卫生院卫生协管制度

PAGE卫生院卫生协管制度一、总则1.目的为加强卫生院卫生协管工作，规范卫生协管行为，提高卫生监督管理水平，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院卫生协管工作的组织实施、人员管理、工作流程、监督考核等方面。3.基本原则依法协管原则：严格按照法律法规和行业标准开展卫生协管工作，确保工作合法合规。科学规范原则：运用科学的方法和规范的程序，提高卫生协管工作的质量和效率。服务与监督并重原则：在提供卫生协管服务的同时，加强对相关单位和个人的监督管理，保障公众健康。信息共享原则：建立健全卫生协管信息共享机制，实现信息的及时、准确传递和有效利用。二、组织管理1.成立卫生协管工作领导小组组长：卫生院院长副组长：分管副院长成员：各科室负责人职责：负责领导和协调卫生院卫生协管工作，制定工作计划和目标，研究解决工作中的重大问题。2.设立卫生协管办公室办公室设在公共卫生科，负责卫生协管工作的具体组织实施。办公室主任：由公共卫生科科长兼任。职责：负责制定卫生协管工作实施方案，组织开展卫生协管巡查、信息收集与报告、宣传培训等工作，协调与相关部门的沟通协作。3.明确卫生协管员职责协助卫生监督机构开展医疗卫生、学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等领域的监督检查工作。及时发现、报告辖区内的卫生违法违规行为，并协助调查处理。负责辖区内卫生监督相关信息的收集、整理、上报工作。开展卫生法律法规和卫生知识的宣传教育工作。完成卫生院交办的其他卫生协管工作任务。三、工作流程1.巡查计划制定卫生协管办公室根据辖区实际情况和卫生监督工作重点，制定年度巡查计划，明确巡查对象、内容、频次和时间安排。巡查计划应报卫生院卫生协管工作领导小组审核批准后实施。2.巡查准备卫生协管员根据巡查计划，提前了解巡查对象的基本情况，准备好相关巡查文书和工具。熟悉巡查内容和标准，掌握相关法律法规和行业规范。3.现场巡查卫生协管员按照巡查计划和标准，对巡查对象进行现场检查，包括查阅资料、实地查看、询问相关人员等。认真记录巡查情况，填写巡查文书，发现问题及时拍照或录像取证。4.信息收集与报告卫生协管员在巡查过程中，收集与卫生监督相关的信息，如卫生设施配备、人员健康状况、卫生管理制度执行情况等。对发现的卫生违法违规行为或疑似问题，应及时报告卫生协管办公室，并填写卫生监督协管信息报告表。卫生协管办公室对收集的信息进行整理分析，及时向卫生院领导汇报，并按照规定向上级卫生监督机构报告。5.协助调查处理对于卫生违法违规行为，卫生协管办公室应协助上级卫生监督机构进行调查处理，提供相关证据和资料。配合卫生监督机构做好现场检查、采样检测、询问笔录等工作，确保调查处理工作顺利进行。6.复查整改对卫生违法违规行为整改情况进行跟踪复查，确保整改措施落实到位。对整改合格的单位或个人，予以销号；对整改不到位的，应督促其继续整改，直至达到要求。四、医疗卫生监督协管1.医疗机构监督协助卫生监督机构对辖区内医疗机构的执业资格、执业范围、人员资质、医疗质量、医疗安全、医疗废物处置等进行监督检查。重点检查医疗机构是否存在超范围执业、聘用非卫生技术人员、违规开展诊疗活动（如非法行医）、医疗废物未按规定分类收集和处置等违法行为。定期巡查医疗机构的消毒隔离制度执行情况，包括医疗器械消毒灭菌、环境卫生清洁与消毒、医务人员手卫生等。2.母婴保健技术服务监督协助监督辖区内母婴保健技术服务机构的母婴保健技术服务资质、人员资质、技术操作规范执行情况。检查母婴保健技术服务机构是否按照规定开展婚前医学检查、产前诊断、助产技术服务、终止妊娠手术、结扎手术等母婴保健技术服务项目。监督母婴保健技术服务机构对孕产妇和婴儿的保健管理情况，包括孕期保健、产后访视、新生儿疾病筛查等。3.医疗广告监督协助卫生监督机构监测辖区内医疗广告发布情况，及时发现和报告违法医疗广告。重点检查医疗机构发布的医疗广告是否取得《医疗广告审查证明》，广告内容是否真实、合法，是否存在夸大宣传、虚假宣传等违法行为。五、学校卫生监督协管1.学校传染病防控监督协助卫生监督机构对辖区内学校的传染病防控工作进行监督检查，包括传染病疫情报告、晨检、因病缺勤病因追查与登记、通风换气、消毒隔离、健康教育等制度的落实情况。检查学校是否配备专（兼）职卫生管理人员，是否开展传染病防控知识培训和宣传教育活动。监督学校饮用水卫生管理情况，确保学校饮用水符合国家卫生标准，防止因饮用水污染引发传染病流行。2.学校教学环境卫生监督协助卫生监督机构对学校教室、宿舍、图书馆、体育馆等教学环境卫生状况进行监督检查。重点检查教室采光、照明、通风、课桌椅配备、黑板等教学环境卫生指标是否符合国家卫生标准，学校是否为学生提供符合卫生要求的学习和生活环境。3.学校饮用水卫生监督协助卫生监督机构对学校饮用水水源、供水设施、水质检测等进行监督检查。检查学校是否取得卫生许可证，饮用水是否进行水质消毒处理，是否按规定进行水质检测，水质是否符合国家卫生标准。督促学校建立健全饮用水卫生管理制度，加强对饮用水卫生管理人员的培训，确保学校饮用水卫生安全。六、饮用水卫生监督协管1.