卫生员留置针管理制度

PAGE卫生员留置针管理制度一、总则1.目的为加强卫生员对留置针的管理，规范留置针的使用流程，确保患者安全，提高护理质量，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本公司/组织内所有涉及使用留置针进行护理操作的卫生员。3.依据本制度依据国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定，如《医疗机构管理条例》、《护理操作规程与技术规范》等，旨在确保留置针的使用符合安全、有效的原则。二、留置针的采购与验收1.采购渠道应选择具有合法资质的医疗器械供应商进行留置针的采购。采购渠道需经过严格的评估和审核，确保供应商具备良好的信誉和产品质量保证。2.采购要求根据临床需求，合理确定留置针的规格、型号和数量。采购的留置针应符合国家相关标准和行业规范，具备合格证书和质量检验报告。3.验收流程卫生员在接收留置针时，应进行严格的验收。检查留置针的包装是否完好，有无破损、漏气等现象。核对留置针的规格、型号、数量是否与采购订单一致。对每一批次的留置针进行抽样检查，确保产品质量符合要求。验收合格后，填写验收记录，包括验收日期、产品名称、规格型号、数量、供应商等信息。三、留置针的储存与保管1.储存环境留置针应储存在干燥通风、温度适宜的环境中，避免阳光直射和潮湿。储存温度一般为2℃30℃，相对湿度应保持在30%65%。2.储存方式留置针应分类存放，按照规格、型号进行标识，便于查找和使用。应将留置针放置在专用的储存柜或货架上，避免与其他物品混放。对于已开封但未使用完的留置针，应按照无菌操作原则进行保存，防止污染。3.保管责任卫生员负责留置针的日常保管工作，确保储存环境符合要求。定期对留置针的储存情况进行检查，如发现包装破损、过期等情况，应及时报告并处理。四、留置针的使用规范1.评估与准备卫生员在使用留置针前，应对患者的病情、血管情况等进行全面评估。根据评估结果，选择合适的留置针型号，并向患者及家属解释使用留置针的目的、方法和注意事项，取得患者及家属的配合。准备好用物，包括留置针、透明敷料、无菌生理盐水、肝素盐水、注射器等。2.穿刺操作严格遵守无菌操作原则，洗手、戴口罩、帽子，铺无菌巾。选择合适的穿刺部位，一般选择上肢静脉，避免关节部位和有疤痕、炎症的血管。常规消毒穿刺部位皮肤，直径应大于8cm，待干。检查留置针的包装及有效期，打开外包装，旋转松动外套管。用注射器抽吸适量无菌生理盐水，连接留置针，排尽空气。再次核对患者信息，以左手拇指、示指固定静脉，右手持留置针，在静脉上方与皮肤呈15°30°角进针，见回血后，降低角度再进针少许，确保外套管进入静脉。左手固定针芯，右手将外套管缓慢送入静脉内，松开止血带，嘱患者松拳。拔出针芯，连接肝素盐水正压封管，封管后妥善固定留置针。3.护理与观察用透明敷料妥善固定留置针，注明穿刺日期、时间、签名。告知患者注意保持留置针局部清洁干燥，避免剧烈活动，防止留置针扭曲、受压、脱出。加强对留置针的观察，观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，如有异常及时处理。定期更换透明敷料，一般每周更换12次，如敷料有松动、污染等情况应及时更换。4.封管操作封管是保持留置针通畅的关键环节，应严格按照操作规程进行。使用肝素盐水封管时，应采用正压封管法，即推注封管液至剩0.51ml时，边推注边拔出注射器针头，确保封管液充满整个留置针管腔。封管液的浓度和用量应根据患者的病情、留置针型号等因素确定，一般肝素盐水浓度为10100U/ml，用量为23ml。封管后应妥善固定留置针，防止封管液反流。五、留置针的维护与更换1.维护措施卫生员应定期对留置针进行维护，包括检查留置针的固定情况、穿刺部位有无异常等。如发现留置针有堵塞、回血等情况，应及时处理。对于堵塞的留置针，可采用注射器抽吸、肝素盐水冲洗等方法进行处理，如仍无法通畅，应及时拔出更换。加强对患者的健康教育，指导患者正确保护留置针，避免自行拔除或随意调节留置针。2.更换时间一般情况下，留置针应根据患者的病情、血管情况等因素确定更换时间。普通患者留置针可保留7296小时，特殊患者如老年患者、儿童患者、血管条件差的患者等，留置时间应适当缩短。当出现穿刺部位红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，或留置针堵塞、回血等无法处理时，应及时拔出更换。3.更换操作更换留置针时，应严格遵守无菌操作原则。向患者及家属解释更换的目的和方法，取得患者及家属的配合。准备好用物，包括新的留置针、透明敷料、无菌生理盐水、肝素盐水、注射器等。拆除原有的透明敷料，消毒穿刺部位皮肤，直径应大于8cm，待干。拔出原有的留置针，按压穿刺部位23分钟，防止出血。按照穿刺操作规范，重新选择合适的穿刺部位进行穿刺，连接肝素盐水正压封管，妥善固定留置针。六、留置针的废弃处理1.废弃标准对于已使用完毕的留置针，如出现堵塞、损坏、过期等情况，应作为医疗废物进行废弃处理。废弃的留置针应确保其完整性，避免造成环境污染和人员伤害。2.处理流程卫生员将废弃的留置针放入专用的医疗废物容器中，容器应具有明显的标识。医疗废物容器应定期更换，保持清洁卫生。按照医疗废物管理的相关规定，将废弃的留置针及时交由有资质的医疗废物处理机构进行处理，做好交接记录。七、培训与考核1.培训计划制定卫生员留置针使用与管理的培训计划，定期组织培训。培训内容包括留置针的相关知识、操作技能、维护要点、法律法规等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟操作等多种形式，提高培训效果。2.培训记录对每次培训进行详细记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等信息。培训记录应妥善保存，以备查阅。3.考核评估定期对卫生员进行留置针使用与管理的考核评估，考核内容包括理论知识和操作技能。考核方式可采用笔试、实际操作考核等形式，确保卫生员掌握留置针的使用与管理技能。对考核结果进行分析总结，对于考核不合格的卫生员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。八、监督与检查1.监督机制建立健全留置针使用与管理的监督机制，定期对卫生员的操作进行检查。设立专门的质量控制小组，负责对留置针的采购、储存、使用、维护等环节进行监督检查。鼓励患者及家属对卫生员的操作进行监督，如发现问题及时反馈。2.检查内容检查卫生员是否严格遵守留置针的使用规范和操作流程。检查留置针的采购、验收、储存、保管等环节是否符合要求。检查患者留置针的护理情况，包括穿刺部位有无异常、封管是否正确等。检查医疗废物的处理是否符合规定。3.问题处理对于监督检查中发现的问题，应及时