卫生院网络安全报告制度

PAGE卫生院网络安全报告制度一、总则（一）目的为有效保障卫生院网络安全，及时发现、处置网络安全事件，规范网络安全报告流程，确保卫生院信息系统的稳定运行，保护患者、医护人员及卫生院的合法权益，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本报告制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内部所有涉及网络信息系统的部门、科室及人员，包括信息科、临床科室、行政科室等，以及与卫生院网络系统相关的外部合作伙伴、供应商等。（三）基本原则1.及时准确原则发生网络安全事件后，相关人员应在规定时间内及时报告，报告内容必须真实、准确，不得隐瞒、谎报或迟报。2.分级分类原则根据网络安全事件的影响范围、危害程度等因素，对事件进行分级分类，并采取相应的报告流程和处置措施。3.责任追究原则对于因违反网络安全规定导致事件发生或未按规定报告的单位和个人，依法依规追究责任。二、网络安全事件定义与分类（一）定义网络安全事件是指由于自然因素、人为因素、软硬件缺陷或故障等原因，对卫生院网络信息系统造成或可能造成影响或损失的事件，包括信息泄露、数据丢失、系统瘫痪、网络攻击等。（二）分类1.信息泄露事件患者个人信息、医疗数据等敏感信息被未经授权获取、篡改或传播。卫生院内部文件、资料等信息在网络传输过程中被窃取。2.数据丢失事件因系统故障、存储设备损坏、误操作等原因导致重要医疗数据、业务数据丢失。数据备份不完整或丢失，影响数据恢复。3.系统瘫痪事件卫生院核心业务系统、信息管理系统等出现故障，无法正常运行，影响医疗服务和日常工作。网络中断，导致卫生院内部网络与外部网络无法通信，影响业务开展。4.网络攻击事件遭受黑客攻击、恶意软件感染、病毒传播等，导致网络信息系统被破坏、数据被篡改或服务被拒绝。内部人员误操作或违规行为引发的网络安全风险事件，如非法访问、违规下载等。三、报告流程（一）事件发现与初步判断1.卫生院全体员工均有责任及时发现网络安全事件。一旦发现可疑情况，如系统异常、数据异常、网络连接异常等，应立即向所在科室负责人或信息科报告。2.科室负责人或信息科接到报告后，应迅速对事件进行初步判断，确定事件的性质和可能的影响范围。如初步判断为网络安全事件，应立即启动报告流程。（二）报告层级与渠道1.一般事件报告对于初步判断为一般网络安全事件（对卫生院业务影响较小、未造成重大损失的事件），由科室负责人或信息科直接向信息科科长报告。信息科科长接到报告后，应及时组织相关人员进行分析和处置，并在[X]小时内向分管信息工作的副院长报告事件情况及处置进展。2.重大事件报告对于初步判断为重大网络安全事件（对卫生院业务造成严重影响、可能导致患者信息泄露或重大经济损失等事件），科室负责人或信息科应在发现事件后[X]分钟内，通过电话、短信等方式向信息科科长、分管信息工作的副院长和院长同时报告。报告内容应包括事件发生的时间、地点、现象、初步判断的事件类型及可能的影响范围等详细信息。3.紧急事件报告对于紧急网络安全事件（如导致系统瘫痪、严重信息泄露等可能造成重大社会影响的事件），应立即启动应急响应机制，在事件发现后[X]分钟内，由信息科科长直接向院长报告，并同时通知相关技术人员和应急处置小组赶赴现场进行处置。报告内容应包括事件的紧急情况、已采取的初步措施及预计可能的后果等。（三）报告内容要求1.事件基本信息事件发生的时间、地点、涉及的系统或网络范围。事件的具体现象，如系统报错信息、异常操作提示、网络连接中断等。2.事件影响情况对卫生院业务的影响程度，如部分业务中断、全部业务无法开展等。是否涉及患者个人信息、医疗数据等敏感信息，如有，说明信息泄露的可能范围和程度。3.已采取的措施发现事件后采取的应急处置措施，如关闭系统、切断网络连接、进行数据备份等。目前事件的发展态势，是否得到初步控制或仍在恶化。4.事件初步判断根据事件现象和相关经验，初步判断事件的类型，如信息泄露事件、数据丢失事件、系统瘫痪事件或网络攻击事件等。对事件可能的原因进行简要分析。（四）报告记录与存档1.每次网络安全事件报告均应进行详细记录，记录内容包括报告时间、报告人、报告层级、报告内容等。记录方式可采用纸质记录或电子文档记录，确保记录的完整性和可追溯性。2.信息科负责对网络安全事件报告记录进行整理和存档，存档期限不少于[X]年。存档资料应妥善保管，以备后续查询和审计。四、处置措施（一）应急处置小组职责1.成立由信息科、技术支持人员、安全专家等组成的网络安全应急处置小组。应急处置小组在网络安全事件发生时，负责组织实施应急处置工作，制定并执行处置方案，确保事件得到及时、有效的控制。2.应急处置小组组长由信息科科长担任，负责全面指挥应急处置工作，协调各成员之间的工作，及时向上级领导汇报事件处置进展情况。3.小组成员应分工明确，各司其职。信息科负责收集、整理事件相关信息，与各科室沟通协调；技术支持人员负责对系统进行检测、修复和恢复；安全专家负责对事件进行分析、评估，提供技术支持和安全建议。（二）不同类型事件处置措施1.信息泄露事件处置立即停止相关信息系统的运行，切断网络连接，防止信息进一步泄露。对泄露信息进行溯源分析，确定信息泄露的源头和途径。