卫生院疫情监测报告制度

PAGE卫生院疫情监测报告制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对突发公共卫生事件，规范卫生院疫情监测报告工作，提高疫情防控的及时性、准确性和有效性，保障公众健康和社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员，包括临床医生、护士、检验人员、管理人员等，以及在本辖区内开展医疗服务活动所涉及的疫情监测报告相关工作。（三）工作原则1.依法依规原则严格遵守国家有关法律法规和卫生行业标准，确保疫情监测报告工作的合法性、规范性。2.及时准确原则建立灵敏高效的监测体系，及时发现疫情线索，准确报告疫情信息，不得瞒报、漏报、迟报。3.科学规范原则运用科学的监测方法和技术手段，规范疫情报告流程，提高监测报告质量。4.属地管理原则按照属地管理要求，落实卫生院在疫情监测报告中的主体责任，接受当地卫生健康行政部门的统一领导和指导。二、组织管理（一）成立疫情监测报告工作领导小组组长：[组长姓名]副组长：[副组长姓名]成员：各科室负责人领导小组职责：1.全面负责卫生院疫情监测报告工作的领导、组织和协调。2.制定疫情监测报告工作计划和工作制度，并组织实施。3.定期召开会议，分析研判疫情形势，解决工作中存在的问题。4.负责与上级卫生健康行政部门及相关部门的沟通协调，及时传达上级指示精神，反馈工作进展情况。（二）明确各部门职责1.医务科负责组织临床医生开展疫情监测工作，指导医生规范填写传染病报告卡，审核报告信息的准确性。对疫情报告工作进行日常监督检查，发现问题及时督促整改。组织开展疫情相关培训，提高医务人员的疫情报告意识和业务水平。2.护理部督促护士做好病房患者的病情观察，协助医生及时发现疫情线索。负责护理人员的疫情防控知识培训，指导护士正确执行疫情防控措施。配合医务科做好疫情报告相关工作，确保信息传递及时、准确。3.检验科按照相关标准和规范，做好各类标本的检测工作，及时准确报告检测结果。发现疑似阳性结果时，立即通知相关科室，并做好标本的复查和留存工作。负责实验室生物安全管理，防止交叉感染和疫情传播。4.公共卫生科负责辖区内疫情监测信息的收集、汇总、分析和报告工作。开展流行病学调查，追踪密切接触者，指导落实防控措施。协助相关部门做好疫情防控宣传教育和应急处置工作。5.信息科负责疫情监测报告信息系统的维护和管理，确保系统正常运行。及时准确录入、审核和上报疫情报告信息，做好数据备份和安全管理。为疫情监测报告工作提供技术支持和数据分析服务。6.后勤保障科负责保障疫情监测报告工作所需的物资、设备和经费，确保工作顺利开展。根据疫情防控需要，及时调配防护用品、消杀药品等物资。做好卫生院环境卫生管理和消毒工作，营造良好的工作环境。三、监测内容与方法（一）病例监测1.发热门诊监测对前来发热门诊就诊的患者进行详细询问病史、症状体征等，做好登记。按照规范采集患者的咽拭子、鼻拭子等标本，进行新冠病毒核酸检测。对发热患者进行密切观察，如病情变化及时报告并转诊。2.住院患者监测临床医生在诊疗过程中，对住院患者进行全面的病情观察，重点关注发热、咳嗽、呼吸困难等症状。对出现上述症状的患者，及时进行排查，如怀疑为传染病患者，立即进行隔离，并采集标本送检。3.重点人群监测对密切接触者、境外输入人员、中高风险地区返回人员等重点人群进行健康监测，建立台账。定期对重点人群进行核酸检测和健康随访，及时发现疫情线索。（二）症状监测1.设立症状监测哨点，由各科室医生、护士负责收集本科室患者及工作人员的发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状信息。2.建立症状监测报告机制，发现异常症状及时报告科室负责人，并进行初步排查。3.对症状监测数据进行定期分析，及时发现潜在的疫情风险。（三）环境监测1.定期对卫生院的诊疗环境、病房、检验科、发热门诊等重点区域进行环境卫生监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。2.按照相关标准和规范，采集环境样本进行检测，如发现阳性结果，及时采取消毒、隔离等措施，并报告相关部门。四、报告流程与要求（一）报告流程1.