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PAGE乡镇卫生院医生急救制度一、总则(一)目的为了规范乡镇卫生院医生的急救工作,提高急救能力和水平,确保在紧急情况下能够迅速、有效地对患者进行救治,保障患者的生命安全,特制定本制度。(二)适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体医生在从事急救医疗服务工作时的行为规范和操作流程。(三)急救工作原则1.生命至上原则:始终将挽救患者生命放在首位,尽最大努力减少患者的伤残和死亡。2.快速反应原则:接到急救指令后,应立即行动,以最快的速度到达现场进行救治。3.科学救治原则:依据医学专业知识和技能,采用科学合理的救治方法和手段,确保救治效果。4.团队协作原则:急救过程中,医生应与护士、其他医疗人员以及相关部门密切配合,形成高效的急救团队。二、急救人员职责(一)急救医生职责1.熟练掌握各种急救技能和知识,包括心肺复苏、创伤急救、中毒急救等,定期参加急救培训和演练,不断提高急救能力。2.接到急救任务后,迅速携带必要的急救设备和药品赶赴现场,对患者进行初步评估和急救处理。3.在急救过程中,准确判断患者病情,制定合理的救治方案,并及时向上级医生或医院汇报病情变化。4.负责现场急救的组织和指挥,协调其他医疗人员的工作,确保急救工作有序进行。5.做好急救记录,详细记录患者的病情、救治过程、用药情况等信息,为后续的治疗提供依据。6.对急救患者进行后续跟踪和随访,了解患者的康复情况,提供必要的康复指导。(二)急救护士职责1.协助急救医生进行现场急救,负责患者的护理工作,包括生命体征监测、静脉输液、伤口处理等。2.熟练掌握各种急救护理技术,如气管插管、吸痰、心电监护等,确保患者得到及时、有效的护理。3.准确执行医生的医嘱,及时、准确地给药,并观察药物的疗效和不良反应。4.负责急救设备和药品的管理和维护,确保设备完好、药品充足。5.协助医生做好急救记录,认真填写护理记录单,为患者的救治提供准确的护理信息。(三)其他急救人员职责1.担架员等辅助人员应听从急救医生的指挥,负责患者的搬运和转运工作,确保患者在搬运过程中的安全。2.负责与患者家属或相关人员沟通,了解患者的基本情况和病史,为急救工作提供必要的信息支持。3.积极参与急救培训和演练,提高自身的急救意识和能力。三、急救设备与药品管理(一)急救设备管理1.乡镇卫生院应配备必要的急救设备,如心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机、担架等,并确保设备完好、性能良好。2.指定专人负责急救设备的管理和维护,定期对设备进行检查、保养和校准,确保设备正常运行。3.建立急救设备档案,记录设备的名称、型号、购置时间、维修记录等信息,便于设备的管理和追溯。4.急救设备应放置在固定的位置,并有明显的标识,便于在紧急情况下能够迅速找到和使用。5.设备使用后应及时进行清洁、消毒和整理,妥善保管。对于损坏的设备,应及时报修,并做好记录。(二)急救药品管理1.配备齐全的急救药品,包括心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、神经系统药物、解毒药物等,并确保药品质量合格、有效期内。2.建立急救药品管理制度,明确药品的采购、储存、使用、盘点等流程。3.急救药品应分类存放,并有明显的标识,便于识别和取用。药品应按照规定的温度、湿度等条件储存,确保药品质量稳定。4.定期对急救药品进行盘点和检查,及时补充短缺药品,清理过期、变质药品。5.严格执行药品使用登记制度,详细记录药品的名称、剂量、使用时间、使用人等信息,确保药品使用安全、规范。四、急救流程与规范(一)急救电话接听与出诊1.设立专门的急救电话,确保24小时畅通。接听急救电话时,应使用礼貌用语,询问患者的基本情况、病情症状等信息,并详细记录。2.根据患者的病情和所在位置,迅速安排急救人员出诊,并告知患者或家属预计到达时间。3.出诊人员应在规定时间内到达现场,如遇特殊情况无法按时到达,应及时与患者或家属沟通,并说明原因。(二)现场急救1.急救人员到达现场后,应立即对患者进行初步评估,包括意识、呼吸、心跳、脉搏等生命体征的检查,同时了解患者的病史和受伤情况。2.根据患者的病情,采取相应的急救措施。如患者心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏;如患者有外伤出血,应及时进行止血包扎等处理。急救过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整救治方案。3.在现场急救的同时,应尽快与乡镇卫生院或上级医院取得联系,汇报患者的病情和救治情况,请求进一步的指导和支持。4.对于需要转运的患者,应在确保患者生命体征稳定的前提下,选择合适安全的转运方式,并做好转运过程中的监护和护理工作。(三)院内急救1.患者送达乡镇卫生院后,急救人员应将患者的病情、救治过程等详细情况向接收科室的医生进行交接。2.接收科室的医生应根据患者的病情,进行进一步的检查和诊断,制定详细的治疗方案,并组织实施治疗。3.在院内急救过程中,各科室之间应密切协作,确保患者得到及时、有效的治疗。如遇疑难病例或重大抢救,应及时组织多学科会诊,共同制定救治方案。(四)急救记录与报告1.急救人员应认真做好急救记录,记录内容应包括患者的基本信息、病情变化、急救措施、用药情况、转运情况等,记录应及时、准确、完整。2.急救结束后,应及时向上级医生或医院领导汇报急救情况,包括患者的病情、救治结果、存在的问题等。3.对于重大急救事件或突发公共卫生事件,应按照相关规定及时向上级卫生行政部门报告,并做好后续的调查和处理工作。五、培训与演练(一)急救培训1.定期组织乡镇卫生院医生参加急救培训,培训内容应包括急救理论知识、急救技能操作等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。2.邀请上级医院的专家或急救专业人员进行培训指导,提高培训的质量和效果。3.鼓励医生自主学习急救知识和技能,参加相关的学术交流活动,不断更新知识结构,提高急救水平。4.建立急救培训档案,记录医生的培训情况,包括培训时间、培训内容、考核成绩等信息,作为医生绩效考核和职称晋升的参考依据。(二)急救演练1.制定急救演练计划,定期组织开展急救演练活动。演练内容应涵盖常见的急救场景,如心跳呼吸骤停、创伤出血、中毒等。2.通过演练,检验急救人员的应急反应能力、急救技能水平以及团队协作能力,发现存在的问题和不足,并及时进行整改。3.演练结束后,对演练情况进行总结评估,分析演练过程中存在的问题,提出改进措施和建议,不断完善急救应急预案和急救流程。六、监督与考核(一)监督检查1.乡镇卫生院应建立急救工作监督检查制度,定期对急救人员的工作情况、急救设备和药品的管理情况、急救流程的执行情况等进行监督检查。2.监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行,确保急救工作规范、有序开展。3.对监督检查中发现的问题,应及时下达整改通知书,责令相关责任人限期整改,并跟踪整改落实情况。(二)绩效考核1.建立急救工作绩效考核制度,将急救工作质量、急救技能水平、患者满意度等纳入绩效考核指标体系。2.定期对急救人员的工作绩效进行考核评
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