卫生院中医内科工作制度

PAGE卫生院中医内科工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范卫生院中医内科的医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、便捷的中医药服务。2.适用范围本制度适用于卫生院中医内科全体工作人员，包括医生、护士、药师、技师等。3.依据本制度依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《中医医院医疗质量管理与控制指标》等相关法律法规和行业标准制定。二、岗位职责1.科主任职责负责中医内科的全面管理工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。组织开展医疗、教学、科研工作，提高科室整体业务水平。负责科室人员的调配、考核和培训，加强团队建设。组织协调科室与其他科室之间的协作，提高医院整体医疗服务能力。负责科室医疗质量管理，定期检查医疗文书、医疗安全等工作，及时发现和解决问题。组织开展医患沟通工作，提高患者满意度。2.医生职责认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责患者的诊断、治疗工作。详细询问病史，进行全面的体格检查，合理开具检查、检验申请单，及时准确地做出诊断，并制定合理的治疗方案。书写规范、完整的门诊病历和住院病历，记录患者的病情变化、治疗过程和疗效观察。严格执行医嘱，按时完成各项治疗任务，密切观察患者病情变化，及时处理突发情况。积极参加科室组织的业务学习和病例讨论，不断提高业务水平。做好医患沟通工作，向患者及家属解释病情、治疗方案和注意事项，耐心解答疑问。3.护士职责认真执行各项护理规章制度和技术操作规程，做好基础护理和专科护理工作。负责患者的病情观察，及时发现病情变化并报告医生，协助医生进行抢救和治疗。严格执行医嘱，准确及时地完成各项护理操作，确保患者治疗的顺利进行。做好患者的生活护理和心理护理，关心患者疾苦，满足患者合理需求。协助医生做好病房管理工作，保持病房整洁、安静、安全。参与科室组织的业务学习和护理查房，不断提高护理质量。4.药师职责负责中药饮片、中成药的调剂工作，严格遵守调剂操作规程，确保调配准确无误。认真审核处方，对不合理处方及时与医生沟通，纠正错误。负责药品的储存、保管和养护工作，保证药品质量。为患者提供用药咨询服务，指导患者合理用药，解答患者关于药品使用的疑问。参与临床药物治疗方案的制定和评价，协助医生合理用药。做好药品的盘点和统计工作，及时上报药品使用情况。5.技师职责负责中医内科相关检查设备的操作和维护，确保设备正常运行。严格按照操作规程进行检查，保证检查结果准确可靠。及时、准确地出具检查报告，为临床诊断和治疗提供依据。做好检查设备的清洁、消毒和保养工作，防止交叉感染。协助医生进行相关检查项目的技术指导和培训。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理组织，定期开展医疗质量检查和评估工作。严格执行医疗质量核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、医疗安全管理制度等。加强医疗文书质量管理，确保病历书写规范、完整、准确，及时归档。定期对医疗质量指标进行分析和评价，针对存在的问题制定改进措施，并跟踪落实。2.医疗安全管理加强医疗安全教育，提高全体工作人员的安全意识。严格执行医疗安全管理制度，规范医疗操作流程，防止医疗差错事故的发生。加强药品、医疗器械管理，确保用药安全和器械正常使用。做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时化解矛盾，维护医院正常秩序。3.医疗质量持续改进建立医疗质量持续改进机制，定期收集患者及家属的意见和建议，对医疗服务质量进行评估。针对医疗质量存在的问题，组织相关人员进行分析讨论，制定切实可行的改进措施，并跟踪评估改进效果。鼓励全体工作人员积极参与医疗质量改进工作，提出合理化建议，不断提高医疗质量。四、医疗技术管理1.医疗技术准入制度严格执行医疗技术准入制度，对开展的中医内科诊疗技术进行审核和备案。