乡镇卫生院护士备药制度

PAGE乡镇卫生院护士备药制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院药品管理，规范护士备药行为，确保临床用药安全、有效、合理，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体护士在药品准备过程中的相关工作。（三）制定依据1.《药品管理法》及其实施条例，确保药品管理活动符合法律法规要求。2.《医疗机构药事管理规定》，规范医疗机构药事管理工作。3.《护理工作规范》，明确护士在药品准备环节的职责和操作规范。二、药品储备管理（一）药品采购1.依据临床需求和用药目录，由药房定期编制药品采购计划。采购计划应充分考虑乡镇居民的常见疾病谱、季节特点以及药品的有效期等因素。2.采购药品必须从具有合法资质的药品生产企业或经营企业购进，并索取合法票据。票据应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。3.对采购的药品进行严格验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期等，确保药品质量符合标准。（二）药品储存1.设立专门的药库和药房，保持药库和药房的环境整洁、通风良好、温度和湿度适宜。药库温度应控制在[具体温度范围]，湿度应控制在[具体湿度范围]。2.按照药品的性质分类储存，如麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品应专库或专柜存放，双人双锁保管，专账记录；易串味药品、中药材、中药饮片等应分开存放。3.定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。盘点周期为[具体时间间隔]，发现药品盘盈、盘亏或质量问题应及时报告并处理。三、护士备药前准备（一）环境准备1.备药操作应在治疗室内进行，治疗室应保持清洁、整齐、安静，每日进行清洁消毒，每周进行一次彻底的清洁消毒。2.操作台面应清洁、干燥，无杂物。备药前用清洁的治疗巾覆盖操作台面。（二）物品准备1.检查治疗车上的物品是否齐全，包括治疗盘、注射器、输液器、弯盘、镊子、纱布、砂轮、启瓶器、医嘱单、药品等。2.确保使用的注射器、输液器等一次性医疗用品在有效期内，包装完好无损。（三）人员准备1.护士应着装规范，戴口罩、帽子，洗手或进行手消毒。2.备药护士应熟悉药品的性能、用法、用量、配伍禁忌等知识，严格遵守无菌操作原则。四、备药操作规范（一）核对医嘱1.接到医嘱后，认真核对医嘱的准确性，包括患者姓名、床号、药名、剂量、用法、用药时间等。2.如有疑问，及时与医生沟通，确认无误后方可执行。（二）摆药1.根据医嘱，按药品的剂型、规格、数量准确摆放在药盘内。2.摆药时应注意药品的有效期，近效期药品应优先使用。3.不同患者的药品应分别摆放，避免混淆。（三）配药1.严格遵守无菌操作原则，打开安瓿或密封瓶时，避免瓶塞落入药瓶内。2.溶解药物时，应使用合适的溶媒，按照规定的方法进行溶解，确保药物充分溶解。3.抽吸药液时，应注意注射器的刻度准确，避免剂量误差。4.配药过程中，如发现药品有变色、浑浊、沉淀、异味等异常情况，不得使用，并及时报告药房。（四）核对与签名1.配药完毕后，再次核对药名、剂量、用法，并与医嘱进行核对。2.在药盘上双人核对签名，确认无误。五、特殊药品备药管理（一）麻醉药品和第一类精神药品1.严格执行麻醉药品和第一类精神药品的“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。2.护士在备药时，应凭专用处方，双人核对药品名称、剂量、规格、数量等，严格按照操作规程进行操作。3.使用后的安瓿、废贴等应双人核对后销毁，并做好记录。（二）毒性药品1.毒性药品的备药应严格按照医嘱执行，双人核对剂量。2.操作时应采取防护措施，防止毒性药品泄漏。3.剩余的毒性药品应及时退回药房，并做好记录。六、备药过程中的质量控制（一）定期检查1.护士长定期对护士备药情况进行检查，包括备药环境、物品准备、操作规范、核对签名等方面。2.检查结果应记录在案，对存在的问题及时进行反馈和整改。（二）质量反馈1.护士在备药过程中如发现药品质量问题或操作困难，应及时向药房或护士长反馈。2.药房应定期收集护士的质量反馈信息，对药品质量、包装等方面存在的问题及时与药品供应商沟通解决。七、备药后的药品管理（一）药品存放1.备药后暂时不用的药品应放回药柜或药库原位置，保持药品摆放整齐。2.已开启的静脉用药调配后，应在规定时间内使用，如未能及时使用，应按照药品说明书的要求保存。（二）剩余药品处理1.患者用药后剩余的药品，护士应及时清理，退回药房。2.药房对退回的剩余药品进行核对、登记后妥善处理，不得重新发放给其他患者。八、培训与考核（一）培训1.定期组织护士进行备药制度及相关知识的培训，培训内容包括药品管理法律法规、药品知识、无菌操作技术、备药流程等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高护士的业务水平。（二）考核1.对护士的备药知识和技能进行定期考核，考核内容包括理论知识和实际操作。2.考核结果与护士的绩效挂钩，对考核不合格的护士进行补考或再次培训，直至合格。九、监督与处罚（一）监督1.医院药事管理委员会定期对乡镇卫生院护士备药制度的执行情况进行监督检查。2.设立举报电话和信箱，接受患者及家属对护士备药过程中违规行为的举报。（二）处罚1.对违反本制度的护士，视情节轻重给予批评教育、警告、