医院创卫生城工作制度

PAGE医院创卫生城工作制度一、总则（一）目的为积极响应创建卫生城市的号召，加强医院环境卫生管理，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工、患者及其家属以及在医院内开展工作的所有相关方。（三）基本原则1.预防为主原则：通过加强环境清洁、消毒灭菌、病媒生物防治等措施，预防疾病传播，保障医院卫生安全。2.全员参与原则：全体员工、患者及其家属共同参与医院创卫工作，形成人人有责、人人尽责的良好氛围。3.持续改进原则：不断总结经验，查找问题，持续完善创卫工作措施，提高医院创卫工作水平。二、组织管理（一）创卫工作领导小组成立以医院院长为组长，各分管副院长为副组长，各职能科室负责人、临床科室主任为成员的创卫工作领导小组。领导小组负责全面领导医院创卫工作，制定创卫工作计划和目标，协调解决创卫工作中的重大问题。（二）创卫工作办公室创卫工作办公室设在医院后勤管理部门，负责创卫工作的具体组织实施、监督检查和日常协调工作。办公室配备专人负责创卫工作的联络、信息收集与反馈等工作。（三）各部门职责1.后勤管理部门负责医院环境卫生的日常清扫、保洁工作，确保医院环境整洁卫生。制定并执行医院消毒灭菌管理制度，定期对医院环境、医疗器械、设备等进行消毒灭菌。负责医院污水处理设施的运行管理，确保污水达标排放。组织开展病媒生物防治工作，定期进行灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂等活动。负责医院创卫工作的物资采购、供应和管理。2.医务部门加强医疗质量管理，规范医疗行为，确保医疗安全，防止医院感染事件的发生。组织医务人员开展创卫知识培训，提高医务人员的创卫意识和技能。配合后勤管理部门做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，确保医疗废物无害化处理。3.护理部门加强病房管理，督促护士做好病房的清洁、消毒和患者的健康教育工作。组织护理人员开展创卫知识培训，提高护理人员的创卫意识和服务水平。协助后勤管理部门做好病房内的病媒生物防治工作。4.药剂部门加强药品管理，确保药品质量安全，防止药品污染。配合后勤管理部门做好药房、药库的清洁、消毒工作。5.宣传部门负责医院创卫工作的宣传报道，通过多种渠道宣传创卫知识和医院创卫工作动态，提高患者和员工的创卫知晓率、参与率和支持率。制作创卫宣传资料，如宣传海报、手册等，在医院内广泛张贴和发放。6.各临床科室负责本科室的环境卫生管理，组织本科室员工和患者开展创卫活动。加强对本科室患者的健康教育，引导患者养成良好的卫生习惯。配合后勤管理部门做好本科室的消毒灭菌、病媒生物防治等工作。7.行政职能科室负责本部门办公区域的环境卫生管理，保持办公环境整洁。按照医院创卫工作要求，做好相关工作的配合和落实。三、环境卫生管理（一）医院环境清洁标准1.医院室内外环境整洁，无暴露垃圾、无卫生死角。2.地面清洁，无污渍、无积水，定期进行清扫和拖地。3.墙壁、天花板清洁，无灰尘、无蜘蛛网，定期进行擦拭。4.门窗玻璃清洁明亮，定期进行擦拭。5.卫生间清洁卫生，无异味，定期进行清扫、消毒，配备必要的卫生设施。6.电梯轿厢清洁，定期进行擦拭和消毒，保持轿厢内整洁。7.医院绿化区域养护良好，无杂草丛生，定期进行修剪和浇水。（二）清洁卫生工作流程1.制定详细的清洁卫生工作时间表，明确各区域的清洁责任人。2.清洁人员按照工作时间表和清洁标准进行清扫、擦拭、拖地等工作。3.每日对清洁工作进行检查，发现问题及时整改。4.定期对医院环境进行全面清洁和消毒，如每周进行一次全院大清扫，每月进行一次环境消毒。（三）卫生检查与考核1.成立卫生检查小组，定期对医院各区域的环境卫生进行检查。2.制定卫生检查标准和评分细则，对各区域的环境卫生状况进行量化评分。3.对卫生检查中发现的问题及时下达整改通知书，限期整改。4.将卫生检查结果与科室和个人的绩效考核挂钩，对创卫工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对不达标的科室和个人进行批评教育和处罚。四、消毒灭菌管理（一）消毒灭菌原则1.严格遵循消毒灭菌技术规范和标准，确保消毒灭菌效果。2.根据不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法和消毒剂。3.消毒灭菌工作应在清洁的基础上进行，先清洁后消毒灭菌。（二）消毒灭菌方法及要求1.