医院各科室卫生管理制度

PAGE医院各科室卫生管理制度一、总则（一）目的为加强医院各科室卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有临床科室、医技科室、行政科室、后勤科室等。（三）基本原则1.预防为主原则：通过加强卫生管理，降低医院感染风险，预防疾病传播。2.全员参与原则：医院全体员工应积极参与科室卫生管理工作，履行各自职责。3.标准化原则：依据国家相关法律法规和行业标准，制定统一、规范的卫生管理要求。4.持续改进原则：不断评估和改进科室卫生管理工作，提高管理水平和效果。二、科室环境卫生管理（一）日常清洁1.各科室应制定详细的日常清洁计划，明确清洁区域、频次和责任人。2.地面应每日湿式清扫，保持清洁、无污垢、无杂物，拖把应分区使用，避免交叉污染。3.桌面、台面、仪器设备等应每日擦拭，保持干净整洁，定期进行深度清洁和消毒。4.门窗、墙面、天花板等应定期清洁，保持无灰尘、无蜘蛛网。5.公共区域如走廊、楼梯、电梯等应定时清扫和消毒，保持环境整洁。（二）消毒管理1.根据不同科室的特点和诊疗需求，选择合适的消毒方法和消毒剂。2.医疗器械、设备等应按照规定进行消毒灭菌，使用后的复用器械应严格遵循清洗、消毒、灭菌流程。3.病房、治疗室、换药室等重点区域应定期进行空气消毒，可采用紫外线照射、空气净化器等方式。4.物体表面消毒应采用合适的消毒剂擦拭，确保消毒效果。5.医疗废物应按照规定分类收集、存放和处理，做好交接记录，防止污染环境。（三）感染控制1.严格执行无菌操作原则，减少医源性感染的发生。2.加强对医务人员手卫生的管理，配备充足的洗手设施，医务人员应勤洗手，必要时使用手消毒剂。3.对感染性疾病患者应进行隔离治疗，采取相应的隔离措施，防止交叉感染。4.定期对科室环境卫生进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等，及时发现问题并采取措施整改。三、科室医疗用品卫生管理（一）医疗器械管理1.建立医疗器械采购、验收、储存、使用、维护、报废等管理制度。2.采购的医疗器械应符合国家相关标准和规定，具有合格证明文件。3.医疗器械应分类存放，保持清洁、干燥，定期检查和维护，确保性能完好。4.使用后的医疗器械应及时清洗、消毒、灭菌，按照规定进行存放和保管。5.对医疗器械的维修、校准等应做好记录，保证医疗器械的安全性和有效性。（二）一次性医疗用品管理1.严格把控一次性医疗用品的采购渠道，确保产品质量。2.一次性医疗用品应专柜存放，避免阳光直射和潮湿环境。3.使用后的一次性医疗用品应按照规定分类收集、密封包装，及时交由专人回收处理，做好交接记录。4.禁止重复使用一次性医疗用品，防止交叉感染和医疗安全事故。（三）敷料、药品管理1.敷料应保持清洁、干燥，定期更换，防止污染。2.药品应按照药品说明书的要求储存，注意温度、湿度等条件，防止药品变质。3.定期检查药品的有效期，及时清理过期药品，做好记录。4.调配药品应在清洁、通风良好的环境中进行，严格遵守无菌操作原则。四、科室人员卫生管理（一）医务人员卫生要求1.医务人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。2.工作时应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。3.禁止医务人员在工作区域内吸烟、进食。4.定期组织医务人员进行健康体检，建立健康档案，发现患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时调整工作岗位。（二）患者及陪侍人员卫生管理1.向患者及陪侍人员宣传卫生知识，指导其保持良好的卫生习惯。2.要求患者及陪侍人员遵守医院的卫生管理制度，不得随地吐痰、乱扔垃圾。3.对患有传染病的患者，应督促其做好个人防护措施，防止疾病传播。五、科室卫生检查与考核（一）检查组织1.医院成立卫生管理检查小组，定期对各科室卫生管理情况进行检查。2.检查小组应由医院感染管理部门、后勤管理部门等相关人员组成。（二）检查内容1.环境卫生状况，包括地面、桌面、门窗、墙面等清洁情况。2.消毒灭菌执行情况，如消毒剂使用、空气消毒、医疗器械消毒等。3.医疗用品管理情况，包括一次性医疗用品、医疗器械、敷料、药品等的存放和使用。4.人员卫生情况，医务人员和患者及陪侍人员的卫生习惯。（三）考核标准1.制定详细的卫生管理考核标准，明确各项检查内容的评分细则。2.根据考核结果，对各科室进行排名，并将结果纳入科室绩效考核体系。（四）整改措施1.对检查中发现的问题，检查小组应及时向科室反馈，并下达整改通知书。2.科室应针对问题制定整