新开展的医疗技术必须经过充分论证和培训，确保技术安全、有效。定期对医疗技术进行评估，对不符合要求的技术及时停止使用。2.医疗技术操作规程制定完善的中医内科各项医疗技术操作规程，确保工作人员严格按照规范操作。加强对工作人员的技术培训，使其熟练掌握操作规程，提高技术水平。定期对操作规程进行修订和完善；以适应医疗技术的发展和临床需求。3.医疗技术临床应用管理加强医疗技术临床应用管理；建立医疗技术临床应用档案。对开展的医疗技术进行跟踪评价，及时总结经验教训，提高医疗技术应用效果。按照相关规定，定期上报医疗技术临床应用情况。五、药品管理1.药品采购制度严格按照药品采购相关规定，选择合法的药品供应商，确保药品质量。根据临床需求，合理制定药品采购计划，避免药品积压和短缺。建立药品采购审批制度，确保采购过程规范、透明。2.药品验收制度药品到货后，必须进行严格的验收，核对药品的品种、数量、规格、质量等。检查药品的包装、标签、说明书等是否符合规定。对验收合格的药品及时入库，对不合格药品要及时进行处理。3.药品储存保管制度按照药品储存条件要求，设置合适的药品仓库，分类存放药品。保持药品仓库的清洁、通风、干燥，控制温度、湿度等环境条件。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。对特殊管理药品，要严格按照相关规定进行储存和保管。4.药品调剂制度中药饮片调剂人员必须经过专业培训，取得相应资格证书。调剂人员要严格按照调剂操作规程进行调配，确保剂量准确、质量合格。认真审核处方，对不合理处方要及时与医生沟通。做好药品调剂记录，保证调剂过程可追溯。5.药品不良反应监测制度建立药品不良反应监测报告制度，及时收集、报告药品不良反应信息。医护人员要密切观察患者用药后的反应，发现可疑不良反应及时上报。对上报的药品不良反应进行分析和评价，采取相应的措施。六、病历书写与管理1.病历书写基本规范严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历，确保病历内容真实、完整、准确、及时。病历书写应使用中文和医学术语，表述准确、清晰。住院病历应在患者入院后24小时内完成；急诊病历应在接诊后及时完成。2.病历质量控制建立病历质量检查制度，定期对病历进行检查和评估。检查内容包括病历的完整性、准确性、规范性、逻辑性等。对存在问题的病历及时反馈给责任人，督促其进行修改完善。3.病历归档与保管病历完成后应及时归档，按照规定的顺序整理、装订。病历应妥善保管，防止丢失、损坏。严格病历借阅制度，借阅病历必须办理相关手续，并按时归还。七、医疗纠纷处理1.医疗纠纷预防措施加强医患沟通，提高服务质量，及时了解患者需求，解答患者疑问。严格执行医疗规章制度和操作规程，确保医疗质量和安全。加强医疗风险管理，对可能引发医疗纠纷的环节进行重点监控。2.医疗纠纷处理流程发生医疗纠纷后，当事人应及时报告科室负责人和医院相关部门。医院应立即组织人员对纠纷进行调查，封存相关病历资料。积极与患者及家属沟通，了解其诉求，做好解释和安抚工作。按照相关规定，组织专家进行评估和鉴定，提出处理意见。及时处理医疗纠纷，妥善解决问题，维护医院正常秩序。3.医疗纠纷责任追究对因医疗过错引发医疗纠纷的责任人，按照医院相关规定进行责任追究。责任追究包括批评教育、经济处罚、行政处分等。通过医疗纠纷处理，总结经验教训，改进医疗服务工作。八、培训与继续教育1.培训计划制定根据科室发展需求和工作人员业务水平状况，制定年度培训计划。培训计划应包括培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等。2.培训内容与方式培训内容包括中医理论知识、中医临床技能、医疗法律法规、职业道德等。培训方式可采用内部培训、学术讲座、外出进修、远程教育等多种形式。3.继续教育管理鼓励工作人员参加继续教育学习，按照相关规定完成学分要求。将继续教育学分完成情况与绩效考核挂钩。为工作人员提供参加学术交流活动的机会，促进业务水平提升。九、科研与学术交流1.科研管理制度建立科研管理制度，鼓励科室工作人员开展科研工作。对科研项目进行立项、申报、实施、结题等全过程管理。为科研工作提供必要的支持和保障，包括科研经费、设备等。2.