物理消毒灭菌法热力消毒灭菌：如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等，适用于耐高温、耐湿热的医疗器械和物品。紫外线消毒：用于空气和物体表面的消毒，定期对病房、手术室、治疗室等区域进行紫外线消毒。电离辐射消毒：适用于一次性医疗卫生用品等的消毒。2.化学消毒灭菌法浸泡消毒：将医疗器械和物品浸泡在消毒剂中进行消毒，如戊二醛浸泡消毒。擦拭消毒：用消毒剂擦拭物体表面进行消毒，如含氯消毒剂擦拭桌面、地面等。喷雾消毒：用消毒剂喷雾进行空气和物体表面消毒，如过氧乙酸喷雾消毒。（三）消毒灭菌效果监测1.定期对消毒灭菌效果进行监测，如对压力蒸汽灭菌效果进行生物监测，对紫外线消毒效果进行强度监测等。2.监测结果应符合相关标准要求，如压力蒸汽灭菌生物监测结果应无菌生长。3.对监测不合格的消毒灭菌措施及时进行整改，重新进行监测，直至合格。五、医疗废物管理（一）医疗废物分类收集1.按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。2.各科室配备专用的医疗废物收集容器，如黄色垃圾袋、利器盒等，并在容器上标明医疗废物类别。3.医疗废物应分类收集，严禁混放，确保医疗废物的安全处理。（二）医疗废物暂存与转运1.医院设立医疗废物暂存点，暂存点应符合相关标准要求，有明显的标识，远离医疗区、食品加工区和人员活动区。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，定期由有资质的医疗废物处置单位进行转运。3.医疗废物转运过程中应采取防渗漏、防遗撒等措施，确保医疗废物安全运输。（三）医疗废物管理要求1.严格执行医疗废物管理制度，明确各部门和人员在医疗废物管理中的职责。2.对医疗废物收集、暂存和转运过程进行登记，记录内容包括医疗废物的来源、种类、数量、去向等。3.加强对医疗废物管理人员的培训，提高其安全意识和操作技能。4.定期对医疗废物管理工作进行检查，发现问题及时整改，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。六、病媒生物防治管理（一）病媒生物防治目标有效控制医院内鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的密度，防止病媒生物传播疾病，保障医院卫生安全。（二）病媒生物防治措施1.物理防治安装防鼠设施，如防鼠板、挡鼠栅栏等，防止老鼠进入医院。采用粘鼠板、鼠夹、鼠笼等器械捕杀老鼠。安装灭蚊灯、防蝇网等设施，防止蚊蝇进入医院。2.化学防治根据病媒生物的种类和密度，合理选用杀虫剂、灭鼠剂等药物进行防治。定期对医院环境进行药物喷洒，如对病房、走廊、电梯等区域进行喷洒灭蚊、灭蝇药物。在鼠类活动频繁的区域投放鼠药，如食堂、仓库等。3.环境治理保持医院环境整洁，清除病媒生物的孳生场所，如清理积水、垃圾等。加强对医院食堂、卫生间等重点区域的管理，定期进行清洁和消毒。（三）病媒生物防治效果监测1.定期对医院病媒生物密度进行监测，如每月进行一次鼠密度监测，每季度进行一次蚊、蝇、蟑螂密度监测。2.监测方法应符合相关标准要求，如采用鼠夹法监测鼠密度，采用粘捕法监测蚊、蝇、蟑螂密度。3.根据监测结果，及时调整病媒生物防治措施，确保病媒生物密度控制在国家标准范围内。七、健康教育与宣传（一）健康教育内容1.向患者及其家属宣传创卫知识，如个人卫生习惯、环境卫生要求、病媒生物防治知识等。2.开展疾病预防控制知识宣传，如传染病防治、慢性病防治等。3.宣传医院创卫工作的意义和措施，提高患者和员工的创卫意识和参与度。（二）健康教育方式1.在医院门诊、病房等区域设置创卫宣传栏，定期更新宣传内容。2.发放创卫宣传资料，如宣传手册、海报等，向患者和员工宣传创卫知识。3.利用医院电子显示屏、广播等媒体，播放创卫宣传标语和健康教育知识。4.组织开展健康教育讲座和培训活动，邀请专家为患者和员工讲解创卫知识和疾病预防控制知识。（三）宣传工作要求1.宣传工作应做到内容丰富、形式多样、通俗易懂，提高宣传效果。2.及时收集患者和员工对创卫宣传工作的意见和建议，不断改进宣传方式和内容。3.加强与媒体的合作，积极宣传医院创卫工作动态，提高医院的社会形象。八、监督检查与奖惩（一）监督检查1.创卫工作领导小组定期对医院创卫工作进行全面检查，及时发现问题并督促整改。2.创卫工作办公室负责对各部门创卫工作的日常监督检查，对发现的问题及时下达整改通知书。3.各部门应定期对本部门的创卫工作进行自查自纠，发现问题及时整改。（二）奖惩制度1.对