卫生院化学品监管制度

PAGE卫生院化学品监管制度一、总则1.目的为加强卫生院化学品的安全管理，保障医疗工作的正常开展，保护员工和患者的生命安全与身体健康，防止化学品事故的发生，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节。3.基本原则化学品管理应遵循安全第一、预防为主、综合治理的方针，严格按照相关法律法规和行业标准进行操作，确保化学品的使用安全。二、职责分工1.卫生院领导负责全面领导和监督化学品管理工作，确保制度的有效执行，提供必要的资源支持。2.药剂科负责化学品的采购计划制定、采购、验收、储存管理等工作。建立化学品库存台账，定期盘点，确保账物相符。对化学品的使用进行指导和监督，协助各科室解决使用过程中的问题。3.各临床科室负责本科室化学品的领用、使用、保管等工作，指定专人负责化学品管理。按照操作规程正确使用化学品，做好使用记录，确保使用安全。配合药剂科做好化学品的盘点和清查工作。4.后勤保障部门负责化学品运输过程中的安全保障工作，确保运输安全。协助药剂科做好化学品储存设施的维护和管理工作。5.安全管理部门负责对化学品管理工作进行监督检查，对违规行为进行查处。参与化学品事故的应急救援和调查处理工作。三、化学品采购管理1.采购计划各科室根据医疗工作需要，提前向药剂科提交化学品采购申请，注明品种、规格、数量等。药剂科汇总各科室采购申请，结合库存情况，制定年度、季度和月度采购计划。2.供应商选择药剂科应选择具有合法资质且信誉良好的化学品供应商。对供应商进行评估，包括其生产能力、质量控制、安全管理等方面，确保所采购的化学品符合质量和安全要求。3.采购合同与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，包括化学品的质量标准、包装要求、交货方式、安全责任等。在合同中注明化学品的危险特性及安全注意事项。4.验收化学品到货后，药剂科应组织相关人员按照合同要求和质量标准进行验收。检查化学品的包装、标识、数量、质量等是否符合要求，索取产品质量合格证明文件。对验收合格的化学品办理入库手续，对不合格的化学品及时与供应商联系处理。四、化学品储存管理1.储存设施卫生院应设置专门的化学品储存仓库，仓库应符合相关安全标准要求，具备防火、防爆、防潮、通风等条件。化学品储存仓库应划分不同的区域，分类存放各类化学品，并有明显的标识。储存易燃易爆化学品的仓库应设置相应的消防设施和防护器材，如灭火器、消防沙、防爆灯具等。2.库存管理药剂科应建立化学品库存管理制度，对化学品的出入库进行详细记录，包括日期、品种、规格、数量、领用科室等。定期对化学品库存进行盘点，确保账物相符。如发现账物不符或化学品质量问题，应及时查明原因并处理。按照化学品的性质和储存要求，合理控制库存数量，避免超量储存。3.储存条件不同性质的化学品应根据其特性选择合适的储存条件，如常温、冷藏、冷冻、避光等。对易挥发、易燃、易爆、有毒等化学品应严格按照规定的储存条件进行存放，确保储存安全。定期检查化学品的储存状况，如发现包装破损、泄漏等情况，应及时采取措施处理。五、化学品使用管理1.使用培训卫生院应对涉及化学品使用的员工进行专门的安全培训，培训内容包括化学品的性质、危害、操作规程、应急处置等。培训合格后方可上岗操作，确保员工熟悉化学品的安全使用要求。2.操作规程各科室应根据化学品的特性制定详细的操作规程，并张贴在操作现场明显位置。员工在使用化学品时应严格按照操作规程进行操作，不得擅自更改操作流程。在使用化学品过程中，如发现异常情况应立即停止操作，并采取相应的措施处理。3.使用记录各科室应建立化学品使用记录，记录内容包括使用日期、品种、规格、数量、用途、使用人等。使用记录应妥善保存，以备查阅。4.剩余化学品处理使用完毕后，剩余的化学品应及时交回药剂科，不得随意丢弃或存放。药剂科对交回的剩余化学品进行妥善处理，如回收、调配等。六、化学品运输管理1.运输资质委托具有相应危险货物运输资质的单位进行化学品运输。运输单位应具备合法的营业执照、道路运输经营许可证等相关资质证书。2.运输安全运输单位应按照化学品的危险特性，采取相应的安全防护措施，确保运输过程安全。对运输车辆进行定期维护和检查，确保车辆性能良好，配备必要的消防器材和应急救援设备。在运输过程中，应严格遵守交通规则，防止化学品泄漏、爆炸等事故发生。3.运输交接化学品运输到达卫生院后，运输单位与药剂科应办理交接手续，核对化学品的品种、规格、数量等信息。交接双方应在交接清单上签字确认，并对运输过程中的安全情况进行记录。七、化学品废弃处置管理1.废弃化学品分类各科室应将废弃化学品按照危险特性进行分类收集，不得混合存放。对废弃的易燃易爆化学品、有毒化学品等应单独存放，并做好标识。2.废弃处置申请各科室填写废弃化学品处置申请，注明废弃化学品的品种、规格、数量、产生时间等信息，提交药剂科审核。药剂科对废弃处置申请进行审核，根据废弃化学品的性质和数量，确定处置方式和处置单位。3.废弃处置实施委托有资质的危险废物处置单位对废弃化学品进行处置。在废弃化学品转移过程中，应严格按照危险废物转移联单制度进行操作，确保转移过程安全、规范。对废弃化学品处置情况进行记录，包括处置日期、处置单位、处置方式等信息。八、应急管理1.应急预案制定卫生院应制定化学品事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应定期进行修订和演练，确保其有效性和可操作性。2.应急救援物资配备在化学品储存仓库、使用科室等场所配备必要的应急救援物资，如灭火器、消防沙、防护用品、急救药品等。定期对应急救援物资进行检查和维护，确保其处于良好状态。3.应急处置发生化学品事故时，现场人员应立即采取应急措施，如疏散人员、切断电源、停止泄漏源等，并及时报告卫生院领导和安全管理部门。卫生院应急救援队伍应迅速赶赴现场，按照应急预案进行处置，控制事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。事故处理完毕后，应及时进行调查分析，总结经验教训，对应急预案进行完善。九、监督检查1.定期检查安全管理部门和药剂科应定期对化学品管理工作进行检查，检查内容包括采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节。2.专项检查针对化学品管理中的重点环节和问题，适时开展专项检查，确保化学品管理工作规范、安全。3.检查记录与整改对检查中发现的问题应及时记录，并下达整改通知书，责令相关科室限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。十、培训与教育1.培训计划制定年度化学品安全培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等。2