基层卫生院转诊转运制度

PAGE基层卫生院转诊转运制度一、总则（一）目的为规范基层卫生院转诊转运工作流程，确保患者得到及时、安全、有效的转诊服务，提高医疗资源利用效率，保障患者医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本基层卫生院所有涉及患者转诊转运的相关工作。（三）基本原则1.以人为本原则：以患者的生命安全和健康需求为出发点，提供全程优质的转诊服务。2.分级诊疗原则：遵循分级诊疗制度，根据患者病情合理安排转诊层级，确保患者得到适宜的医疗救治。3.安全高效原则：在转诊转运过程中，采取必要的安全措施，确保患者安全，同时提高转运效率，减少延误。4.信息畅通原则：加强转诊医疗机构之间的信息沟通，确保患者信息准确传递，为后续诊疗提供依据。二、转诊指征（一）疾病诊断明确，但基层卫生院缺乏相应的治疗条件或技术水平，需要上级医疗机构进一步诊治的情况，包括但不限于：1.疑难复杂疾病，如罕见病、多系统复杂疾病等。2.急危重症患者，经基层卫生院初步救治后，病情仍不稳定，需要更高级别的医疗支持。3.需进行特殊检查或治疗，如大型手术、介入治疗、重症监护等，基层卫生院无法开展的。（二）患者病情超出基层卫生院医疗服务能力范围，如：1.突发公共卫生事件中，需要专科救治的患者。2.患有精神疾病且病情严重，基层卫生院无法提供专业治疗的。（三）患者及家属要求转诊至上级医疗机构进一步诊治，且经基层卫生院评估认为转诊有利于患者病情的情况。三、转诊流程（一）首诊医生评估1.基层卫生院首诊医生在接诊患者后，应详细询问病史、进行全面体格检查及必要的辅助检查，综合评估患者病情。2.根据评估结果，判断患者是否符合转诊指征。如符合，应向患者及家属充分说明转诊的必要性、可能的风险及注意事项，并取得其同意。（二）填写转诊申请1.首诊医生填写《基层卫生院转诊申请表》，内容包括患者基本信息、诊断、转诊原因、目前病情、初步治疗情况等。2.确保申请表信息准确、完整，并签字确认。（三）上级医疗机构联系1.首诊医生负责与拟转诊的上级医疗机构相关科室或医生取得联系，告知患者病情及转诊需求。2.上级医疗机构应根据自身医疗资源状况及患者病情，决定是否接收转诊患者，并给予明确答复。（四）转诊安排1.若上级医疗机构同意接收，基层卫生院应及时安排转诊事宜。2.对于病情稳定的患者，可预约合适的转诊时间，并告知患者及家属。3.对于急危重症患者，应立即启动紧急转诊程序，优先安排转运。（五）转运前准备1.医护人员对患者进行全面的病情评估和再次检查，确保患者病情相对稳定，做好必要的急救处理，如吸氧、建立静脉通道、控制出血等。2.准备好患者的病历资料、检查报告等相关文件，一并随患者转运。3.通知上级医疗机构接收患者的科室，告知患者预计到达时间及病情简要情况。4.根据患者病情和转运距离，选择合适的转运工具，如救护车等。确保转运工具性能良好，配备必要的急救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸器、常用急救药品等。（六）转运过程1.转运过程中，医护人员应密切观察患者生命体征、病情变化，及时处理突发情况。2.保持与上级医疗机构的联系畅通，随时汇报患者病情进展。3.注意患者的安全，避免颠簸、碰撞等造成二次伤害。（七）交接1.患者转运至上级医疗机构后，基层卫生院医护人员应与上级医疗机构接收人员进行详细交接。2.交接内容包括患者基本信息、病历资料、目前病情、已采取的治疗措施等。3.双方在交接记录上签字确认，确保交接信息准确无误。四、转运职责分工（一）首诊医生职责1.负责患者的初步诊断和病情评估，判断是否需要转诊。2.填写转诊申请表，与上级医疗机构联系，安排转诊事宜。3.在转运前对患者进行必要的急救处理和病情稳定工作。4.向患者及家属解释转诊相关事宜，取得其同意。（二）护士职责1.协助首诊医生进行患者病情观察和急救处理。2.准备患者的病历资料和转运所需物品。3.在转运过程中密切观察患者生命体征，配合医生做好急救工作。4.与上级医疗机构接收人员进行交接，确保信息准确传递。（三）司机职责1.负责救护车的日常维护和保养，确保车辆性能良好。2.接到转运任务后，迅速做好出车准备，按时将车辆开至指定地点。3.在转运过程中，安全驾驶，确保患者安全。4.协助医护人员做好患者的搬运和安置工作。（四）上级医疗机构接收人员职责1.提前做好接收患者的准备工作，包括安排床位、通知相关科室医生等。2.与基层卫生院医护人员进行详细交接，了解患者病情和相关信息。3.对接收的患者进行及时、有效的诊治。五、转运安全保障（一）急救设备与药品管理1.建立急救设备和药品管理制度，定期对转运工具上的急救设备和药品进行检查、维护、补充和更新。2.确保急救设备性能完好，药品数量充足、质量合格，处于备用状态。3.对急救设备和药品的使用情况进行记录，及时发现并处理存在的问题。（二）医护人员培训1.定期组织医护人员参加转诊转运相关知识和技能培训，包括急救技术、病情观察、沟通技巧等。2.培训内容应符合相关法律法规和行业标准要求，提高医护人员的专业水平和应急处理能力。3.对培训效果进行考核，确保医护人员能够熟练掌握转诊转运工作流程和技能。（三）风险评估与应对1.对每例转诊患者进行风险评估，根据患者病情、转运距离、转运时间等因素，制定相应的风险应对措施。2.针对可能出现的突发情况，如呼吸心跳骤停、大出血、病情恶化等，制定应急预案，并定期组织演练。3.在转运过程中，如发生突发情况，医护人员应按照应急预案迅速采取措施进行救治，并及时向上级医疗机构和基层卫生院报告。六、信息管理（一）患者信息登记1.建立患者转诊转运信息登记制度，对每例转诊患者的相关信息进行详细登记，包括患者基本信息、诊断、转诊原因、转诊时间、转运工具、上级医疗机构接收情况等。2.信息登记应准确、完整，确保可追溯性。（二）信息沟通与共享1.加强基层卫生院与上级医疗机构之间的信息沟通与共享，建立信息传递渠道，如电话、网络平台等。2.在转诊过程中，及时传递患者病情变化、治疗进展等信息，确保上级医疗机构能够全面了解患者情况，为后续诊疗提供依据。3.定期对转诊转运信息进行统计分析，总结经验教训，不断优化工作流程。七、监督与考核（一）监督机制1.成立转诊转运工作监督小组，负责对转诊转运工作进行日常监督检查。2.监督内容包括转诊指征把握、转诊流程执行、转运安全保障、信息管理等方面。3.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核制度1.建立转诊转运工作考核制度，对参与转诊转运工