理等，直至其手卫生行为符合要求。六、培训与教育（一）培训计划1.制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式及培训师资等。2.培训内容包括手卫生相关法律法规、行业标准、手卫生的重要性、洗手与卫生手消毒方法、手卫生效果监测等。（二）培训方式1.集中培训：每月组织一次集中培训，由科室负责人或邀请医院感染管理专家进行授课，讲解手卫生知识和技能，并通过现场演示、视频播放等方式加深工作人员的理解。2.小组讨论：定期组织手卫生小组讨论活动，针对实际工作中遇到的手卫生问题进行分析和讨论，分享经验和心得，提高工作人员的手卫生意识和执行能力。3.案例分析：收集医院内手卫生相关的感染案例，进行分析讲解，让工作人员深刻认识到手卫生不到位可能带来的严重后果。（三）教育宣传1.在B超室内张贴手卫生宣传海报，摆放宣传手册，营造良好的手卫生宣传氛围