集中式供水卫生监督协助卫生监督机构对辖区内集中式供水单位的卫生管理情况进行监督检查，包括水源卫生防护、水质净化消毒、水质检验、涉水产品卫生许可等。检查集中式供水单位是否取得卫生许可证，是否建立健全卫生管理制度，是否配备相应的卫生管理人员和水质检验设备。监督集中式供水单位的水源水、出厂水、管网末梢水水质是否符合国家卫生标准，是否按规定进行水质检测和公示。2.二次供水卫生监督协助卫生监督机构对辖区内二次供水设施的卫生管理情况进行监督检查，包括设施清洗消毒、水质检验、防护措施等。检查二次供水设施是否定期进行清洗消毒，是否取得卫生许可证，水质是否符合国家卫生标准。督促二次供水管理单位建立健全卫生管理制度，加强对设施的维护和管理，确保二次供水卫生安全。3.农村饮用水卫生监督协助卫生监督机构对辖区内农村饮用水卫生状况进行监督检查，包括水源类型、供水方式、水质检测等。了解农村饮用水水源污染情况，指导农村居民采取有效的水源保护措施。督促农村饮用水供水单位或个人加强卫生管理，改善农村饮用水卫生条件，保障农村居民饮用水卫生安全。七、公共场所卫生监督协管1.住宿场所卫生监督协助卫生监督机构对辖区内住宿场所的卫生管理情况进行监督检查，包括卫生许可证持有情况、从业人员健康证明、公共用品用具清洗消毒、客房通风换气、采光照明等。检查住宿场所是否按照规定对公共用品用具进行清洗、消毒、保洁，是否配备足够数量的消毒设备和保洁用品。监督住宿场所的环境卫生状况，确保客房、卫生间等区域清洁卫生，无异味，并符合国家卫生标准。2.沐浴场所卫生监督协助卫生监督机构对辖区内沐浴场所的卫生管理情况进行监督检查，包括卫生许可证持有情况、从业人员健康证明、公共用品用具清洗消毒、更衣室卫生、沐浴设施卫生等。重点检查沐浴场所的公共用品用具是否严格按照规定进行清洗消毒，消毒记录是否完整。监督沐浴场所的通风换气、采光照明、给排水等设施是否正常运行，是否符合国家卫生标准。3.美容美发场所卫生监督协助卫生监督机构对辖区内美容美发场所的卫生管理情况进行监督检查，包括卫生许可证持有情况、从业人员健康证明、公共用品用具清洗消毒、理发工具消毒、美容用品卫生等。检查美容美发场所是否对理发工具、美容用品等进行有效的消毒处理，防止交叉感染。监督美容美发场所的环境卫生状况，确保店内整洁卫生，空气流通良好，并符合国家卫生标准。八、职业卫生监督协管1.职业卫生宣传教育协助卫生监督机构开展职业卫生宣传教育活动，普及职业卫生知识，提高劳动者的自我保护意识。通过举办培训班、发放宣传资料、开展咨询活动等形式，向辖区内用人单位和劳动者宣传职业卫生法律法规、职业病防治知识等。2.职业卫生咨询指导为辖区内用人单位提供职业卫生咨询服务，解答用人单位在职业卫生管理方面的疑问。指导用人单位建立健全职业卫生管理制度，完善职业卫生防护设施，规范职业卫生管理档案。3.职业健康监护情况报告协助卫生监督机构对辖区内用人单位职业健康监护情况进行监督检查，及时发现和报告用人单位未按规定组织劳动者进行职业健康检查、未建立职业健康监护档案等违法行为。督促用人单位按照规定组织劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。九、信息报告与管理1.信息报告制度卫生协管员在巡查过程中发现的卫生违法违规行为、突发公共卫生事件等信息，应及时报告卫生协管办公室。卫生协管办公室应在规定时间内将信息整理汇总后，按照规定向上级卫生监督机构和卫生院领导报告。信息报告应做到及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、迟报。2.信息收集与整理卫生协管员负责收集辖区内与卫生监督相关的各类信息，包括巡查记录、检测报告、投诉举报、突发事件等。卫生协管办公室对收集的信息进行分类整理，建立健全卫生协管信息档案，妥善保存相关资料。3.信息分析与利用卫生协管办公室定期对收集的信息进行分析，总结卫生监督工作中存在的问题和薄弱环节，为制定工作计划和决策提供依据。利用卫生协管信息，开展针对性的卫生监督工作，加强对重点领域、重点单位的监管，提高卫生监督工作的有效性。十、培训与考核1.培训制度卫生院定期组织卫生协管员参加业务培训，培训内容包括卫生法律法规、卫生监督业务知识、职业道德等。培训方式可采用集中授课、现场观摩、网络学习等多种形式，提高培训效果。鼓励卫生协管员参加上级卫生监督机构组织的培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。2.考核制度建立健全卫生协管员考核制度，对卫生协管员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行全面考核。考核内容包括巡查任务完成情况、信息报告质量、协助调查处理案件情况、群众满意度等。考核结果与卫生协管员的绩效工资、评先评优等挂钩，激励卫生协管员积极工作，提高工作质量。十一、档案管理1.档案建立卫生协管办公室负责建立卫生协管工作档案，包括巡查档案、信息报告档案、培训档案、考核档案等。档案内容应完整、准确、规范，能够反映卫生协管工作的全过程。2.档案整理与归档卫生协管员应及时将巡查记录、检测报告、信息报告表等资料整理归