对涉及的患者、医护人员等相关人员进行通知和安抚，告知其信息泄露情况及采取的应对措施。配合相关部门进行调查，提供事件相关证据和资料，协助制定信息追回和补救措施。在事件处置完毕后，对信息系统进行安全加固，完善安全防护机制，防止类似事件再次发生。2.数据丢失事件处置启动数据恢复预案，利用数据备份进行数据恢复操作。如备份数据无法满足恢复需求，及时联系专业数据恢复机构进行数据恢复。对数据丢失原因进行深入调查，分析是由于系统故障、存储设备损坏、误操作还是其他原因导致的数据丢失。根据数据丢失情况，评估对卫生院业务的影响程度，制定相应的业务调整和补救措施，确保医疗服务的连续性。对数据存储和备份系统进行检查和优化，完善数据备份策略，增加数据备份频率和存储介质，提高数据安全性和可靠性。3.系统瘫痪事件处置立即启动系统应急响应机制，切换至备用系统或采取应急处理措施，确保卫生院核心业务能够尽快恢复运行。技术支持人员对故障系统进行紧急排查，确定故障原因，如硬件故障、软件故障、网络故障等。根据故障原因，采取相应的修复措施，如更换故障硬件设备、修复软件漏洞、调整网络配置等。在修复过程中，要密切关注系统运行状态，确保修复工作的顺利进行。对系统瘫痪事件进行详细记录和分析，总结经验教训，完善系统应急预案和维护管理制度，提高系统的稳定性和可靠性。4.网络攻击事件处置迅速切断受攻击网络与外部网络的连接，防止攻击进一步扩散。对攻击行为进行监测和分析，确定攻击类型、攻击源及攻击手段，评估攻击的危害程度。采取相应的防范措施，如部署防火墙、入侵检测系统等安全设备，更新系统安全补丁，加强用户认证和授权管理等。配合公安机关等相关部门进行调查，提供事件相关线索和证据，协助打击网络攻击行为。在事件处置完毕后，对网络安全防护体系进行全面评估和优化，提高卫生院网络的整体安全性。（三）处置过程沟通与协调1.在网络安全事件处置过程中，应急处置小组应保持与各科室、相关部门及上级领导的密切沟通。定期汇报事件处置进展情况，及时反馈遇到的问题和困难，寻求支持和协调。2.对于涉及患者个人信息、医疗数据等敏感信息的事件，应及时与患者、家属及相关监管部门进行沟通，告知事件情况及采取的措施，做好解释和安抚工作，避免引发社会负面影响。3.与外部合作伙伴、供应商等相关单位保持联系，及时通报事件对其业务的影响，协调各方共同应对事件，确保业务的连续性和稳定性。五、后续评估与改进（一）事件评估1.网络安全事件处置完毕后，应急处置小组应及时对事件进行全面评估。评估内容包括事件的影响范围、损失程度、处置过程的有效性、采取措施的合理性等。2.通过收集相关数据、分析系统日志、与相关人员沟通等方式，对事件进行深入分析，总结事件发生的原因、经验教训及存在的问题。（二）改进措施制定1.根据事件评估结果，制定针对性的改进措施。改进措施应包括技术层面、管理层面和人员层面等方面的内容，旨在消除事件隐患，提高网络安全防护能力。2.技术层面的改进措施可包括升级安全设备、优化网络架构、完善系统安全配置等；管理层面的改进措施可包括修订网络安全管理制度、加强人员培训教育、完善应急预案等；人员层面的改进措施可包括对相关责任人进行责任追究、加强员工安全意识教育等。（三）跟踪与监督1.信息科负责对改进措施的执行情况进行跟踪和监督，确保改进措施得到有效落实。定期检查安全设备的运行状态、系统安全配置的更新情况、人员培训教育的效果等。2.对应急预案的执行情况进行定期演练和评估，检验应急预案的有效性和可操作性，根据演练结果及时对应急预案进行修订和完善。六、培训与教育（一）培训目标提高卫生院全体员工的网络安全意识和技能，使其熟悉网络安全相关法律法规和规章制度，掌握基本的网络安全防范知识和应急处置方法，减少因人员操作失误或违规行为导致的网络安全事件发生。（二）培训内容1.网络安全法律法规介绍国家关于网络安全的法律法规，如《网络安全法》、《数据安全法》、《个人信息保护法》等，使员工了解网络安全领域的法律责任和义务。2.卫生院网络安全制度详细讲解卫生院网络安全报告制度、信息系统使用管理制度、数据安全管理制度等相关制度，确保员工熟悉制度要求，严格遵守制度规定。3.网络安全基础知识包括网络安全概念、常见网络安全威胁类型（如黑客攻击、病毒、恶意软件等）、网络安全防护措施（如防火墙、入侵检测系统、加密技术等）等内容，提高员工对网络安全的认知水平。4.信息系统操作规范培训员工正确使用卫生院信息系统的方法和技巧，如账号密码管理、数据录入规范、系统备份与恢复等，避免因误操作导致网络安全事件。5.应急处置技能教授员工在发现网络安全事件时应采取的应急处置措施，如如何报告事件、如何进行初步判断、如何配合应急处置小组开展工作等，提高员工的应急处置能力。（三）培训方式1.定期集中培训定期组织全体员工参加网络安全培训课程，邀请网络安全专家或专业培训机构进行授课。培训课程可采用线上线下相结合的方式进行，确保员工能够系统地学习网络安全知识。2.专题培训针对不同岗位和业务需求，开展专题网络安全培训。如对信息科人员进行网络安全技术培训，对临床科室人员进行信息系统操作规范培训，对行政科室人员进行网络安全意识培训等，提高培训的针对性和实效性。3.案例分析与警示教育定期收集和整理网络安全事件案例，组织员工进行案例分析和警示教育。