卫生院一次性告知制度

PAGE卫生院一次性告知制度一、总则（一）目的为进一步提高卫生院服务质量，规范服务行为，保障患者及家属的知情权，减少患者往返次数，提高工作效率，特制定本一次性告知制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员及相关工作人员在为患者提供医疗服务过程中，涉及的各类事项告知工作。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，确保告知内容合法、准确、完整。2.全面准确原则：对患者病情、诊断、治疗方案、医疗风险、费用等相关信息进行全面、准确的告知，不得隐瞒或夸大。3.通俗易懂原则：使用通俗易懂的语言向患者及家属进行告知，避免使用过于专业或生僻的词汇，确保患者能够理解。4.及时有效原则：在患者就诊过程中，根据不同阶段及时进行告知，确保患者在做出医疗决策前充分了解相关信息。二、告知内容（一）就诊流程告知1.首次就诊患者，告知其挂号、就诊科室分布、缴费、检查、取药等具体流程。2.对于复诊患者，告知其复诊时所需携带的资料、就诊流程变化等信息。（二）病情诊断告知1.向患者及家属详细说明患者的病情诊断结果，包括疾病名称、严重程度等。2.使用通俗易懂的语言解释诊断依据，如症状表现、检查结果等。（三）治疗方案告知1.介绍针对患者病情的各种治疗方案，包括治疗目的、方法、预期效果等。2.说明不同治疗方案的优缺点，让患者及家属能够根据自身情况做出选择。（四）医疗风险告知1.针对所选治疗方案，告知患者可能存在的医疗风险，如手术风险、药物不良反应等。2.对风险发生的可能性及可能产生的后果进行客观说明。（五）费用告知1.详细告知患者本次就诊所需的各项费用，包括检查费、治疗费、药费等。2.说明医保报销政策及报销比例，让患者清楚了解自己需要承担的费用。（六）特殊情况告知1.如患者病情可能影响后续治疗或生活质量，应及时告知患者及家属。2.对于需要转院治疗的患者，告知转院原因、转院后的注意事项等。三、告知方式（一）口头告知1.医护人员在与患者及家属沟通交流过程中，及时、准确地进行口头告知。2.告知时要注意语言表达清晰、简洁，确保患者能够理解。（二）书面告知1.对于重要事项，如手术同意书、特殊检查告知单等，采用书面形式进行告知。2.书面告知内容应详细、准确，由患者或家属签字确认。（三）电子信息告知1.利用卫生院微信公众号、短信平台等渠道，向患者推送就诊流程、检查结果、健康宣教等信息。2.确保电子信息内容准确、及时，方便患者查阅。四、告知流程（一）门诊告知流程1.患者挂号后，导医人员应主动向患者介绍就诊流程，引导患者前往相应科室就诊。2.科室医生在接诊患者时，首先对患者病情进行初步评估，然后按照告知内容要求，向患者及家属详细说明病情诊断、治疗方案、医疗风险、费用等信息。3.如需进行特殊检查或治疗，医生应向患者及家属发放书面告知单，并进行详细解释，由患者或家属签字确认。4.在患者缴费前，收费人员应告知患者本次就诊的各项费用及医保报销政策。（二）住院告知流程1.患者办理住院手续时，护士应向患者及家属介绍病房环境、住院规章制度等。2.管床医生在患者入院后，及时向患者及家属详细说明病情诊断、治疗方案、医疗风险、费用等信息，并发放书面告知单，由患者或家属签字确认。3.对于手术患者，手术医生应在术前再次向患者及家属详细说明手术相关情况，包括手术风险、术后注意事项等，并签署手术同意书。4.在患者住院期间，医护人员应根据患者病情变化，及时进行相关信息的补充告知。五、告知记录（一）记录要求1.医护人员应认真做好告知记录，记录内容应包括告知时间、告知内容、患者或家属签字等。2.记录应真实、准确、完整，不得随意涂改。（二）记录保存1.门诊告知记录由各科室负责保存，保存期限为[具体期限]。2.住院告知记录随病历一同保存，按照病历管理规定进行保管。六、监督与考核（一）监督机制1.卫生院设立专门的监督小组，定期对一次性告知制度的执行情况进行检查。2.患者及家属可通过投诉、意见箱等方式对告知工作进行监督，提出意见和建议。（二）考核办法1.将一次性告知制度的执行情况纳入医护人员绩效考核体系，作为评优评先的重要依据。2.对于未按照规定进行告知或告知内容不准确、不完整的医护人员，视情节轻重给予相应的处罚。七、培训与宣传（一）培训计划1.定期组织医护人员参加一次性告知制度相关培训，提高医护人员的告知意识和能力。2.培训内容包括法律法规、告知技巧、沟通方法等。（二）宣传工作1.通过卫生院宣传栏、宣传手册等形式，向患者及家属宣传一次性告知制度的内容和意义。2.利用多种媒体渠道，广泛宣传卫生院的服务理念和告知制度落实情况，提高社会知晓