基层卫生院抢救制度

PAGE基层卫生院抢救制度一、总则1.目的为规范基层卫生院抢救工作流程，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于基层卫生院各科室在诊疗过程中对急危重症患者的抢救工作。3.基本原则抢救工作应遵循“先救命、后治病”的原则，实行首诊负责制，确保抢救及时、准确、有效。二、组织管理1.抢救领导小组成立以院长为组长，各相关科室负责人为成员的抢救领导小组。负责组织、协调全院的抢救工作，制定抢救预案，定期组织演练，评估抢救效果。2.抢救小组各临床科室成立以科主任为组长，护士长及相关医护人员为成员的抢救小组。负责本科室急危重症患者的抢救工作，确保抢救措施的落实。3.职责分工院长：全面负责全院抢救工作的指挥与协调，保障抢救所需的人力、物力和财力。科主任：组织本科室的抢救工作，制定本科室抢救预案，指导医护人员实施抢救措施。护士长：负责抢救现场的护理组织与协调工作，确保护理措施的落实。医生：迅速对患者进行评估，制定抢救方案，实施抢救措施，及时向上级医师汇报病情。护士：执行医生的抢救医嘱，密切观察患者病情变化，做好护理记录，配合医生完成抢救工作。三、抢救设备与药品管理1.设备管理配备必要的抢救设备，如心电图机、除颤仪、洗胃机、呼吸机、监护仪等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时可用。建立抢救设备台账，记录设备名称、型号、数量、购置时间、维修保养情况等信息。制定设备操作规程，医护人员应熟练掌握设备的使用方法，严格按照操作规程进行操作。2.药品管理配备常用的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，并根据临床需要及时补充和更新。建立抢救药品管理制度，实行专人管理，专柜存放，分类定位，标识清晰。定期对抢救药品进行清点、检查和核对，确保药品数量准确、质量合格、无过期变质。严格执行药品出入库登记制度，记录药品名称、规格、数量出入库时间、领用人员等信息。四、抢救流程1.接诊与评估首诊医生接到急危重症患者后，应立即将患者接入抢救室或指定的抢救区域，同时通知相关科室人员参加抢救。迅速对患者进行病情评估，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、呼吸道通畅情况等，初步判断病情的严重程度。简要询问病史，了解发病经过、主要症状及既往史等信息，为制定抢救方案提供依据。2.抢救措施实施根据患者病情，立即采取相应的抢救措施，如保持呼吸道通畅、建立静脉通道、吸氧、心电监护等。医生下达抢救医嘱，护士应及时准确地执行医嘱，不得延误。在执行医嘱过程中，如发现疑问应及时与医生核对，确保医嘱的准确性。密切观察患者病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量等，及时记录并向医生报告。根据病情变化，及时调整抢救措施。3.病情告知与沟通在抢救过程中，应及时向患者家属或相关人员告知患者病情及抢救进展情况，做好解释工作，取得家属的理解与配合。如患者病情危急，可能危及生命，应在抢救的同时，及时通知医院总值班，由总值班协调相关科室进行会诊和进一步的抢救工作。4.会诊与转诊对于病情复杂、诊断困难的患者，应及时组织相关科室进行会诊，共同制定抢救方案。会诊人员应在接到会诊通知后10分钟内到达现场。如患者病情超出基层卫生院救治能力，应及时向上级医院转诊，并做好转诊前的准备工作，包括病情评估、病历书写、与上级医院沟通等。在转诊过程中，应确保患者的安全，由医护人员护送转诊。五、抢救记录与病历书写1.抢救记录抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。记录内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、就诊时间、病情变化情况、抢救措施及效果等。抢救记录应详细、准确、完整，能够反映抢救过程的全貌。记录应由参加抢救的医护人员签名，并注明记录时间。2.病历书写按照《病历书写基本规范》的要求，及时完成病历书写。病历应包括门诊病历、急诊病历、住院病历等，确保病历内容真实、准确、完整。在病历中应详细记录患者的病情变化、抢救经过、治疗措施及效果等信息，体现抢救工作的连续性和完整性。六、培训与演练1.培训定期组织医护人员进行抢救知识和技能培训，培训内容包括心肺复苏、气管插管、呼吸机使用、常见急危重症的抢救等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，提高医护人员的抢救水平和应急能力。新入职医护人员应在入职后1个月内接受抢救知识和技能培训，并经考核合格后方可独立参与抢救工作。2.演练制定抢救演练计划，定期组织全院性的抢救演练。演练内容应涵盖常见急危重症的抢救场景，检验和提高各科室之间的协调配合能力和抢救水平。演练结束后，应对演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题及时进行整改，不断完善抢救工作流程和应急预案。七、监督与考核1.监督检查医院质量管理部门定期对各科室的抢救工作进行监督检查，包括抢救制度的执行情况、抢救设备与药品的管理、抢救记录与病历书写等。对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改效果。2.考核评价建立抢救工作考核评价制度，对医护人员的抢救工作进行考核评价。考核内容包括抢救知识和技能掌握情况、抢救工作质量、应急反应能力等。考核