卫生院危急重症转诊制度

PAGE卫生院危急重症转诊制度一、总则（一）目的为规范卫生院危急重症患者的转诊工作，确保患者得到及时、有效的救治，提高医疗服务质量，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院在诊疗过程中发现的危急重症患者的转诊管理。（三）基本原则1.及时原则：对危急重症患者应在评估病情后尽快安排转诊，确保患者在最短时间内获得进一步治疗。2.安全原则：转诊过程中要采取必要的医疗措施，保障患者生命安全，防止病情恶化。3.规范原则：严格按照规定的转诊流程和要求进行操作，确保转诊工作的规范化、标准化。二、转诊标准（一）危急重症定义1.生命体征不稳定，如呼吸急促、心率过快或过慢、血压异常等。2.严重创伤，如多处骨折、颅脑损伤等。3.急性心肌梗死、急性脑血管意外等心血管和脑血管疾病。4.严重中毒、休克等。5.其他可能危及生命的紧急情况。（二）转诊指征1.卫生院现有医疗条件无法满足患者的救治需求，如缺乏必要的设备、技术或药品等。2.患者病情严重，需要专科医生进行进一步诊断和治疗。3.患者在卫生院经过一段时间治疗后，病情无明显改善，且有加重趋势。三、转诊流程（一）首诊医生评估1.首诊医生在接诊危急重症患者后，应立即对患者进行全面评估，包括生命体征、病情严重程度、病史等。2.根据评估结果，判断患者是否符合转诊指征。如符合，应及时向上级医生报告，并填写转诊申请表。（二）上级医生审核1.上级医生接到转诊申请表后，应再次对患者病情进行评估，审核转诊的必要性和合理性。2.如审核通过，应确定转诊的医疗机构，并与接收医院联系，告知患者病情及转诊信息。（三）患者及家属告知1.在确定转诊后，首诊医生应向患者及家属详细说明患者的病情、转诊的原因和目的、转诊的医疗机构及预计到达时间等。2.解答患者及家属的疑问，取得他们的理解和同意，并签署转诊知情同意书。（四）转诊准备1.医护人员应做好患者的转诊准备工作，包括完善病历资料、携带必要的药品和设备等。2.对于需要特殊转运设备的患者，如救护车、担架等，应提前安排好。（五）转诊护送1.转诊护送应由经过培训的医护人员负责，确保患者在转运过程中的安全。2.在转运过程中，应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取相应的救治措施。3.与接收医院保持联系，告知患者的病情及转运情况，确保接收医院做好接诊准备。（六）接收医院交接1.患者到达接收医院后，转诊护送人员应与接收医院的医护人员进行详细交接，包括患者的病情、病历资料、用药情况等。2.协助接收医院医护人员对患者进行进一步检查和治疗，确保患者得到连续、有效的医疗服务。四、转诊管理（一）转诊登记1.建立转诊登记制度，对每例转诊患者进行详细登记，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、转诊原因、转诊时间、转诊医疗机构等信息。2.转诊登记应及时、准确，以便于对转诊工作进行统计和分析。（二）跟踪随访1.卫生院应安排专人对转诊患者进行跟踪随访，了解患者在接收医院的治疗情况和康复情况。2.跟踪随访可以通过电话、上门等方式进行，及时反馈患者的信息，为后续的医疗服务提供参考。（三）质量控制1.定期对转诊工作进行质量评估，检查转诊流程是否规范、转诊指征是否合理、患者及家属满意度等。2.根据质量评估结果，及时发现问题并进行整改，不断提高转诊工作的质量和水平。五、人员职责（一）首诊医生职责1.负责对危急重症患者进行首诊评估，判断是否符合转诊指征。2.填写转诊申请表，向上级医生报告患者病情。3.向患者及家属详细说明转诊的相关信息，取得他们的理解和同意，并签署转诊知情同意书。4.做好患者的转诊准备工作，包括完善病历资料、携带必要的药品和设备等。5.参与患者的转诊护送，密切观察患者病情变化，及时采取救治措施。（二）上级医生职责1.审核转诊申请表，确定转诊的必要性和合理性。2.确定转诊的医疗机构，并与接收医院联系，告知患者病情及转诊信息。3.指导首诊医生做好患者的转诊准备工作和护送工作。（三）转诊护送人员职责1.负责患者的转诊护送工作，确保患者在转运过程中的安全。2.密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取相应的救治措施。3.与接收医院保持联系，告知患者的病情及转运情况。4.协助接收医院医护人员对患者进行交接。（四）其他人员职责1.卫生院管理人员负责协调转诊工作，确保转诊流程的顺畅进行。2.后勤保障人员负责提供必要的物资和设备支持，确保转诊工作的顺利开展。六、培训与考核（一）培训内容1.危急重症的识别和评估方法。2.转诊流程和要求。3.患者及家属沟通技巧。4.转运设备的使用和维护。（二）培训方式1.定期组织内部培训，邀请专家进行讲座和培训。2.开展模拟演练，提高医护人员的实际操作能力。3.鼓励医护人员参加外部培训和学术交流活动，不断更新知识和技能。（三）考核机制1.建立考核制度，对医护人员的转诊知识和技能进行考核。2.考核内容包括理论知识和实际操作能力，考核结果与绩效挂钩。3.对考核不合格的医护人员进行补考或再次培训，直至考核合格。七、应急处置（一）应急预案制定1.制定转诊过程中的应急预案，明确在突发情况下的应急处置措施。2.应急预案应包括患者病情突然恶化、转运设备故障、交通意外等情况的应对措施。（二）应急演练1.定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。2.通过应急演练，提高医护人员的应急处置能力和团队协作能力。（三）应急物资储备1.储备必要的应急物资，如急救药品、设备、防护用品等。2.定期对应急物资进行检查和维护，确保其处于良好状态。八、监督与检查（一）内部监督1.卫生院内部成立监督小组，定期对转诊工作进行监督检查。2.将转诊工作纳入医疗质量考核指标体系，对违反转诊制度的行为进行严肃处