首诊医生报告临床医生在诊疗过程中发现疑似传染病患者时，应立即填写传染病报告卡，并在[X]小时内将报告卡报送至医务科。2.医务科审核医务科收到传染病报告卡后，应在[X]小时内进行审核，核实报告信息的准确性。如信息准确无误，通过疫情监测报告信息系统上报至当地疾病预防控制机构；如信息有误，及时反馈给首诊医生进行修改。3.信息科录入与上报信息科在收到审核通过的传染病报告卡后，应及时准确地将报告信息录入疫情监测报告信息系统，并确保上报成功。同时，做好数据备份工作。4.公共卫生科追踪与处置公共卫生科接到疫情报告后，应立即组织开展流行病学调查，追踪密切接触者，指导落实防控措施。对疫情处置情况及时进行总结报告，并反馈给相关部门。（二）报告要求1.报告内容准确完整传染病报告卡应填写清晰、准确、完整，包括患者基本信息、症状体征、诊断、报告日期等内容。不得漏填、错填，确保报告信息的真实性和可靠性。2.报告及时规范严格按照规定的时间要求报告疫情，不得迟报、漏报。报告方式应规范，通过疫情监测报告信息系统进行网络直报，不得擅自更改报告渠道。3.疫情动态报告对于疫情的发展变化情况，要及时进行动态报告。如发现聚集性疫情、疫情传播扩散等情况，应在[X]小时内向上级卫生健康行政部门报告，并随时报告疫情处置进展情况。五、质量控制（一）建立质量控制体系成立疫情监测报告质量控制小组，由医务科、护理部、检验科、公共卫生科等相关部门人员组成。质量控制小组负责制定质量控制计划和标准，定期对疫情监测报告工作进行检查和评估。（二）质量控制措施1.定期培训组织开展疫情监测报告相关知识和技能培训，提高工作人员的业务水平和报告质量。培训内容包括法律法规、疫情报告规范、监测方法、信息系统操作等。2.审核把关严格执行疫情报告审核制度，对传染病报告卡进行认真审核，确保报告信息准确无误。对审核中发现的问题及时反馈给报告人进行修改，并做好记录。3.数据比对定期对疫情报告数据与其他相关数据进行比对，如发热门诊就诊人数、住院患者人数、检验检测数据等，分析数据的一致性和逻辑性，及时发现异常情况并进行核实处理。4.现场检查质量控制小组定期对疫情监测报告工作进行现场检查，包括报告流程执行情况、信息系统操作情况、标本采集与检测情况等。对发现的问题及时下达整改通知书，督促相关部门进行整改。（三）质量考核与奖惩1.建立疫情监测报告质量考核制度，对各部门和工作人员的疫情报告工作进行量化考核。考核指标包括报告及时率、准确率、完整率等。2.将质量考核结果与绩效挂钩，对疫情监测报告工作表现优秀的部门和个人给予表彰和奖励；对存在问题较多、质量考核不达标的部门和个人进行批评教育，并责令限期整改；对因工作不力导致疫情报告出现严重失误的，依法依规追究相关人员的责任。六、信息管理与保密（一）信息管理1.建立疫情监测报告信息档案管理制度，对传染病报告卡、流行病学调查资料、检验检测报告等相关信息进行分类整理、归档保存。2.疫情监测报告信息应妥善保存[X]年，以备查阅和追溯。3.定期对疫情监测报告信息进行统计分析，形成疫情监测报告数据分析报告，为疫情防控决策提供科学依据。（二）保密要求1.卫生院工作人员应严格遵守保密制度，对在疫情监测报告工作中知悉的患者个人信息、疫情信息等予以保密，不得泄露给无关人员。2.未经授权，任何单位和个人不得擅自对外发布疫情监测报告信息。确需发布的，应按照规定程序报经上级卫生健康行政部门批准。3.加强对信息系统的安全管理，采取必要的技术措施，防止信息泄露和网络攻击。七、培训与演练（一）培训计划1.根据疫情防控形势和工作需要，制定年度疫情监测报告培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容应涵盖法律法规、疫情报告规范、监测技术、防控措施、信息系统操作等方面，确保工作人员掌握疫情监测报告相关知识和技能。（二）培训实施1.定期组织开展疫情监测报告培训工作，可采用集中授课、线上培训、现场演示等多种方式进行。2.培训结束后，应对培训效果进行考核评估，考核方式可采用理论考试、实际操作等，确保工作人员能够熟练掌握培训内容。（三）演练方案1.制定疫情监测报告应急演练方案，明确演练目的、演练内容、演练步骤、参与人员等。2.演练内容应包括疫情发现、报告、调查、处置等环节